特殊疾病基础知识-特殊疾病基础知识有哪些

huangp1489 2024-06-03 45

扫一扫用手机浏览

文章目录 [+]
  1. 基本医疗保险特殊病共有哪几种?
  2. 那些属于特种病?
  3. 哪些病属于特殊病种?
  4. 城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些?
  5. 医院里面的特殊门诊跟普通门诊有什么区别?为何医生建议我办理高血压病特殊门诊?

基本医疗保险特殊病共有哪几种?


1. 基本医疗保险特殊病共有三种。
2. 这三种特殊病包括罕见病、重大疾病慢性病
罕见病是指罕见且病情严重的疾病,重大疾病是指对人体生命健康造成严重威胁的疾病,慢性病是指病程较长、病情进展缓慢的疾病。
3. 此外,基本医疗保险还覆盖其他常见疾病,如感冒发烧胃炎等。
保险公司会根据具体的保险合同和政策规定来确定特殊病的范围和报销标准。

高血压 糖尿病等。

门诊特殊病种医保部门为减轻部分患有慢***(如高血压糖尿病),需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项医保待遇政策。参保人员办理门诊特殊病种待遇认定后,在相应疾病的诊治过程中发生的相关费用按门诊特殊病种待遇有关规定进行支付。

特殊疾病基础知识-特殊疾病基础知识有哪些
(图片来源网络,侵删)

那些属于特种病?

特定病种一般包括下列疾病:高血压2--3期、冠心病心肌梗塞、脑血管意外后遗症、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺气肿并感染、肺心病、严重结核病肺结核精神病、红斑狼疮、类风湿关节炎、再障、血友病、严重帕金氏综合症、心肌肥厚、心腔扩大和心衰等。

哪些病属于特殊病种?

特殊病种是医保中定义的,通常花销大、治疗时间长,而且预后需要依靠药物维持原有生活水平的疾病。类别很多,各个系统都有涉及。

特殊病种达到将近二十种,导致疾病的病因也多种多样,各个系统都有涉及。

特殊疾病基础知识-特殊疾病基础知识有哪些
(图片来源网络,侵删)

包括冠心病、高血压、风心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、结核病、肝硬化、(恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗)、肾功能衰竭病人的透析治疗、糖尿病、系统性红斑狼疮、支气管哮喘肾脏、(肝脏心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗)。

血管意外后遗症、再生障碍贫血、类风湿关节炎、精神病、帕金森病、血友病、重度前列腺增生、肌萎缩侧索硬化症、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)等。

城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些?

城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些?

特殊疾病基础知识-特殊疾病基础知识有哪些
(图片来源网络,侵删)

目前共25种,其中重大疾病12种,慢***13种。

重大疾病:血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗、肾功能衰竭的门诊透析治疗、肾脏肝脏心脏瓣膜造血干细胞移植术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、艾滋病机会***染、唇腭裂、儿童先天性心脏病、儿童白血病、地中海贫血(中、重型)、白血病。

慢***:高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)、糖尿病型和型、冠心病、精神分裂症和心境障碍(抑郁躁狂症)以及偏执精神障碍、肝硬化(失代偿期)、系统性红斑狼疮、脑血管意外后遗症(脑梗死脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)、结核病、风湿性心瓣膜病、类风湿性关节炎、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、甲亢

建议买保险的合理顺序:先意外险 再健康医疗类,再养老投资理财类。家里的经济支柱先买,后爱人买,最后再给小孩,平安的[_a***_]是小孩最大的保障。?一份完整的保障***包括寿险、重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗、住院津贴。豁免?重疾与意外是可以消费型与返还型结合起来购买的,以保障到人生最关键的三十年,让它保额足够。?30周岁:802元一年,就可以有重大疾病30万,意外伤害50万,意外医疗2万,意外住院津贴200元/天。重大疾病保险金额在首年保额基础上,每年免费增加6%,累积最高增加首年保额的18%。?年龄与保费相关,保额与收入匹配的。重疾可以做到年收入的3--5倍左右,意外可以是年收入的5--10倍。

医院里面的特殊门诊跟普通门诊有什么区别?为何医生建议我办理高血压病特殊门诊?

可以肯定,医院确实存在特殊门诊,但是大家不要误会,这不是给哪个有权或者有钱的人设立的,准备的表达特殊门诊,应该叫做特殊病种门诊。下面我给大家具体来讲讲这个医院的特殊门诊,到底“特”在哪里。

其实有很多病人是不知道我们国家在对一些病种有特殊优惠待遇的,大家更熟悉的是平常遇到的普通门诊,实际上,真正了解特殊门诊以后,会给我们很多病人及家庭大大减轻经济负担。

那么,特殊门诊与普通门诊到底有什么区别?为何医生建议你办理高血压病特殊门诊?

第一,我们大家如不幸得了某种疾病,都可以去普通门诊看病取药,但是不是所有的疾病都可以走特殊门诊,特殊门诊只针对国家或者你所在某些地区规定的一些特殊的病种有特殊待遇。

基本上你如不幸患有以下近30种病种,是可以申办特殊门诊的。

恶性肿瘤、尿毒症、高血压病、肺心病、风心病、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性活动肝炎、浸润性肺结核、原发性血小板减少性紫癜、肝硬化、精神分裂症、冠心病合并心梗、帕金森病、重症肌无力、肝豆状核变、系统性硬化症、肝肾移植术后、垂体瘤、克隆病、癫痫等等。

第二,大家最关心的医保报销问题的区别。在大家印象中很多时候我们不住院治疗是没法报医保的,但是注意:那一般指的是普通门诊,对于特殊门诊的医疗费用是参照住院费用结算的,由国家医保支付50-90%之间不等,跟我们住院费用是一样同时累计纳入医保报销范围的。简单的理解:挂特殊门诊可以通过医保报销的!

第三,但注意特殊门诊医保报销是有额度限制的。根据病人不同病种、病情等会有所不同,国家每年都会对个人情况进行调整,不过设置有挂床额度和门诊额度,门诊没了可以申请住院,住院也没了,有些地区政策好,单位和***还会再给病人补一些。所以,医生建议我办理高血压病特殊门诊,是对你好,为了你少花钱!

第四,注意特殊门诊中提到的特殊病种往往都是那些诊断明确、病情严重、病程又长、而且容易复发,住不住院治疗效果差不多的,基本也一时半会治不好的,需要长期用药或者特殊治疗的病种,因此,一般要求病人指定医院进行申报,由个人携带相关证件、近几年病例资料、医保手册,到指定你要就诊的医院申办,最后由医院专家审批后就可以申请特门待遇了。所以,特殊门诊属于指定定点医院特殊医保优惠!

第五,当然这过程中一旦疾病被治愈,这就无法再享受特殊门诊优惠待遇!

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.galerifajar.com/post/1248.html

相关文章