什么是肝昏迷？
肝昏迷在临床上又被称为肝性脑病，是指由严重肝病引起的中枢神经系统功能失调的综合征，也就是肝病中末期，导致的肝脏的比较重的并发症。
诱发因素：
2、还有使用排钾利尿药，也会导致肝昏迷。
4、用药不当，比如镇静类药物，安眠药应用，这些药物会加重肝昏迷。
5、长期习惯性便秘，会导致血氨增高，血氨增高就会出现肝昏迷。
6、还有尿毒症、各种感染等。
此外，引起这种病发病的原因还有饮酒过度，或者是长期生活习惯不健康，都有可能造成肝昏迷。肝昏迷会引起多种不适症状，还会影响到脑神经系统。
肝昏迷是什么症状？
1. 发病无明显规律性
肝昏迷这种病起病是没有任何规律性的，它有可能会突然发病，也有可能会缓慢发病。这种症状非常难以预测，而且一旦发病就很难治愈，而且这种症状容易反复发作而且这种症状容易反复发作非常容易被误诊和漏诊。它的高发期多在黄疸出现以后。
2. 发病初期性格会突变
如果患者即将出现肝昏迷的话，那么在发病初期，患者的性格会出现巨大变化。比如说原本外向的患者会突然变得抑郁，并且会变得不愿与他人交往。原本内向的患者会突然变得很外向。所以性格出现巨大变化时，最好及时去医院检查。
3. 身体会出现异味
这种病会导致身体出现硫氨基酸的代谢物，这些代谢物会顺着肺部或者是皮肤散出，所以患者身上经常会有大蒜味或者是烂苹果味，还有一些患者会出现鱼腥味。如果身体有肝病，并且有明显异味，那么就很有可能出现肝昏迷。
肝昏迷患者如何护理
1. 禁止患者吃蛋白质
肝昏迷开始发作的时候一定要禁止吃蛋白质，因为蛋白质会给肝脏造成很大负担，会使肝昏迷越来越严重。
2. 注意给患者补充糖
肝脏类疾病会严重消耗身体能量，患者的身体会迅速消瘦。这个时候一定要注意补充糖分，这样才能够提供足够的热量来促进身体自愈。
3. 注意观测患者状况
出现肝昏迷的时候，身体还会有多种变化，这个时候一定要注意身体状况，如果出现了血压上升要及时记录。
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-Dr.X-
《学会看病》作者
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肝昏迷也叫肝性脑病，是由肝硬化、重型肝炎、药物性肝衰竭、肝癌以及严重胆道感染等严重肝病所引起的精神症状。可表现为意识障碍、行为失常、昏迷。
第一例是我在大五实习期间，感染科有一个重型乙型肝炎伴全身黄疸的中老年患者，因为肝性脑病而发狂，神志不清，砸翻了医院很多东西，最后是由几名保安摁压着打了一支镇静针才安静下来；
第二例是在值班时遇到，一个严重肝硬化腹水的中老年女性患者，全身黄染，救护车送来的时候已经是昏迷不醒了，后来抢救折腾了一晚上，眼看心跳越来越慢，最后家属签字放弃治疗便直接拉回家了……
氨是诱发肝昏迷的主要神经毒素，主要是在消化道产生，被小肠吸收后经血液进入大脑，进而引起各种神经症状。肝昏迷早期，患者可出现明显焦虑、激动、淡漠、睡眠颠倒、健忘等轻度精神[_a***_]行为；进一步加重可出现嗜睡、行为异常（如随地大小便、裸走等），最后可发展成昏睡、昏迷。
肝昏迷早期患者，有什么注意事项？
①慎用镇静药或损伤肝功能的药物，会导致病情进行性加重；
②如果有消化道出血、便秘等，禁止用肥皂水观察通便；可选用稀醋酸或乳果糖灌肠通便；
③限制蛋白质饮食，特别是发病期间，尽量减少蛋白质转化成氨；
⑤有肝硬化腹水的患者，慎用利尿剂，要在医师指导下用。
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肝炎分为甲乙丙丁戊庚肝六种，哪种肝炎最严重？
常见的病毒性肝炎根据***的结构分为甲、乙、丙、丁、戊等类型，各型***引起肝脏病理变化基本是相同的，主要特点有肝细胞的变性、坏死；炎症和渗出反应；肝细胞再生；慢性化时造成不同程度的肝纤维化。
由于各种类型肝炎***的结构和性质不同，它们的致病力、传染性、症状表现、预后也有一些差异：
1.甲型和戊型肝炎都是RNA***，主要是通过粪—口途径传播，潜伏期2—8周，儿童和成年人感染后容易发病，发病突然，前期常有发热、畏寒、腹痛、恶心等症状，继而出现厌食、乏力、尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状。通过合理治疗后会痊愈，不会导致慢性的肝脏损害。但是孕妇和老人患戊型肝炎后容易发展成重型肝炎引起严重后果。
2.丙型和乙型肝炎主要通过血液、性接触和母婴途径传播，易感人群感染后潜伏期1—6个月，发病后会造成急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带者，有个别患者会发生重症肝炎和肝衰竭。急性期症状有乏力、厌食、黄疸、肝区疼痛。慢性肝炎时症状没有特异性，表现为乏力、腹胀、右上腹隐痛、精神状态不好等症状，病情继续发展会导致肝硬化或肝癌的发生。无症状携带者没有明显症状，肝功能也不会发生异常变化。
3.丁型肝炎不会单独致病，常在乙型或丙型肝炎的基础上发生，会促使患者的病情复发或加重。
