肌肉骨骼系统疾病知识-肌肉骨骼系统疾病常见症状

1. 突然膝盖痛是怎么回事？最近没怎么运动，就是突然痛起来了，像肌肉疼又像骨头疼？

突然膝盖痛是怎么回事？最近没怎么运动，就是突然痛起来了，像肌肉疼又像骨头疼？

膝关节突然疼痛临床上比较常见的原因是半月板的撕裂，尤其是盘状半月板的破裂或者是痛风急性发作。

其实在本人的临床经验当中，除去外伤以及痛风这两种情况，真正的能突然间导致膝关节疼痛的疾病并不是特别多，多数所谓急性的疼痛都是有其潜在的诱发因素，就比如半月板损伤，很多时候都是由于患者在长时间的过度使用或者是不注意的使用过程当中，导致了半月板出现了损伤，但是这种损伤还没有达到破裂的程度，所以患者并不会有特殊的症状，或者是有症状经过休息以后也能缓解，所以通常不会太在意，直到有一天从量变达到了质变，半月板油，损伤变成了撕裂，并且嵌顿（术语，大家理解为卡别即可）在关节内的某一个部位的时候，就会诱发急性的疼痛。

诸位可以仔细分析题主的提问，有这样的一句话“最近没怎么运动”，在本人看来，既是患者本人可能以前会有比较剧烈的运动史，而且恐怕也有过膝关节疼痛的情况，所以才会仔细的描述，最近没怎么运动这样一句话出来。

言归正传，我们谈谈为什么关节突然疼痛要考虑半月板损伤或盘状半月板损伤

半月板损伤通常有这样的一个特点，就是在损伤当时疼痛并不是特别重，而是在损伤后的12小时到24小时之后开始出现明显的疼痛。前面已经说到半月板破裂通常会有一些潜在的因素，比如长时间的使用，或者是过度的劳累，已经将半月板磨损到了一定程度，与达到破裂的程度，可能也就是一线之隔。所以在临床当中我们遇到半月板损伤的患者，通常都是由于走下坡路的时候快速的一转身，或者是上下楼梯的时候快速的一抬腿，有的甚至是上公交车的时候一踩台阶，当时会觉得关节出现了响声，但是疼痛的并不重，当时并没有在意。睡一觉以后，第2天早上起来就开始出现明显的关节疼痛，不能屈伸，或者是有明显的积液导致关节肿胀的情况出现。

这是由于半月板本身的血运并不是特别的丰富，甚至可以说血运很差导致的，一旦半月板发生了撕裂会慢慢的出血，导致积液，导致患者出现无菌性的炎症以及滑膜炎，诱发疼痛，而不像身体内的某些其他结构，一旦出现了破裂，就会有大量的血液涌出，诱发各种各样机体的反应导致症状出现的比较快。

这种情况可以用姜文电影的一句台词来形容，“让***飞一会儿！”。如果您明白了这种情况，就会知道很多患者为什么会觉得，没怎么受伤，但是关节突然间疼起来。因为在出现症状之前有一段机体发生炎症反应的时间。

那么为什么要考虑盘状半月板撕裂呢？

通常我们正常人的关节半月板是月牙状，但是在我们亚洲人人群当中，有3%的患者外侧半月板是盘状半月板，也就是说像圆盘一样而不是像月牙状。

盘状半月板有一个特点就是容易发生撕裂，轻微的运动损伤就会导致。而且盘状半月板发生撕裂有一个特殊的症状，就是会导致关节交锁。

如果朋友们对于交锁这个词不是特别的理解，大家可以理解为关节突然间卡住了，不能屈也不能伸，就像上了锁一样。出现这种情况的原因是由于破裂的半月板，卡在了关节腔的间隙内，无论是区还是伸，都会导致对于破裂半月板的挤压，诱发剧烈的疼痛。

如果考虑是办法诱发的关节突然疼痛，那么建议患者要到医院进行膝关节核磁的检查明确关节韧带、半月板以及软骨是否存在问题。

明确问题以后如果确定存在半月板撕裂那么可能需要进行关节镜手术治疗才能帮助患者解决问题。如果是盘状半月板撕裂，可以给予进行成型手术，尽量保留半月板，将剩余的半月板做成其应有的半月状，解决患者的困扰，并且恢复特别好。

