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1. 为什么一些人明知道阿司匹林长期服用会出血，还是选择继续使用？

为什么一些人明知道阿司匹林长期服用会出血，还是选择继续使用？

因为他们是病人，他们不得不吃，他们不能不吃！

我们都知道“是药三分毒”——生病了却依然选择吃药！

任何事物都有着独特的属性及优劣，我们选择的时候需要权衡利弊，只要利大于弊就值得选择，反之则放弃。

吃阿司匹林也一样，一般来说吃阿司匹林有两种情况（主要的），第一种是心脑管疾病的高危群体，饮食不健康、运动不爱做、过于肥胖、年纪较高、有遗传病史等危险因素，占据一条、两条、三条甚至全部都有，这时候通过服用阿司匹林的预防，减少患病风险。第二种是已经确诊为心脑血管疾病了，为了防止病情继续恶化，出现危险，必须通过服用阿司匹林来控制。

经济条件不允许，并不是所有人都能承担起高昂的治疗费用，用最少的钱达到最好的效果！

随着时代的进步，社会的发展，相比以前，我们的生活确实越来越好了，但一切都是相对的，在繁华的背后，依然有很多人经济收入较低，阿司匹林一度被称为“百年神药”，除了功能全、药效好外，价格低这个优点起着很大的作用。

国内的患者，为什么不喜欢去医院，有病就吃点药，真的是麻烦吗？就我看来，跟经济关系很大，医疗一直以来都是我们生活中比较大的一项支出，虽然说医保已经解决了很大一部分问题，但对于天文数字一般的治疗费用，依然很多。

在这种威胁之下，存钱成了绝大多数人的任务，能省一点就一点，阿司匹林这种价格低廉、药效还好的药物就进入了患者的眼中，毕竟需要长期服用，价格便宜一些，随着时间的推移，这个数字就很大了，这种情况下，能不吃吗？而且也不是所有人都会出血，吃药前，医生会反复确定，吃药后也会进行跟踪，一旦有出血，立即停药。

所以这个问题其实很好回答：因为生病所以吃阿司匹林，因为没钱所以吃阿司匹林！

阿司匹林会引起出血，为啥医生还在给患者开呢？

还让患者长期吃，甚至还是吃一辈子，这是要闹哪出？

我常常和数熟悉的患者开玩笑，正因为阿司匹林会引起出血，才说明阿司匹林有效果。简单说，得了心脑血管疾病，最怕血管堵上，只有血液不容易凝固，才能减少和避免血管堵塞，如果吃完阿司匹林没有出血风险，那么吃阿司匹林可能就没用。有出血的风险，才证明吃这个药管事。

其实任何药物或多或少都有副作用，我们可以随便拿一个药品说明书，说明书上会详细记录很多副作用，您看完说明书，估计都不敢吃这个药了，我也经常告诉我的患者，不要去看说明书，听医生的就行。

药物副作用之所以那么多，说明这个药物很严谨，比如一种药物那么多副作用，绝大部分，只会出现在极少数人身上，在药物上市前，都需要做临床实验，临床实验的时候，比如说上万人吃药，即使发生一两例，也要记录在案，这就是以后说明书上的副作用。

我们之所以吃阿司匹林，那是因为这部分必须吃阿司匹林的人，吃完阿司匹林会给患者带来更多好处。比如对于急性心肌梗死、急性脑梗死、冠心病、心绞痛、心脏支架、心脏搭桥等等情况，通过长期服用阿司匹林，能够预防心肌梗死和脑梗死。心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管***的发生率和死亡率下降1/3。不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林，获益更多，可使心肌梗死的发生率和死亡率降低50%左右。陈旧性心肌梗死，在服用阿司匹林期间，如果停用阿司匹林，再次心肌梗死的风险会升高1倍左右。

当然我上面说了，任何药物都有副作用，我们在长期服用阿司匹林期间需要观察大便颜色，以及观察全身有没有出血，如有需要尽快复诊，并且需要定期复查血常规。

所以对于明确的心脑血管疾病的朋友，确实明知道阿司匹林会引起出血，也要吃阿司匹林，因为吃阿司匹林能预防心肌梗死，预防脑梗死。

但对于没有必要吃阿司匹林的人，吃了阿司匹林那只能增加副作用，所以，我们一定要把握好原则，该吃阿司匹林就吃，不该吃千万别吃。

对于该吃阿司匹林的人，一定要长期观察，定期复查。

[心血管王医生版权]

