焦虑症是心理疾病还是精神疾病,焦虑症是心理疾病还是精神疾病怎么治疗

1. 焦虑症算不算精神疾病？
2. 焦虑症是心脏病吗?该如何区分？

焦虑症算不算精神疾病？

算，得治疗。得这病时我住院治疗过一段时间，很麻烦的，大夫要根据你的病用药，治疗精神疾病的药很多，得找到适合你这个病的病根用药，大夫找准了药，服用后会出现躯体的一些症状，但你的思维会一天一天清晰不在胡思乱想，总之一天一天在好转。躯体的不良反应也是一过性的，一两天的事。再高明的大夫也是这个法，有的大夫的根据临床经验一用药就能减轻，这个药是慢性的得需要一周才能发挥药效。不能急，我记得很清楚当时住院时有一个跟我一天住院的一个病友，他就对药物挺敏感的，对药物耐受能力差点，大夫给换了好几种药才慢慢好转，我都出院了他还在医院进行治疗。精神类药品一开始服用是很难受的如果感到不安和恐慌最好住院在医院里能放心一些，等病情稳定大夫会逐渐减量，减到一个能治病同时又最小的计量，到那时再回家就行了，我只住过一次24天，一切顺利没换过药。也没犯过

焦虑症是心脏病吗?该如何区分？

感谢邀请，题主的这个问题提的很好，确实现实中，很多时候，我们分不清到底是焦虑症还是心脏病，所以，常规的做法是：检查心电图、检查心脏彩超等，如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实，这样的办法准确吗？答案是，做***确，但不一定准确。

心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难等，不一定是心脏病，还可能是焦虑，也可以称“心脏神经官能症”。

此症由于患者情绪、心理、精神等受到***的情况下，自主神经的抑制以及兴奋功能出现阻碍，从而对植物神经的调节不合理，致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。

这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中，急性发作时往往症状严重，导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难，感觉要窒息，有一种濒临死亡的感觉。

这种发作往往只需要一次，就足以令患者感到恐惧和不安，为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为，如不敢单独出门，因为她害怕一旦再次发病，会因得不到家人的及时救助而死去。

相比于急性发作，慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外，还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适，这种不适可以是疼痛，也可以是其他症状，如喉咙的“异物感”，皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。

具体应该怎样和心脏病相区别，接下来我们一起来学习。

一，如上文所说，一些必要的检查项目不可以省略掉。

在精神科疾病的诊断领域里，所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说，如果确定患者患有器质性疾病，而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现，那么优先诊断和治疗器质性疾病（也就是躯体疾病）。所以，患者出现了心前区不适，首先，至少心电图是一定要检查的项目；当然，这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的，比如，主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么，如果没有心脏病，那么就高度怀疑是焦虑了吗？

文章开始我曾说：这种做***确，但不准确。因为有“共病”的可能。一个人，患心脏病，就不可能有焦虑症吗？显然不成立，所以，我对第一条做补充：如果按照心脏疾病治疗后，症状得到改善不理想，要考虑是否有合并焦虑的可能，尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候，同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。

二、看发病诱因：心脏病，尤其心绞痛等，往往都是由于劳累所诱发，而焦虑通常没有明显的诱因，可能在紧张时出现，也可能在自然放松状态下出现。

三、看之前是否有冠心病基础：因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现，如心绞痛、心梗等。

四、看疾病的症状特点：这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。

心脏病，发作可能略缓慢，之前也可能会有类似征兆，如心前区不适，呼吸困难或者恶心等。

而急性焦虑往往起病急骤，从发作到达症状顶峰只需要几秒钟，通常患者会伴有强烈的恐惧；对于1次以上发作者，患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”，也就是说，患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。

对于慢性焦虑，患者虽然也可能缓慢起病，但这种不适的部位往往是不固定的，可能今天是前胸，明显是后背；或者上午是头疼，下午便转换为胃疼。而且，慢性的焦虑往往不是发作性的，而是持续性的，临床中，大多数这类患者，24小时内，只要清醒状态，总是在“难受”中度过。

四，服用抗焦虑药物，看治疗效果。如果已经怀疑[_a***_]存在焦虑情绪导致心脏不适，那么可以短期服用抗焦虑药物治疗，一般情况下，抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善，相反，如果服药1周后丝毫不见好转，甚至病情反而加重，那么就是心脏问题了。

这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体，而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查，否则，1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期，导致严重后果。

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你好，我是心理医生杨白劳，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双相障碍等精神心理题，可以关注我，了解更多知识！

出现焦虑症的人，经常会感觉到胸闷、头晕、心慌以及心悸等症状，另外患有心脏病的人，也很容易出现类似的症状，所以很多人会把焦虑症和心脏病的混淆，但大家都知道，焦虑症是一种心理上的疾病，而心脏病是一种生理疾病，所以这两种疾病虽然有些类似的症状，但其实区别非常大。

焦虑症和心脏病的区别：

急性焦虑症是功能性疾病

急性焦虑症，又称惊恐发作，它有突如其来和反复出现的莫名恐慌和忧郁不安的特点，每次发作持续几分钟到数十分钟。该病发作时，患者突然觉得心慌、气急、窒息感，有人感觉就要死了，有人感觉这关过不去就会疯了，一时间浑身出汗、四肢无力甚至动弹不得，其实都未必会死或疯掉。

