溶血常见疾病,溶血常见疾病有哪些

1. 什么是自身免疫性溶血？
2. 溶血症症状是什么？
3. o型血人最容易患什么病？
4. 溶血全套检查包括哪些？
5. 新生儿溶血病怎么办？
6. 什么是溶血症,溶血症是怎么回事,新生儿溶血症是什么？

什么是自身免疫性溶血？

自身免疫性溶血是指由于免疫细胞或免疫分子导致的红细胞破坏，当严重到贫血时称为自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia，AIHA)。此病女性多于男性，在青年时期即可发病。原因有以下几种：

1红细胞出现问题而免疫系统正常；红细胞膜自身变异，导致出现了异常抗原，免疫系统在清除异常抗原的同时，把异常抗原的载体-红细胞一起杀死。

红细胞也可以因为有细胞内寄生虫像疟原虫和杜氏利士曼原虫寄生，***的抗原从内向外出现在红细胞膜溶上，导致免疫系统清除时顺便清除了红细胞；如下图：感染疟原虫的红细胞明显变化。

还可以是别处产生的抗原抗体复合物在血循环中粘附在红细胞膜上，免疫系统清除有害的抗原抗体复合物，顺便清除了红细胞。

2红细胞正常而免疫系统出现问题:身体里出现了针对红细胞的抗体和补体。抗体结合在红细胞上，会使红细胞被巨噬细胞吞噬，或在肝、脾中被扣留消灭；补体结合在红细胞上，会在红细胞膜上打孔，水分汹涌而入涨破红细胞。这种自身免疫性溶血常和其他免疫性疾病共存，或者是免疫性疾病在血液系统中的表现之一。

治疗时，如果是红细胞出现问题所致的自身免疫性溶血，要先除去原发病；对于免疫功能紊乱所致的自身免疫性溶血，可用糖皮质激素和免疫抑制剂来治疗。

自身免疫性溶血性贫血是因免疫调节功能异常，产生抗自身红细胞抗体致使红细胞破坏的一种溶血性贫血，可分为以下两种类型：

一、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

本类型比较多见，抗体主要为IgG，其次为C3，吸附于红细胞膜表面，致敏的红细胞主要在单核-巨噬细胞系统内被破坏，发生血管外溶血。

1. 病因：病素感染、患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、恶性淋巴增殖性疾病（如淋巴瘤）、药物引起（如青霉素、头孢类等）。
2. 表现：好发于成年女性，以贫血、黄疸、脾脏增大为特征。

二、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

1. 冷凝集素综合征：抗体多为IgM，遇冷后发生血管内溶血。常继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症及血液系统恶性肿瘤。临床表现为末梢部位发绀伴贫血、血红蛋白尿等；
2. 阵发性冷性血红蛋白尿：抗体是IgG型双向溶血素（D-L抗体）。常继发于病毒或梅毒感染。临床表现为遇冷后出现血红蛋白尿伴发热、恶心、呕吐、腰背痛等。

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定义:自身免疫性溶血性贫血系体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。根据抗体种类，可分为温抗体型和冷抗体型。原发性和继发性两种。是免疫功能失调病症。

原发性自身免疫性溶血性贫血原因不明确，占60％左右；继发性者伴发于淋巴系统恶性肿瘤及与免疫有关的疾病，如淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤等及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、某些细菌***感染等，约占40％左右。

病因:体内免疫功能调节紊乱，可原发或继发于其他疾病。

分类:温抗体型表现为贫血，冷抗体型表现为雷诺现象。

危害:不仅影响心血管系统，还可累及肝脏、脾脏等器官，引起消化、神经等系统症状，出现乏力等全身不适。并发症:出血、溶血、感染、肾衰竭、脾功能亢进等。

治疗.对症治疗：包括糖皮质激素或其他免疫抑制剂的应用，脾切除或输血等。

[药物治疗]

主要药物为糖皮质激素，其他药物有达那唑、免疫抑制剂等，需迅速缓解病情时可应用大剂量丙种球蛋白。

[手术治疗]

糖皮质激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者，可考虑脾切除，有效率为60%～70%。

进行输血治疗

溶血症症状是什么？

溶血症症状是可以出现明显的高热，寒战，恶心及呕吐等症状。慢性的还可以出现黄疸以及肝脾肿大。血是由于红细胞破裂，使血红蛋白从红细胞内溢出的现象。在体外低渗溶液机械性强力震荡，突然低温冷冻或者突然的过酸或过碱，以及酒精，***，皂碱，胆碱等都可以引起溶血。

o型血人最容易患什么病？

O型血的人容易得什么疾病

出现ABO血型不合的新生儿溶血病以O型血孕妇相对最多。另外，有报道O血型人群患胃与十二指肠溃疡、***性脑炎、重症肌无力、多发性硬化症和Gr***es病等相对较多见。

血型与疾病有无关系,这是人们关注的问题。ABO血型系统分型的依据是按照红细胞表面是否具有A抗原或B抗原和血清中是否含有A抗体（抗B）或B抗体（抗A）决定的，据此可将血液分为A型、B型、AB型和O型四种。目前可以肯定的是,母婴血型不合有可能导致新生儿的溶血性疾病，ABO血型不合的新生儿溶血大多数发生于母亲为O型者。

另外，因为ABO血型抗原不仅表达在红细胞膜表面，也表达在消化道、呼吸道、皮肤和泌尿[_a***_]等上皮细胞表面，也有报道认为ABO血型对某些疾病的发病也有一定影响，但其机理尚不明确，尚待做进一步深入的研究，如胃与十二指肠溃疡多见于O型人群。亦有报道称***性脑炎、多发性硬化、癫痫、重症肌无力、膀胱癌和Gr***es病患者中O型血也居多。

目前普遍认为疾病是环境因素和体内遗传因素等多种因素共同作用的结果。仅仅根据机体本身的遗传因素之一血型来分析疾病，而没同时考虑患者环境因素等因素的影响，是不客观全面的，即使机体的某一遗传特征对疾病易感，但如果缺少环境因素等的综合作用，这种易感性也就不易表达。无论什么血型，都有患病的可能。因此，应该保持健康的生活方式，定期体检等，以降低患病的风险。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 血液内科 副主任医师 孙雪飞审核

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溶血全套检查包括哪些？

溶血检查项目包括，1 .血常规检查，如红细胞和血红蛋白减少，外周血有核红细胞增加，都表明可能发生溶血。第二，血清胆红素，主要是非结合胆红素，增加。溶血性黄疸患者胆红素水平的动态变化。三、血型，甲、乙、氧溶血性疾病，母亲是氧型，新生儿是甲或乙型。

新生儿溶血病怎么办？

新生儿溶血性疾病，有ABO溶血性疾病和Rh溶血性疾病，一旦出现黄疸，一般病情较重，最好住院治疗。住院后，检查父母ABO血型、Rh血型，并对新生儿溶血性疾病、血常规、肝功能进行检查。如果孩子特别重，可能需要进行血液置换，尤其是发生在第胎之后的Rh溶血。

什么是溶血症,溶血症是怎么回事,新生儿溶血症是什么？

新生儿溶血病是指母子血型不合引起的免疫性溶血。RH溶血少见，ABO溶血最常见。40%-50%可以发生在第一胎，RH溶血多发生在第二胎。溶血最常见的症状是黄疸，ABO溶血的黄疸相对比较缓和。有贫血、肝脾肿大等症状。RH溶血的黄疸出现的比较早，比较重。