肝癌应该如何诊断?有哪些常见的诊断方法?
目前诊断肝癌比较特异的化验指标是AFP,即甲胎蛋白检测。如果其升高得比较明显,往往对指向肝细胞性肝癌有比较大的把握。
另一方面,影像学检查对肝癌的诊断价值更高,一般是将B超作为体检的首选方法,但如果希望判明是否有肝癌或是否就是肝癌,CT增强扫描更有价值。MRI检查由于扫描序列丰富,可以取得更为准确的诊断信息,对于CT检查后仍难以确诊的病变,联合MRI检查往往都能够得出准确的结论,特别是对于小结节的早期肝癌,MRI的特异性对比剂增强扫描,在鉴别诊断方面作用很大。
目前的医疗实践中,往往是影像学检查结合化验检测,漏误诊现象越来越少了!
B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群,建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查,健康者可隔6个月做一次,做到及早发现患肝癌的可能性,每位肝炎患者和肝硬化患者必须认识到,这种检查是关系其健康乃至生命的必要检查。
大部分的肝癌病人都是长年携带乙肝,逐渐发展导致的。所以,如果你身边有乙肝携带者,一定要提醒他定期复查,也许就是这一个小小的提醒,或许就能改变他的人生,不至于走上末路。请记住,至少每半年复查一次彩超、肝功能、甲胎蛋白。
肝癌应该如何诊断?有哪些常见的诊断方法呢?
肝癌的临床诊断方法如下:
1、查临床病史;
2、进行临床检查:如查体时触及明显腹部肝区包块;
3、进行影像学检查,临床上最常用且最简单的检查为B超,还有其他方式,如CT、核磁共振、肝血管造影等;
4、进行肝脏穿刺活检,即在超声或CT引导下进行穿刺,行细胞学检查诊断肝癌。活检为临床上最可靠的检查;
5、肝肿肿瘤标志物的检查,主要用于原发性肝癌的诊断,高危人群的***检查,普查,肝癌复查,或转移的监测。
肝癌属于消化系统相关的恶性肿瘤,发病后会影响患者的消化功能。因此,肝癌患者的饮食,应注意以下几方面:
3、避免过多摄入糖分含量较高的食物:可适当增加蛋白质的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,但应注意饮食卫生,务必要保证清洁。
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肝癌,在我国常见恶性肿瘤中排第四位,在恶性肿瘤致死病因中排第三位,而早期发现、早期诊断、早期治疗,能明显提高治疗效果。
通过相关检查能帮助发现和诊断肝癌
(1)肝脏彩超:这是发现肝癌最常用、最简便、最经济的检查,能发现大于1cm的占位病变,小于1cm也能发现,但对于良恶性判断困难。
(2)甲胎蛋白:这是诊断肝癌比较特异性的肿瘤标记物,约70%左右的肝癌患者出现甲胎蛋白升高,但是在肝炎、肝硬化、生殖细胞肿瘤等情况也可升高,必须排除。
(3)异型凝血酶原:也是发现肝癌的肿瘤标记物,发现率高于甲胎蛋白,部分医院已开展此项检查,但尚未普及。
肝脏彩超和甲胎蛋白两者同时检查,能提高肝癌的诊断率,其中彩超是必不可少的。
(4)肝脏强化CT或核磁:当筛查手段发现可疑的肿瘤时,必须做强化CT或核磁明确。
(5)肝动脉造影:对于了上述检查仍不能明确诊断时,可以进行此项检查,不仅可以诊断,还可以进行治疗。
(6)肝脏穿刺活检:这项检查是最准确的,但是取材时不一定能取到确切的病灶,所以目前不主张。
那么,哪些人应该定期筛查肝癌呢?
