儿童恶性血液疾病预防知识,儿童血液病恶性肿瘤救治管理

huangp1489 2024-06-12 246

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  1. 肝硬化胃出血如何预防出血?

肝硬化出血如何预防出血?

肝硬化引发胃出血另一个原因是肝硬化时骨髓功能受抑制,也可使血小板的数量减少,功能异常引起我们的血小板在整个止血过程中占有重要地位,如果血小板的质与量的下降这都将不利于止血。严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进,使大量血小板滞留脾内,破坏加快。 1、一旦肝硬化患者发生呕血情况,我们应让病人去枕平卧,头偏向一侧,呕出的血液一定要吐干净,不要咽下,同时还要保持呼吸道畅通,避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息。 2、同时病人和家属保持镇静也很重要,很多患者在出现这种症状时会不知所措,手忙脚乱的。作为患者的家属我们一定要稳定患者的情绪,及时的带其到正规的医院接受科学治疗。 3、需要指出的是,曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多,压力升高所致,出血达到一定量后静脉内压力降低,出血速度减慢,出血量减少,很多病人出血会自行停止。 4、要记住不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。在饮食上肝硬化患者是有很多食物是需要忌口的,如果不注意只会加重病情的恶化,进而出现胃出血的症状,建议我们多给肝硬化患者多吃一些清淡的水果和蔬菜。 5、当肝硬化患者出现胃出血症状时,家属千万不要对此也乱了阵脚,要做的是尽快打电话与急救中心联系,及早送到附近有条件的医院进行抢救。

如何预防肝硬化胃出血?肝硬化和胃出血看似毫不相干,井水不犯河水,实则关系密切。下面我们看看肝硬化和胃出血之间的关系。

肝脏有一条重要的静脉——门静脉。它收纳来自胃、食道下段和肠道的静脉血。在肝脏、食道、胃、肠道都正常运作时,来自门静脉的血经过肝脏,在肝脏完成代谢活动后再流经肝静脉和下腔静脉回到心脏但是,如果出现肝硬化,肝脏形态改变、功能受损,门静脉遭到破坏,血流受阻,形成门静脉高压。流向肝脏的静脉血由于受阻而出现反流,形成食道胃底静脉曲张。如果继续饮食不当、情绪受到过度***、剧烈运动或者负重太大,容易导致食道胃底的静脉血管爆裂,就会发生大出血现象。这就是肝硬化引起胃出血的机制。

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(图片来源网络,侵删)

肝硬化患者预防胃出血,要做到以下几点:

一、合理控制饮食。肝硬化患者不宜进食粗糙或质地过硬的食物,这些食物容易***黏膜损害而引起出血。禁食浓茶、浓咖啡、辛辣等***性食物。忌酒是不言而喻了。日常饮食以清淡为主,可吃质地较软的水果。

二、肝硬化病人应避免剧烈活动。剧烈活动使门静脉压升高,会诱发食道胃底静脉曲张破裂出血。不能参加需有爆发力发挥的体育活动。比如举重、跳高、跳远等。同时,不能肩挑重物或弯腰搬重物。

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三、控制情绪。肝硬化病人必须保持良好的心态。稳定自己的情绪,做到喜不亢奋,恼不焦躁。

指导专家:周利军,副主任医师,同煤集团公司总医院感染科。

擅长治疗慢性肝病细菌性痢疾,伤寒,布氏杆菌病及小孩水痘手足口病,腮腺炎,猩红热,麻疹等感染性疾病

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所谓得肝硬化胃出血应该是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。原因是因为肝硬化后门静脉高压导致静脉曲张,脆弱的曲张静脉破裂就导致消化道出血。

预防的话就是尽量减少一些硬质食物,会损伤曲张静脉。最主要的是降低门静脉压力,可选用非选择性β-受体阻滞剂预防消化道出血,如果静脉曲张较为严重,可以内镜下套扎止血或硬化剂治疗。

再就是介入治疗,TIPS、PTVE等,还有就是外科分流手术

如果确定已经有消化道出血,联系在病情稳定的时候尽快进一步治疗,不要期望不治疗能够不出血。还有就是一定要控制原发病

肝硬化导致的胃出血,通常是肝脏功能已经失代偿,出现了门脉高压引起的胃底、食道静脉曲张破裂而出血。

预防方面主要包括

  • 避免进食多渣、粗糙的食物。食物应选择细软,容易消化,并且宜少量多餐,避免过度饱胀,禁忌酒类饮料。

  • 注意护胃、护肝治疗,保证休息,避免劳累。

  • 控制门脉压力:药物、手术治疗。

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