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1. 什么是慢阻肺的急性加重期，怎样及时识别慢阻肺急性加重？

什么是慢阻肺的急性加重期，怎样及时识别慢阻肺急性加重？

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什么是慢阻肺急性加重，当慢阻肺患者咳嗽、咳痰、气促、气急的情况突然加重时，这很可能就是“慢阻肺急性加重”。

慢阻肺急性加重是非常危险的，慢阻肺急性加重不但可导致肺症状加重，还会导致肺功能下降、生活质量下降，加重经济负担等，所以对于这种疾病我们不得不引起重视。

当慢阻肺患者出现疾病加重时患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，脓性或黏液脓性痰，可伴有发热等炎症明显加重的表现。

出现这种情况的原因往往就是稳定期治疗不规范，环境改变。细菌病毒感染等。

所以慢阻肺患者无论是在缓解期还是急性加重期都要重视治疗，平时更应该注意预防护理！

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我先介绍一下慢阻肺有什么表现？

1、咳嗽 一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。

2、咳痰 一般为白色黏液和泡沫痰，偶可带血。清晨排痰较多，起床时***变动可***排痰。

3、气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。

4、喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

5、其他 晚期患者有体重下降，食欲减退等。

慢阻肺的病程可分为急性加重期和稳定期。

急性加重期的表现：指的是短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓痰，可伴发热等。

稳定期的表现：指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或较轻。

总之，慢阻肺急性加重的最常见诱因是急性肺部感染，可伴发热。患者自觉痰液变脓，呼吸更困难等等都提示病情加重。

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慢阻肺及慢性阻塞性肺疾病，以完全不可逆的气流受限为特点。慢阻肺的气流受受限呈进行性加重，并且伴有对有害颗粒或气体主要是吸烟导致的肺部炎症反应。慢阻肺对患者造成严重的危害，尤其是急性加重期，必须及时做出治疗措施。

多数情况下慢阻肺的急性加重与肺内或体内感染有关。感染通常是由***引起的，但也可由细菌或其他病原体引起。感染引起的肺内炎症会导致气道狭窄，气道肿胀和产生粘液堵塞气道。急性加重也可来自环境中的***性物质。

患者急性加重的症状和体征与患者病情的改变有关，包括喘息加剧、持续咳嗽、气促加剧，呼吸比平时更潜或更快，粘液分泌增加，粘液颜色变化，可能是***、绿色、棕褐色或者带血发热，意识改变或嗜睡、脚或者脚踝肿胀。

慢阻肺在急性加重期要积极正确治疗，其治疗中要保持气道的通常、去除诱因，改善缺氧状态。

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慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，是一种有关内科，呼吸内科的疾病，是一种对人体危害性较大的疾病，是一种破坏性的肺部疾病，对日常生活中的污染与颗粒特别敏感，是以不完全可逆的气流受到限制为主要特征的一种疾病。那么什么原因会导致慢阻肺呢？

慢阻肺的病因没有具体的成因，但是生活中的各种因素都会引发慢阻肺，会引发慢性支气管炎而直接引发慢阻肺。其中吸烟是导致慢阻肺的最重要的发病因素，烟会直接影响肺部的健康，如果漫游慢阻肺，那么就会加重它的病情。还有就是由于空气中的粉尘和化学物质的影响，比如一些烟雾和空气污染，工业废气等，浓度过大且呆留的时间过长就会加重病情。其中空气污染包括大气中的二氧化碳，二氧化氮和氯气等会损伤气道粘膜的，会间接造成气管纤毛清除能力下降，更容易感染细菌而使慢阻肺加重。还有一种就是直接感染而是病情感染而加重。既然生活中有那么多因素会加重慢阻肺，那么有什么办法可以及时识别慢阻肺急性加重呢？

其实就是生活中要多注意卫生和不要去一些粉尘和污染较多的地方，平常多留点心，不要大意，一时大意可能就会造成病情加重。当感到不舒服时要及时就医治疗，询问医生具体的预防方案。一般慢阻肺加重时身体都会出现一些不适感，应该很容易分辨出来的。

指导专家：陆小河，副主任医师，马鞍山市人民医院心胸外科。

擅长食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸等胸外科常见疾病的外科手术治疗。

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首先感谢您的提问。下面就慢阻肺急性加重做一简要介绍。

[_a***_]上慢阻肺急性加重（AECOPD）是一种急性起病的过程,慢阻肺患者呼吸系统症状出现急性加重 (典型表现为呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和/或痰液呈脓性),超出日常的变异,并且导致需要改变药物治疗。 AECOPD 是一种临床除外诊断,临床和或实验室检查没有发现其他可以解释的特异疾病 (例如:肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等)。通过治疗,呼吸系统症状的恶化可能改善,但也许不能改善,典型的症状将在几天至几周内缓解。慢阻肺患者每年发生约 0.5~3.5 次的急性加重, 慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死亡的重要因素。

慢阻肺急性加重的主要症状是气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色或黏度改变以及发热等。此外,可出现心动过速、呼吸急促、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等非特异性症状。当患者出现运动耐力下降、发热或胸部影像学异常时也可能为慢阻肺症状加重的临床表现。根据《AECOPD诊治中国专家共识（2017）》，目前慢阻肺急性加重的诊断完全依赖于临床表现。所以当患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰的情况，需要引起足够的注意，建议尽快前往正规医疗机构进行就诊。

以上解答希望能为您提供帮助。

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