总的来说，除了丁型肝炎外任何一种肝炎***引起急性重症肝炎时病情还是比较严重的。甲型肝炎和戊型肝炎虽然是急性病，但是容易治愈，治愈后没有后遗症，也不会发生慢性化而导致肝功能持续损害。丙型肝炎和乙型肝炎容易导致肝功能的持续损害而发展成肝硬化，所以说是比较严重的慢性疾病，需要长期治疗并密切关注病情进展情况的。
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大家好，我现在在疾控中心从事***艾滋病、丙肝等传染病防治工作， ***性肝炎由于具有传染性较强、传播途径复杂、发病率较高、流行面广泛的特点，给公众的身体健康带来极大的威胁。下面我来谈谈这个问题，目前肝炎***根据病原学诊可分为甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV七型肝炎，其中甲、乙、丙、丁、戊型五种肝炎是较为常见，对于1995年被鉴定出来的的庚型肝炎***（epatitis G virus, HGV）和TTV***其致病性存在争议，因此研究的相对较少，大家可能对其很陌生。肝病的三部曲的第一部曲就是肝炎，我们可以理解为哪种肝炎***的危害性更大。
甲、戊型肝炎是经口、消化道传播感染，而且几乎不会造成慢***染，注意饮食及饮用水的卫生就可有效预防这两种肝炎。目前甲型、戊型肝炎已有高效预防性疫苗，接种后效果显著。一般轻症的能够自愈，中、重度可以通过护肝退黄等措施治疗。因此危害性相对于其他型小些。
乙型肝炎与丙型肝炎不仅可引起急性肝炎，还可引起持续***染，部分可发展为肝硬化，甚至晚期阶段肝癌。这两种肝炎主要通过血源传播、性传播，部分还可母婴传播。对于乙型肝炎，我国血制品管理已经越来越严格，加上有效的乙型肝炎预防性疫苗的大量普及，达到有效预防的目的。目前尚无丙型肝炎疫苗，有数据显示，5-20%患者会在患病20-30年期间发展为肝硬化，最终有1-5%会死于肝硬化或肝癌。对丙肝的预防主要通过提高自身的免疫水平、严格血源管理。减少脂肪肝、酒精肝的发生、防止通过性传播及加强毒品管理也是重要的预防措施。
丁型***性肝炎是由丁型肝炎***（HDV）与乙型肝炎***等嗜肝DNA***共同引起的传染病。丁型肝炎***是一种缺陷***，本身不能独立***，与乙型肝炎***并存是必要条件，即其外壳必须是乙型肝炎***表面抗原（HBsAg）。HDV与乙型肝炎***HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。研究发现丁肝有地方性流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0%～32%。
庚型***性肝炎是由庚型肝炎***（HGV）感染引起的，HGV是经过非消化道途径传播，主要通过血液及血液制品、静脉***、器官移植、血液透析、性接触和母婴垂直等途径传播，在同性恋和性工作者中 HGV RNA的检出率分别为13.4%～63.0%和13.9%～24.8%；母婴垂直传播主要是在分娩过程中感染，但剖宫产婴儿的感染率明显下降，还有相当部分婴儿患者为出生后感染。HGV单独感染临床上多表现为急性肝炎。
急性肝炎的可能结果：
1） 血清HGV RNA消失，出现抗-E2，有75% HGV感染患者可以自发清除***，生化参数保持正常状态；
2）继续发展成慢性肝炎，血清HGV RNA 持续存在；虽然存在HGV RNA但没有肝病的生化和组织学特征。
国内有学者在对HGV感染的回顾性研究中发现，HGV感染引起急性肝炎占44.44%，慢性肝炎占33. 33%，肝硬化占11. 11%，重型肝炎占7. 41%，肝癌占3.71%，说明HGV也存在持续***染，单纯HGV感染以急性肝炎为主，而重叠感染以慢性肝炎、肝硬化为主。
自发现 HGV 以来，其致病性问题一直存在广泛争议。近年来，因为有报道HGV HIV重叠感染可减轻并延缓ADIS 疾病进程又引起各大学者的关注。其临床特性与无黄疸肝炎和转氨酶正常或水平低的亚临床相似。
这些肝炎***的共有特点是在肝细胞内***，并通过破坏肝细胞或因宿主的免疫应答而造成肝细胞损伤。
预防***性肝炎的措施
1、 ***性肝炎传染源的管理、切断***性肝炎传染源的传播途径、做好免疫防疫工作，保护好易感人群。
2、 提高***领导力度，在预防治疗方面做好肝炎疾病的防控工作。
3、 针对肝炎疫苗进行广泛推广，应用较为普遍的疫苗类型主要包括两种，分别为HAV 以及 HBV。
4、 加强宣传教育。
5、 更进一步了解***性肝炎疾病的发病特征以及发病规律，***取针对性防控方法。
总之，***性肝炎疫苗需要进行大力推广，在医生指导下注射疫苗和人体免疫球蛋白，积极做好免疫预防工作；保持良好的生活习惯，加强水源保护管理、净化消毒饮用水；加大食品卫生监管力度，做好垃圾粪便的处理工作，对急性甲型肝炎病人早期要有隔离措施，防止肝炎的传播和蔓延，每年到正规的医疗机构做好健康体检，降低***性肝炎疾病的发生率。最后希望每一位朋友身体健康，相信科学，保持积极乐观的心态，有效预防疾病。
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