①有乙肝或丙肝感染者;②长期酗酒;③各种原因引起的肝硬化;④长期脂肪性肝炎;⑤长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;⑥直系亲属中有得肝癌的人群,40岁以上的男性风险更大。
建议上述人群每隔 6 个月进行至少一次检查。
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肝癌,手术切除率低与药物疗效不好,让它成为众多癌症疾病,实至名归地获得了“癌王”称号。但不管如何?通过早期诊断,发现并及时治疗肝癌,提高肝癌疗效,仍然是所有医患双方梦寐以求的事。下面我就和大家介绍:肝癌该如何诊断?以及有关肝癌的各种诊断知识。
肝癌患者的诊断,离不开高危人群的定位。
临床研究发现,肝癌的发病,通常是集中在肝癌的高危人群中。这一规律的发现,让肝癌的预防与疗效提高,有了有效的方法,并且方法的实施,也最终让肝癌的疗效获得了惊人的进步。比如江苏启东地区,通过肝癌***预防,目前肝癌发病已经获得了显著下降,并且,多年以来的肝癌干预措施的实施,也让当地的肝癌疗效,显著高于不作肝癌干预的其他肝癌高发区。
从目前研究证实,肝癌的高危人群,主要见于以下人群:慢性乙型与丙型病毒性肝炎患者;肝硬化患者;肝癌高发区人群;长期喜欢进食霉变食物的人;长期饮用污染水源与藻类污染河沟水的人;由于职业因素或居住环境,长期[_a***_]氯乙烯、有机氯农药、苯酚、偶氮芥类、亚硝胺类等化学物的人;另外,血吸虫感染及华支睾吸虫感染的患者,也是肝癌的高风险人群。
检验与影像检查,仍然是确诊肝癌的可靠方法。
肝癌与其他众多癌症不同的是,70%以上的肝癌患者,当肝癌发生后,患者的体内会产生一种叫AFP的特异性肿瘤标志物,并且它还会伴随肝癌细胞的增殖而升高。因此,检测AFP的检验方法,也成了发现肝癌最有效的肿瘤检验指标,它也是能最早发现肝癌在患者体内出现的标志。
此外,随着肝癌的进展,当肝癌长大到≥5mm时,影像检查中的超声、MRI、CT、肝动脉造影都可以发现肝癌存在的事实。但这四种发现肝癌的检查中,无创且最经济实惠的检查是超声检查。并且它还是上述四种检查设备中,唯一方便携带外出进行肝癌筛查的设备。由此,大家也能想象得出来,超声也就成了国内外公认肝癌筛查的首选影像检查方法。
当然,综合检验与影像检查的优势的肝癌筛查方法,自然也是减少肝癌误漏诊最有效的手段,于是目前AFP检测+超声检查,就成为国内外公认的肝癌早期筛查方法。
当缺少检验与检查手段时,中医与西医仍然有着一些令人称道的肝癌诊断方法。
中医认为,肝癌是以脏腑气血亏虚为本,气血湿热、瘀毒互结为标,郁结于肝而成。肝失疏泄是肝癌发病的基本病机,因此,中医会从患者的中医特点上对肝癌进行明确诊断:
- 出现右胁肋部胀痛、右肋下肿块、胸闷不舒、喜叹息、纳呆食少、舌苔薄腻、脉弦为主的患者,在中医诊断为肝气郁结型肝癌患者。
- 出现右胁疼痛,锥刺之感,痛引肩背,结块质硬拒按,面色晦暗,大便溏结不调,脉络暴露,脘腹胀满,倦怠乏力,舌质紫黯或有瘀斑,苔薄白,脉弦或涩为主的患者。中医诊断为气滞血瘀型肝癌患者。
- 出现右胁下痞块,胀痛或刺痛,身目发黄,心烦易怒,口干口苦,脘痞腹胀,食欲缺乏,小便黄,大便干结。舌质红或绛,苔黄腻,脉弦滑或滑数。在中医诊断为湿热聚毒型肝癌患者。
出现右胁隐痛不休,腹部胀大,青筋暴露。头晕目眩,五心烦热或潮热盗汗,纳少消瘦,腰膝酸软,或鼻衄、齿衄,呕血、便血。舌红少苔或光薄有裂纹;脉细弦数或细涩。中医诊断为肝阴亏虚型肝癌患者。
而西医分别从右上腹痛或肝区疼痛,肝大、黄疸、肝硬化征象,以及进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良与恶病质等表现。来诊断肝癌患者的疾病。当西医缺少检验与检查手段时,其中肝癌高危人群的判定+肝区疼痛临床症状,又是他们诊断肝癌最有效的方法。
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