胆道疾病知识培训小结-胆道疾病知识培训小结怎么写

1. 肝癌应该如何诊断？有哪些常见的诊断方法？

肝癌应该如何诊断？有哪些常见的诊断方法？

目前诊断肝癌比较特异的化验指标是AFP，即甲胎蛋白检测。如果其升高得比较明显，往往对指向肝细胞性肝癌有比较大的把握。

另一方面，影像学检查对肝癌的诊断价值更高，一般是将B超作为体检的首选方法，但如果希望判明是否有肝癌或是否就是肝癌，CT增强扫描更有价值。MRI检查由于扫描序列丰富，可以取得更为准确的诊断信息，对于CT检查后仍难以确诊的病变，联合MRI检查往往都能够得出准确的结论，特别是对于小结节的早期肝癌，MRI的特异性对比剂增强扫描，在鉴别诊断方面作用很大。

目前的医疗实践中，往往是影像学检查结合化验检测，漏误诊现象越来越少了！

B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查，健康者可隔6个月做一次，做到及早发现患肝癌的可能性，每位肝炎患者和肝硬化患者必须认识到，这种检查是关系其健康乃至生命的必要检查。

大部分的肝癌病人都是长年携带乙肝，逐渐发展导致的。所以，如果你身边有乙肝携带者，一定要提醒他定期复查，也许就是这一个小小的提醒，或许就能改变他的人生，不至于走上末路。请记住，至少每半年复查一次彩超、肝功能、甲胎蛋白。

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答在这个问题。

肝癌应该如何诊断？有哪些常见的诊断方法呢？

肝癌的临床诊断方法如下：

1、查临床病史；

2、进行临床检查:如查体时触及明显腹部肝区包块；

3、进行影像学检查，临床上最常用且最简单的检查为B超，还有其他方式，如CT、核磁共振、肝血管造影等；

4、进行肝脏穿刺活检，即在超声或CT引导下进行穿刺，行细胞学检查诊断肝癌。活检为临床上最可靠的检查；

5、肝肿肿瘤标志物的检查，主要用于原发性肝癌的诊断，高危人群的***检查，普查，肝癌复查，或转移的监测。

二、肝癌患者在饮食方面应该注意些什么呢？

肝癌属于消化系统相关的恶性肿瘤，发病后会影响患者的消化功能。因此，肝癌患者的饮食，应注意以下几方面：

1、清淡饮食：避免进食油腻性较大的食物；

2、进食易消化食物：可避免加重胃肠负担；

3、避免过多摄入糖分含量较高的食物：可适当增加蛋白质的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，但应注意饮食卫生，务必要保证清洁。

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肝癌，在我国常见恶性肿瘤中排第四位，在恶性肿瘤致死病因中排第三位，而早期发现、早期诊断、早期治疗，能明显提高治疗效果。

通过相关检查能帮助发现和诊断肝癌

（1）肝脏彩超：这是发现肝癌最常用、最简便、最经济的检查，能发现大于1cm的占位病变，小于1cm也能发现，但对于良恶性判断困难。

（2）甲胎蛋白：这是诊断肝癌比较特异性的肿瘤标记物，约70％左右的肝癌患者出现甲胎蛋白升高，但是在肝炎、肝硬化、生殖细胞肿瘤等情况也可升高，必须排除。

（3）异型凝血酶原：也是发现肝癌的肿瘤标记物，发现率高于甲胎蛋白，部分医院已开展此项检查，但尚未普及。

肝脏彩超和甲胎蛋白两者同时检查，能提高肝癌的诊断率，其中彩超是必不可少的。

（4）肝脏强化CT或核磁：当筛查手段发现可疑的肿瘤时，必须做强化CT或核磁明确。

（5）肝动脉造影：对于了上述检查仍不能明确诊断时，可以进行此项检查，不仅可以诊断，还可以进行治疗。

（6）肝脏穿刺活检：这项检查是最准确的，但是取材时不一定能取到确切的病灶，所以目前不主张。

那么，哪些人应该定期筛查肝癌呢？

①有乙肝或丙肝感染者；②长期酗酒；③各种原因引起的肝硬化；④长期脂肪性肝炎；⑤长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；⑥直系亲属中有得肝癌的人群，40岁以上的男性风险更大。