真正毫无声息就导致患者突然剧烈关节疼痛的，罪魁祸首常见于痛风。

痛风发作的病理基础是高尿酸血症，但是高尿酸血症在没有导致痛风的时候，不会有太特殊的症状。当一次高嘌呤饮食的摄入或者是一次小的外伤磕碰就有可能诱发痛风发作。

以往认为痛风最常见的发作部位是远端的负重关节比如大母脚趾头，但是现在膝关节的痛风发作也呈现高发的情况。

痛风急性发作的时候，由于其是一种晶体性的炎症反应，会诱发患者出现剧烈的红肿热痛。在膝关节表面会有明显的肿胀，而且会发红，这是由于炎症***导致的。患者疼痛非常剧烈，几乎不能正常的屈伸膝关节，被动的或者是主动的屈伸膝关节，都会诱发难以忍受的疼痛，有时候患者疼得大汗淋漓。可以用疼的钻心来形容。

如果患者的关节出现了像上图这样红肿热痛的表现，同时体重比较大，或者是平时已然知道自己有高尿酸血症，那么就一定要到医院去进行血尿酸的检查，明确自己是否是痛风发作，并给予正确的治疗，千万不要在没有明确尿酸高低的情况下，就盲目的口服秋水仙碱一类的药物。

有没有其他情况导致患者突发膝关节疼痛呢？

前面说道的都是在临床上比较常见的情况，那么有没有其他情况导致患者会突发膝关节疼痛呢？当然肯定是有的。比如相对少见的转移癌就是其中的一种情况。有的时候患者存在癌症发生了骨转移，当转移的面积比较大，侵及了周围的软组织或神经的时候，就会发生突然的疼痛。但是发生这种情况的几率相对来讲比较少见，有一部分的骨转移患者根本不知情，直至是出现了明显的关节疼痛或者骨折，才到医院就诊，最终检查发现存在转移癌。

常见的导致逐步转移的癌症多见于肺癌，前列腺癌和肾癌。这种情况相对来讲比较少见，所以就不特殊介绍了。

以上就是对您问题的解答，导致膝关节突然出现疼痛的原因比较多，常见的通常见于半月板损伤和痛风。建议您无论如何要到医院咨询骨科医生，是否需要进行膝关节的核磁检查，明确自己是否存在半月板的损伤，也可以空腹去医院进行尿酸的化验，明确是否存在高尿酸血症，导致痛风发作的可能性。至于文中所介绍的一些特殊的情况，在您做核磁的时候也就可以发现。

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一看到谁说膝盖疼，我的神经就紧张。两年前吧，我的母亲膝盖疼，大医院小诊所治来治去，反而越来越严重，后来达到走不了路的程度了。我妈六十多岁，身体很瘦，但是勤劳能干，年轻时也是一个好劳动能手。

医院拍了很多片子，说法比较多的就是年级大了，膝盖退行性病变。医生用通俗话告诉我们，走路太多了，就是把半月板磨没了，缺少润滑了，缺钙了等等。按照医生的说法治疗吧。补钙药和针同时用，往膝盖里***，都不见效，最后一步做了膝关节置换手术。

唉！可惜，妈妈做了膝关节置换后开始遭罪了。这个手术并没有期待中那么完美。以为遭点罪花点钱，就又能自由行走了。事实是开始能接住助步器行走，后来腿脚开始肿，又继续往医院跑，见个骨科大夫就打听，说法各异。然后听取医生意见，进行热敷，烤电，按摩，打消炎针，也做过很多仪器检查，到后来在床上不能下地行走了。

这时又到省医院穿刺检查，说腿部手术那个位置长了肿瘤。听到这个消息，对于我们家人来说就是晴天霹雳一样啊！不知能否有人理解作为子女那个时候的心情，这样的灾难怎么就降到我的妈妈身上了！唉，继续说病吧，一个月之前腿部检查还没有肿瘤，大夫怀疑是转移来的。最后做派特CT，是肺部肿瘤骨转移了。

这里我想说的是，肺部早就有病了，膝关节手术身体和心理上让妈妈遭受了痛苦，激发了肺部癌细胞。这个癌细胞又阻碍了膝关节手术的愈合。后来我在有些文章上也看到过，有的肺癌也有腿疼这个症状。如果当时遇到一个经验丰富的医生，腿部用了那么多方式都治不好，也找不到原因，能让我们检查一下肺，妈妈会减少多少痛苦啊！

所以，我一直想把这个事情分享出去，虽然希望每个人都健健康康的，但是"人有旦夕祸福"，万一不幸真得了病，也得面对现实对抗它，检查一下肺也许可以少走弯路，救人一命呢！