患者往往有很强的求医欲，但往往都是去内科急诊或心血管科看病。和心血管科巨额检查费相比，治疗急性焦虑症相当便宜。对一般急性焦虑症来说，当惊恐发作时，一粒几分钱的安定就能缓解症状。从这点来看，误诊漏诊的经济损失非常之大。不单如此，还有可能因治疗不及时延误病情。

很多焦虑症病人常常在惊恐发作时出现严重的机体反应，如恶心、呕吐、心悸、昏厥等等。如果到心脏内科就诊，按照心脏病来治疗则往往丧失治疗良机，而拖延成慢性焦虑症。慢性焦虑症的主要表现为常有恐惧性的预感，容易忐忑不安，不论遇到什么事情病人总往最坏的结局设想，并且多伴有心悸、胸闷、憋气、肠道不适等植物神经功能紊乱的症状。

治疗急性焦虑症从消除顾虑开始

焦虑症是功能性疾病而非器质性疾病，认识了病症的原因，消除顾虑是完全能够治愈的。一般以制剂治疗和心理治疗为主，辅之以一定的行为治疗，如音乐疗法，让患者漂浮在特制的浴缸中，舒缓全身的压力或者是以温柔轻快的音乐来释放紧张的情绪，说白了焦虑症状就是因为压力而来，适当的运动和积极情趣的开发都能让压力消除。

其实，就目前的经验来看，由于误诊而出现的治疗效果不佳等情况十分普遍，故而为了避免这类情况的发生，需要对各个疾病的症状特点和不同之处具有一定的了解。

很多人有时候总是心脏不舒服，但又查不出明确的毛病，到底是心脏病还是焦虑呢？

其实如果是简单的心脏病相对很好确认，如果没有任何心脏病，就是单纯的焦虑也好确认。难就难本身也有心脏病，但是也有一些不好解释的不舒服。

一、单纯的心脏病

如果有明确的心脏病，且症状和这个心脏病能够对应上，也就是用这个心脏病能完全解释这些不舒服，那么就比较简单。

比如心血管狭窄75%就会可能会有心绞痛的症状，当心血管闭塞，就会有心肌梗死的表现。胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹痛等等表现。通过症状、心电图、心肌酶、冠脉CT或冠脉造影，进一步验证了诊断，那么就可以确诊就是单纯的心脏病。

比如心脏扩大，心衰，可能就会出现胸闷憋气、呼吸困难、下肢浮肿、腹胀等等不舒服。通过心脏彩超以及BNP等进一步验证了心脏扩大，那么就可以确诊是单纯的心脏病。

比如是通过心脏彩超发现心脏扩大，心肌肥厚，瓣膜疾病，同时患者出现心衰表现，那么也可以确诊就是心脏病导致的。

比如心慌、黑曚、晕厥，同时又有心电图支持就是相应的心律失常，那么也可以确诊就是心脏病。

这些非常明确的心脏病与非常典型的心脏病症状对应上以后，那么就无需考虑焦虑症。

二、心脏神经官能症

心脏神经症，大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高、中级白领、空巢中老年人、更年期女性。

这些做过心脏相关的检查，比如冠脉造影、动态心电图、心脏彩超等都是正常可是患者本人就是有好多类似心脏病的症状。

最多见的胸闷、心慌、胸部压迫感、隐痛或各种难述性不适感。或内向、多疑、多虑、敏感，易紧张、压力大、遇事犹豫、情绪化、怕受伤害、胆小谨慎等等。

发病前常有不能摆脱的不愉快的社会心理因素：如环境适应不良、人际关系紧张、工作压力过大、感情和家庭生活的挫折、尤其是对健康的担忧，缺乏安全感，更容易产生抑郁、焦虑、恐惧、惊恐发作、强迫等心理障碍。

简单说没有任何心脏检查有异常，但是总觉得有心脏病的感觉。

三、焦虑症

焦虑症病因很复杂，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。

发作时患者看上去很严重，常常拨打“120”急救电话，去看心内科急诊。但是相关检查结果大多正常，做各种各样的检查，但不能确诊。

和心脏病类似的症状有 头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、出汗、濒死感或失控感等等。

如果能完全排除心脏病，且排除别的器质性疾病，那么就要考虑焦虑症。

四、双心综合征

在现实生活中，很多人确实本身有明确的心脏病，比如做过支架，打过桥，得过心肌梗死，有心衰，有心肌桥。但是根据病情评估，不应该总反复难受，但患者就是总难受，这里不舒服，那里不舒服，给患者的病情好转，带来困难。降低患者生活质量，无法好好生活，好好养病。

这时候我们称之为双心综合征，也就是本身心脏病加之心理问题都有，我们都需要关注，这时候就需要双心治疗，只有双心健康才是真正的健康。

总之，简单的单纯的心脏病或焦虑症，还是比较容易区分的，但对于双心疾病有时候确实给患者身心带来痛苦，需要引起我们的重视。