建议上述人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

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肝癌，手术切除率低与药物疗效不好，让它成为众多癌症疾病，实至名归地获得了“癌王”称号。但不管如何？通过早期诊断，发现并及时治疗肝癌，提高肝癌疗效，仍然是所有医患双方梦寐以求的事。下面我就和大家介绍：肝癌该如何诊断？以及有关肝癌的各种诊断知识。

肝癌患者的诊断，离不开高危人群的定位。

临床研究发现，肝癌的发病，通常是集中在肝癌的高危人群中。这一规律的发现，让肝癌的预防与疗效提高，有了有效的方法，并且方法的实施，也最终让肝癌的疗效获得了惊人的进步。比如江苏启东地区，通过肝癌***预防，目前肝癌发病已经获得了显著下降，并且，多年以来的肝癌干预措施的实施，也让当地的肝癌疗效，显著高于不作肝癌干预的其他肝癌高发区。

病毒性肝炎

从目前研究证实，肝癌的高危人群，主要见于以下人群：慢性乙型与丙型***性肝炎患者；肝硬化患者；肝癌高发区人群；长期喜欢进食霉变食物的人；长期饮用污染水源与藻类污染河沟水的人；由于职业因素或居住环境，长期接触氯乙烯、有机氯农药、苯酚、偶氮芥类、亚硝胺类等化学物的人；另外，血吸虫感染及华支睾吸虫感染的患者，也是肝癌的高风险人群。

检验与影像检查，仍然是确诊肝癌的可靠方法。

肝癌与其他众多癌症不同的是，70%以上的肝癌患者，当肝癌发生后，患者的体内会产生一种叫AFP的特异性肿瘤标志物，并且它还会伴随肝癌细胞的增殖而升高。因此，检测AFP的检验方法，也成了发现肝癌最有效的肿瘤检验指标，它也是能最早发现肝癌在患者体内出现的标志。

肝脏超声检查

此外，随着肝癌的进展，当肝癌长大到≥5mm时，影像检查中的超声、MRI、CT、肝动脉造影都可以发现肝癌存在的事实。但这四种发现肝癌的检查中，无创且最经济实惠的检查是超声检查。并且它还是上述四种检查设备中，唯一方便携带外出进行肝癌筛查的设备。由此，大家也能想象得出来，超声也就成了国内外公认肝癌筛查的首选影像检查方法。

当然，综合检验与影像检查的优势的肝癌筛查方法，自然也是减少肝癌误漏诊最有效的手段，于是目前AFP检测+超声检查，就成为国内外公认的肝癌早期筛查方法。

当缺少检验与检查手段时，中医与西医仍然有着一些令人称道的肝癌诊断方法。

中医认为，肝癌是以脏腑气血亏虚为本，气血湿热、瘀毒互结为标，郁结于肝而成。肝失疏泄是肝癌发病的基[_a***_]机，因此，中医会从患者的中医特点上对肝癌进行明确诊断：

中医辩证

• 出现右胁肋部胀痛、右肋下肿块、胸闷不舒、喜叹息、纳呆食少、舌苔薄腻、脉弦为主的患者，在中医诊断为肝气郁结型肝癌患者。
• 出现右胁疼痛，锥刺之感，痛引肩背，结块质硬拒按，面色晦暗，大便溏结不调，脉络暴露，脘腹胀满，倦怠乏力，舌质紫黯或有瘀斑，苔薄白，脉弦或涩为主的患者。中医诊断为气滞血瘀型肝癌患者。
• 出现右胁下痞块，胀痛或刺痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞腹胀，食欲缺乏，小便黄，大便干结。舌质红或绛，苔黄腻，脉弦滑或滑数。在中医诊断为湿热聚毒型肝癌患者。

出现右胁隐痛不休，腹部胀大，青筋暴露。头晕目眩，五心烦热或潮热盗汗，纳少消瘦，腰膝酸软，或鼻衄、齿衄，呕血、便血。舌红少苔或光薄有裂纹；脉细弦数或细涩。中医诊断为肝阴亏虚型肝癌患者。

而西医分别从右上腹痛或肝区疼痛，肝大、黄疸、肝硬化征象，以及进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良与恶病质等表现。来诊断肝癌患者的疾病。当西医缺少检验与检查手段时，其中肝癌高危人群的判定+肝区疼痛临床症状，又是他们诊断肝癌最有效的方法。