胆道疾病知识培训总结,胆道疾病知识培训总结报告

1. 胆道蛔虫病的症状和体征？
2. 大家对胆管结石了解多少？得了这个病治疗有什么好的建议吗？
3. 胰腺炎是什么病严重吗？
4. 胆道疾病用什么检查？
5. 丧子之痛如何调整自己，儿子刚满月，查出胆道闭锁，心疼不已？

胆道蛔虫病的症状和体征？

胆道蛔虫病最早也是最常见的表现是腹痛。典型的腹痛是突发的剑突下钻顶样疼痛，常伴有右侧肩部放射痛，疼痛剧烈。蛔虫进入胆道以后，会引起胆道感染，并且蛔虫本身会阻塞胆管，引起肝脓肿、化脓性胆管炎等疾病。

大家对胆管结石了解多少？得了这个病治疗有什么好的建议吗？

根据胆管结石的部位不同，一般可以分为肝内胆管结石、肝外胆管结石，部分患者会两种同时存在。结石所处的位置不同，对人体的影响也不一样，治疗方法也存在很大差别。

我们先来说一下肝外胆管结石

肝外胆管结石可以由于感染等因素自发形成，也可以从肝内或胆囊排出形成继发性肝外胆管结石。

胆管就行河道，胆汁像水一样在胆管内流动，结石就如同河里的卵石，遇到狭窄的河段容易造成胆管阻塞，影响胆汁运行，轻者引起黄疸，严重者可继发感染，严重威胁患者健康。因此，一旦发现肝外胆管结石，就应积极考虑治疗。

胆管结石缺乏有效的药物溶石和排石治疗手段，所有肝外胆管结石都应积极手术取出结石。

腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石是首选的治疗方法，既能取出结石、解除梗阻，又能最大限度的保留胆管及oddi括约肌的功能。

对于高龄患者，如果存在心肺疾患，特别是已经接受过胆囊切除手术的患者，可以***取内镜下oddi括约肌切开取石的办法，手术创伤小，术后恢复快。但是，由于破坏了oddi括约肌的完整性，术后容易发生返流性胆管炎和结石复发。

接下来我们说一说肝内胆管结石

肝内胆管结石的发生与胆管狭窄胆汁淤滞以及感染等因素有关。结石的大小、数量、是否引起梗阻和肝萎缩甚至癌变等是制定治疗方案需要考虑的因素。

远离肝门的小的肝内胆管结石，如果没有引起梗阻和胆道扩张，可以定期复查，暂不处理。

靠近肝门的肝内胆管结石，可以经肝总管或胆总管切口应用胆道镜取石，一次无法取净时可以留置T管，待窦道成熟后可以应用胆道镜经窦道取石。

如果结石相对局限于某个肝段或肝叶、伴有肝组织萎缩、可以癌变等因素存在，应考虑行肝部分切除手术治疗。

胆总管结石，顾名思义，是指胆总管内发现了结石。正常情况下，胆总管内是没有结石的，而一旦有结石，就会引起不适症状（包括腹痛、腹胀、黄疸、发热、胰腺炎）。胆总管结石是从哪里来的呢？基本上是胆囊结石排出后掉进胆总管，胆总管开口于十二指肠乳头，***是闭合的，只允许胆汁流出。所以，胆囊结石排出去不是好事，是摊上大事了，为什么？结石掉进胆总管会造成胆管梗阻，胆汁、胰液排不出去，感染随之而来，急性胆管炎、急性胰腺炎伴随而来，这两个病可不是小病，腹痛、腹胀、黄疸、恶心呕吐、高热都是它的症状。那么怎么样解除胆总管里的结石呢？可以通过十二指肠逆行胰胆管造影（ERCP）+***括约肌切开术（EST）+胆总管取石术取出石头，从而缓解胰腺炎、胆管炎！

胰腺炎是什么病严重吗？

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，主要症状为持续性剧烈左上腹部疼痛，常于饱餐和饮酒后突然发作，伴腹胀、恶心、呕吐。呕吐后腹痛不缓解是其典型表现。按病理改变过程可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，前者约占80%~90%。按临床病情可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，后者约占10%~20%。前者病情较轻，有自限性，预后好，死亡率＜1%；而后者则病情凶险，常常涉及全身的多个脏器，死亡率高达10%~30%。引起急性胰腺炎的病因很多，国内以胆道疾病为主，称胆源性胰腺炎；国外则以过量饮酒为主要病因。

