甲亢患者如何注意饮食跟护理甲状腺呢？
（2018年5月23日 曾医生有问必答）
甲亢因其超高代谢综合征、脖子粗、不同程度的突眼症等被人所熟知，如不及时治疗，会引发各种不可逆的器官衰竭。
想必大家身边都有类似的甲亢患者。作为一名胃肠/肝胆/腺体外科医生，对甲状腺的结构、各种疾病是非常熟悉的，这里就甲亢的饮食注意和大家说说。
甲亢怎么治疗？
甲亢属于内分泌疾病，对于首发病例，首选口服药物治疗，可服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶口服治疗，服药后每个月复查甲状腺功能；对于再次发作的病例，口服药物治疗效果不佳，手术治疗甲亢可以有效治愈，其治愈率高达95%。
甲亢饮食原则是什么？
因甲亢属于超高代谢综合征，基础代谢率高，蛋白质分解代谢增强，营养治疗的目的是提供高能量、高蛋白、高糖类、高维生素膳食，以补偿机体消耗，改善全身营养状态，防止营养不良的发生。
保证蛋白质供给：蛋白供给也要高于正常人，但不宜过多摄入动物蛋白，动物蛋白占总量的1/3即可。如早餐加蛋、奶，中餐加豆类，加餐喝牛奶，晚餐吃鱼等。
（图片来源网络，侵删）脂肪：供给量可同正常或偏低。
维生素及矿物质：甲亢患者因肠道功能亢进，往往有排便次数增加。所以更需要补充想要的矿物质及维生素，尤其是钾、钙和磷等。可多吃蔬菜、水果；动物肝脏也含有较多维生素，也可多吃；同时适当补钙（具体如何补，可关注我后看其他问答，有详细回答）。
甲亢并不可怕，可以完全治愈，但再小的疾病，也要预防。不要等病重了才懂得珍惜！
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甲亢是指我们的甲状腺激素分泌过多造成的人体代谢亢进。最典型的症状有，心悸乏力、怕热、烦躁、食欲亢进、大便次数多或者腹泻。甲亢在甲状腺异常检测中占到了大约0.43%(甲状腺异常检出率22%)。而且有研究显示:沿海地区的甲亢检出率达0.96%，是一般地区的2倍之多。这说明跟当地的饮食和地域物质***有关。
与甲亢最直接的营养素即碘，因为碘是合成甲状腺激素的必需原料。如果长期碘摄入过高或一次性摄入相当高剂量的碘，都会危害人体健康。比如，高碘性甲状腺肿、甲亢等。但如果缺少还可致加减。
那甲亢患者在饮食方面该如何注意，护理甲状腺呢？
②注重蛋白质和维生素的摄入，因为甲亢属于高代谢消耗性疾病。所以，一定要补充优质蛋白质的摄入。另外，还要摄入充足的维生素，因为维生素在维持机体的代谢中起着重要的作用。蔬菜水果富含各类维生素。
③少吃海鲜等富含碘量高的食物，比如墨鱼、海带等，对于严重的甲亢患者，每天的食盐摄入选用无碘食盐。
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骨质疏松患者该如何进行自我护理？
首先，要进行补钙，但是不是越多越好，要注意量，每日400-600毫克即可，最好在饭后立刻服用。
但是，不仅仅是补钙这么简单，还要戒烟戒酒戒咖啡，多进行户外运动，合理安排饮食如果，是因为其它病因导致的骨质疏松，那就要找到病因，祛除病因，再进行相关治疗。
骨质疏松患者一旦发生骨折，生活质量下降，出现各种并发症，可致残或致死，因此预防比治疗更为现实和重要。其自我护理主要是基础措施的实施，贯穿骨质疏松的初级预防和二级预防、药物治疗和康复治疗。
自我护理方面首先是调整生活方式：
（1）保证富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。
（2）适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。许多基础研究和临床证明，运动是保持骨骼健康的成功措施之一，不同时期运动对骨骼作用不同，儿童期增加骨量，成人期获得骨量并保存骨量，老年期保存骨量减少骨丢失，可根据自己的身体状况选择适宜的运动方式。
（3）避免酗酒、嗜烟，慎用[_a***_]骨代谢的药物。
（4）***取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药。
其次是骨健康基本补充剂：
（1）钙剂，补钙可减缓骨的丢失，改善骨矿化。但高钙血症时应避免使用钙剂，以及需注意避免超大剂量补充钙剂潜在增加肾结石和心血管疾病的风险。
（2）维生素D，可促进钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益，缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松。
[参考文献]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.临床诊疗指南：原发性骨质疏松诊治指南[S].中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011.
作者：王钰 ***第477医院药剂科、药事网成员
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