新生儿常见疾病与识别-新生儿常见疾病与识别诊断

1. 新生儿遗传代谢病有哪些症状？
2. 刚刚出生的婴儿可能会患哪种病？
3. 什么是新生儿ABO溶血病？

新生儿遗传代谢病有哪些症状？

遗传代谢性疾病的表现多种多样 ，其中有惊厥，肌张力低下，智力和运动发育障碍。此外可有多种畸形如特殊面容、皮肤毛发、肢体外观等异常。这些孩子应做血染体、血尿氨基酸筛查、基因诊断等。即使有遗传代谢性疾病，通过早期干预，也有不同的效果。下面介绍1例天使综合征患儿早期干预效果的例子。

天使综合征又叫又称快乐木偶综合症(AngelmanSyndrome，简称AS)，由基因缺陷引起。已知的遗传机制包括母源 15q11-13 缺失、 父源单亲二倍体、 印迹中心缺陷、 泛素蛋白酶基因点突变或小片段缺失。AS发病率为1/40 000～1/10 000，全球约有1.5万名病患者。AS临床特点为发育迟滞、特殊外貌、阵发性发笑、共济失调、惊厥发作及终身的语言缺陷。AS病人目前尚没有有效方法治愈，只能通过康复训练改善运动及语言智力。

2012年7月收治一例患儿，为一岁女孩，当时因不会翻身不会坐，发音少以及对外界反应差来诊。孩子面容异常，从来不哭，总是微笑，而且皮肤异常白皙，怀疑AS,建议做基因检查。基因检查结果显示15号染色体长臂1区1带2亚带缺失，确诊AS。

患儿确诊后开始康复训练。先对患儿进行Peabody和发育商的测试，以及临床特征分析，然后制定合理的训练方案。训练期间根据患儿的反应及进步情况随时进行方案调整。每隔一段时间门诊复诊，再进行整体的运动、智力、语言方面的评估，设定下一步的训练目标及更全面的康复***。经过康复训练，患儿的情况明显改善。孩子在20月会有意识的叫爸爸妈妈，2岁2月独走。现在3岁2月，能走稳，会双脚跳，能听懂简单的话，执行一些简单的指令，会说3-5个字的短句。

你好，我是儿科医生雪松，一名小医生，说点小故事，写点小文章，一起学点小知识。欢迎关注了解更多育儿知识。

新生儿代谢性疾病是一类很大的疾病，由很多疾病组成，每个疾病都有各自的特点，很多疾病往往早起没有什么其他表现，这就需要注意观察。

很多时候会有一些迹象或者苗头，例如出现以下情况需要小心。

1.面容或者肤色异常。 有很多遗传代谢性疾病会出现面容的异常。比如头很小，下巴很尖，眼距很宽，发际线很高等等。

还有就是肤色异常，宝宝皮肤很黑，乳头，口唇黏膜以及外阴等处皮肤色素沉着，看起来皮肤异常黑，这种也要小心先天性肾上腺的问题。

2. 生长发育落后明显。 虽然宝宝吃奶精神状态可以，可是就是体重不长，或者体重增长的很慢。看起来很消瘦，这个时候也需要警惕。

另一方面就是宝宝的运动发育落后，3个月了还不能抬头，6个月还不会逗笑，抓物等等。

3. 肝脾增大。怎么知道肝脾会肿大了，因为自己不是专业人员。但是会发现宝宝的肚子一天天的再增大，其他方面好像还可以。这个时候可能是肝脏增大，就需要及时就诊。

4. 其他一些情况比如大便是白色或者灰色的，黄疸持续很长时间不退，不明原因的腹泻等等。当然还有其他一些情况需要注意，如果发现异常及时就诊。

另外新生儿筛查也是必须要做的。6个月内建议每月一次儿童保健常规体检。

刚刚出生的婴儿可能会患哪种病？

刚出生的宝宝患黄疸的可能性非常高，但这是正常现象。新生儿黄疸，是由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致。有生理性和病理性之分。一般30天可自行退去。目前国内最常用的是蓝光照射[_a***_]。

什么是新生儿ABO溶血病？

ABO溶血是指母婴ABO血型不相容引起的免疫溶血。是抗原和抗体之间的免疫反应，人体内有多个血型系统，ABO血型不匹配导致的溶血被称为ABO溶血。因为在怀孕期间，少量的胎儿红细胞可以进入母亲的体内，***母亲产生适当的抗体，在出生时，这些抗体进入胎儿体内，导致胎儿红细胞溶解和破坏，导致新生儿溶血症状。