现在的打工人，工作忙、压力大，熬夜加班是家常便饭，所以时不时还来一顿高热量、重口味的火锅爽一下，用一杯全糖的奶茶犒劳自己，到了周末放***，更是报复性补觉，一躺一睡就是一天。平日里唯一的运动，大概就是峡谷里散步，

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这些“纵欲过度”正在慢慢摧毁我们的生活，可偏偏，世界上有种病，你越爽，它就让你越惨，直到最后独留你在痛苦的深渊里一蹶不起，它的名字就是急性胰腺炎。

医院门诊每年都有很多由于暴饮暴食、过量饮酒引起的急性胰腺炎患者，今天跟大家聊一聊急性胰腺炎到底如何夺命？

胰腺在哪呢？

胰腺，就躺在胃的正后方，人体的左上腹。胰腺有消化作用，平时可以分泌出十多种酶的胰液，一般情况下，这些酶进入到十二指肠时才会有消化作用，但是在多种因素下导致这些酶被提前激活，胰腺把自己给消化了，患者往往就会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状，严重者甚至出现低血压、休克、昏迷等。

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什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。简单来说，就是胰腺突然发炎了。最主要的症状为剧烈的持续性腹痛，一般集中在中上腹。

急性胰腺炎为什么那么可怕？

它足以让一个强大的成年人濒临绝境，重症胰腺炎的危险程度不亚于急性心梗，而且它的并发症后遗症也很多所以出现疑似急性胰腺炎的症状，先不要吃东西、喝水，立即就医。

急性胰腺炎是怎么发生的呢？

急性胰腺炎多半是吃出来的病，常因在短时间内大量饮酒或暴饮暴食诱发的。

胆道疾病用什么检查？

胆道疾病的检查项目种类特别多，首先还是以超声检查为主，超声是最简单便捷的一种治疗手段。除此之外，还要进行肝脏部位的增强检查，可以立体地了解胆道的情况特征，以及具体的病变大小形态，位置，都可以进行很好的积极的判断性的作用的。

丧子之痛如何调整自己，儿子刚满月，查出胆道闭锁，心疼不已？

亲爱的，你的心情我能理解！第一胎2个月肌瘤流产，第二次23周早产我失去了2个儿子，第三次怀2个月胎停，你要想想！自己不照顾好自己，未来怎么办，说句好听的话，要是自己有三长两短，公婆老公一家人还能待你如初嘛！只有自己的父母对自己好！我一直宽慰自己！所有的一切都是暂时的。

胆道闭锁是可以医治的，你应该相信现在的[_a***_]技术。如果你真的心疼孩子，就应该领孩子尽快去北京上海的大医院里看看，而不应该随便说出丧子这样的话！

听你这话说的意思，似乎不打算给孩子花更多的钱了，那就是另一回事了。既然已经做好选择，那就不要后悔，心狠就要狠一辈子！不过更多的是以后要活在自己当初狠心的选择的阴影下。

孩子既然来了，我觉得应该尽到做父母的最大能力去救治，即使有意外，至少以后不会后悔。

你好，首先这是个很沉重的问题，作为一个妈妈我最见不得这种问题，虽然我现在是一个七个月大孩子的妈妈，孩子身体也很健康，但一年前我还是个担心孩子早产的准妈妈，我和老公结婚三年，第一胎因为年轻身体也不是很好，孩子三个月不到突然胎心停了，当时就哭了，觉得整个世界都变黑暗了，觉得老天不公平，明明自己很想做一个妈妈，为什么别人家宝宝在肚子里没什么事我的宝宝就没了，无奈人流，用了很长时间才把心态调整好，再次怀孕已经是两年之后了，这一胎怀的着实辛苦，孕前三个月一直吃孕酮保胎，第四个月黄昏突然出血，吓得我连夜住院，在床上躺了半个月好了，六个月时又突然出血，去医院一查，说胎盘早剥，医生说很有可能早产。我当时吓得腿都软了，告诉我妈还有老公一定要保住孩子，无论如何都要保住，就算我死了也行。从那之后我整整在床上躺到生，生完了整个人都轻松了，看着孩子健康心里的石头也落地了。当时觉得孩子就是我的命根子，如果她有什么三长两短，我不惜一切都要保她健康。我无法想想孩子出了什么事我会怎么样，那是一个妈妈最不想想象的事情，所以你的问题让我的心思很沉重，我不敢回答，只是希望你的宝贝健健康康的，一切平安。