谢谢。为什么明知道，长期吃阿司匹林会出血，还要继续服用呢。先声明一下，我不是医生。是因病长期服用阿司匹林的患者。是冠心病做了支架手术后被判终身吃阿司匹林的一老头。阿司匹林原来是治感冒的药，后被发现他同时也对血液的血小板的有抑制作用，抗凝血作用非常强，在临床治疗中效果非常好，成为治疗冠心病的主要药了。再一个就是他于其他的冠心病药比他非常便宜，一盒100毫克30粒的拜阿司匹林也只要十来元钱。没病谁吃他。这是没有办法的事。这药的主要的毛病就是出血，有胃溃疡的人是不能吃的，不过医生在开药会问你能不能吃的，不能就会一其他的药代替。初吃的人要随时注意大便的颜色，变黑了就要停药找医生看看。吃一个月后去后到医院去复查。我吃他是每天晚上的9点到10点吃（原来白天吃，经常胃疼）。他的好处就是晚上爱发病的人，能得到很好的控制。平时胃不舒服则可以吃点对胃可以起保护膜的药（也不要常吃）。药量一般不要超过每天100毫克（这效果最好）。仅此而已。谢谢。

长期服用阿司匹林会增加消化道出血风险，而这种风险也是有办法降低的！

而这个问题本身，是一个取舍的问题，有时候人生的选择只能择一弃一，利益与风险并存！只有当利益大于风险时，我们才会选择使用它，阿司匹林也是如此！

需要长期服用阿司匹林的人群，大多数是有脑梗塞高危风险的或者既往发过脑梗塞的病人，有心肌梗死高危风险的或既往发过心肌梗死的病人，有房颤的、风心病的病人等等。

他们之所以要服用阿司匹林，是因为阿司匹林可以抑制血小板聚集形成血栓，防止血栓形成堵塞血管导致各种如脑梗、心梗、肺梗死等。这类疾病，如心肌梗死，你应该听说过它的危害吧，分分钟带走一个；脑梗死，脑卒中，中风，应该知道吧，来了就[_a***_]走、没法走(常常遗留一侧肢体瘫痪，患者行动困难、偏瘫步态)；肺梗死，大面积肺梗死，也是分分钟把人憋死(呼吸困难、缺氧窒息)！如此危险的疾病，不预防一下，能行吗！？

所以，考虑到我们都是聪明人，知道两害相权取其轻，自然都会选择继续服用阿司匹林了！

那么，阿司匹林导致的胃肠道出血风险怎么规避呢？

首先，饭后服用，可以有效减低胃损伤，加用奥美拉唑一类药物抑酸保胃，必要时硫糖铝口服来保胃治疗等。

综上，你应该对阿司匹林的选择有一个认识了吧。

文章最后，祝福读者朋友们身体健康！

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我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

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阿司匹林肠溶片是治疗冠心病，高血压，脑梗塞非常常见的一类疾病，对于阿司匹林肠溶片导致的出血，很多人不是非常清楚。

今天小眼睛医生为大家讲解一下。

阿司匹林肠溶片导致出血有下面这些特点，希望大家了解一下。

阿司匹林肠溶片发生时间在服用药物后12个月内，出血的风险逐渐达到高峰期，在3个月内都是发病高峰。

另外，阿司匹林肠溶片导致出血的风险具有明显剂量相关性。虽然，阿司匹林肠溶片抗血栓的作用不会随着服药剂量的增加而增加，但是出血风险会随着服用剂量的增大而增大。

尤其是剂量超过200mg的时候，出血的风险是比较高的。

服药阿司匹林和药物的剂型具有明显相关性的。

虽然，阿司匹林肠溶片比非肠溶片对于胃粘膜直接损伤的作用明显降低，但是，没有明显的临床证据表明泡腾片或者肠溶片明显降低消化道损伤的作用。

对于心脑血管***高危的患者。

建议不要停用阿司匹林，而氯吡格雷至少要停用5天，但是对于急性冠脉综合征患者，植入裸支架6个月内，药物涂层支架1个月内的患者，建议继续行双重抗血小板治疗。

我是小眼睛医生

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