儿童的常见疾病和多发病,儿童的常见疾病和多发病有哪些

1. 婴儿患有百日咳，这种病很严重吗？

婴儿患有百日咳，这种病很严重吗？

婴儿患有百日咳，这种病很严重吗？这种病经过治疗后一般没有生命危险，预后良好，少数出现并发症必须进一步治疗，所以对待百日咳必须引起重视。下面我们一起来了解什么是百日咳？通常有什么临床症状？患有百日咳该如何治疗？该如何预防百日咳？

百日咳是感染百日咳杆菌而引起的呼吸道疾病。这种疾病带有传染性，一般通过飞沫传染。病程长达2～3个月，故有百日咳之称。临床病程一般有3期：卡他期（1～2周）、痉咳期（2～6周）、恢复期（1～2周）。

常常表现为痉挛性、阵发性咳嗽，剧烈咳嗽时呼吸急促，咳毕伴鸡鸣样尾声。在卡他期，传染性比较强，症状类似普通感冒，有咳嗽、喷嚏、流涕等。在痉咳期，以阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。恢复期：顾名思义，症状有所缓解，开始恢复。即咳嗽次数减少、程度减轻，不再出现痉咳。

由于百日咳是呼吸道传染性疾病，所以治疗时应控制传染源，对患儿实施隔离，加以治疗。一般***用抗生素疗法，可选用红霉素、罗红霉素，也可选用复方新诺明。保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。

百日咳的预防主要是通过注射疫苗。所以各位家长必须带宝宝接种疫苗。

指导专家：石计朋，主治医师，新乡医学院第一附属医院儿科。

三甲医院工作近10年，临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗，尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。

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　　百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。这个疾病不积极及时治疗确实给孩子带来很大的痛苦，但一般没有太大的生命危险性。

　　一般百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。潜伏期末到病后2～3周传染性最强。百日咳经呼吸道飞沫传播，5岁以下小儿易感性最高。从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。病程由数天到两个多月不等。

　　治疗方面，一般可应用吗啉胍的抗生素配合止咳化痰宣肺的中药制剂。患了百日咳应按呼吸道传染病隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免***、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可***取头低位，轻拍背。大多数预后良好，只有少数较重的病例可出现肺炎并发症，这一点确实应该引起重视。

　　关于百日咳的预防目前国内已经普及百白破三联疫苗***免疫。对于最近6个月未接种过疫苗的7岁以下儿童与密切接触病患者给予1剂加强免疫。

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流行病学

主要感染人群是年龄小于1岁的婴儿，同时发病率和死亡率最高。虽然百日咳疫苗接种基本上覆盖，但近十年来百日咳发病率呈上升趋势。这几年在儿科病区因百日咳住院婴儿明显增加，值得大家警惕。

症状和体征

1、小婴儿百日咳症状开始非常隐匿，就类似宝宝感冒症状，咳嗽流涕，鼻塞，往往没有发热，这也是早期医生和家长不重视的原因，症状持续1-2星期。

2、然后进入了比较典型痉挛样咳嗽期，同时咳嗽持续在停止前会出现鸡鸣样回声，开始剧烈可能伴有缺氧，发绀，呕吐，甚至因为严重缺氧而出现缺氧性脑病，但往往肺部听诊和胸片也没有明显发现。往往持续3周时间，如果没有使用红霉素治疗，单纯雾化吸入咳嗽逐步加重，但2周经过红霉素治疗咳嗽症状往往改善不明显但第3周咳嗽会减轻。这也是很多家长常说“医生没有用，怎么咳嗽治疗效果一点不好”的原因。

3、常规经过2周时间红霉素或者阿奇霉素治疗，咳嗽进入恢复期，但也会出现发热咳嗽加重表现，往往提示合并肺部感染，这点需要警惕。咳嗽进入恢复期，需要继续雾化吸入治疗。

并发症

1、肺炎 百日咳最常见的并发症。

2、呼吸暂停 在6个月以下婴儿常常发生，咳嗽严重发作时呼吸暂停表现缺氧。

3、癫痫和脑病 原本有癫痫患者咳嗽持续出现严重缺氧导致缺氧性脑病。

4、死亡 小于6个月以下的宝宝发生死亡率据统计为1%，是很高的，所以家长应该重视婴儿百日咳。

百日咳血液特点白细胞很高，但以淋巴细胞为主，而且白细胞水平与疾病严重程度相关，年龄越小[_a***_]也越大，所以一个早期看似普通感冒到最后会发生死亡，是一个生与死的距离，往往就2个星期时间。按流程接种百白破疫苗是预防关键。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

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