***内膜癌疾病知识,***内膜癌疾病知识讲座

1. 临床是如何诊断出有子宫内膜癌的呢？

临床是如何诊断出有子宫内膜癌的呢？

***内膜癌是女性***内膜组织发生的癌症，常发生于绝经后的女性，在发达国家的发病率比较高；随着我国经济的不断增长和百姓生活水平的提高，我国女性***内膜癌的发病率也有提高的迹象。

那么，***内膜癌是一种什么疾病，又该如何诊断和治疗呢？

一、***内膜癌有哪些高危因素？

1、肥胖，女性肥胖和体重超标对其发生影响很大。

2、糖尿病

3、高血压

4、初潮早以及绝经年龄迟

5、有月经紊乱

6、未生育或晚婚晚育的

7、患产生雌激素的肿瘤的

8、绝经后服用大量含有雌激素的药物，或长期雌激素治疗而无孕酮拮抗的

9、服用他莫昔芬超过5年的

二、***内膜癌是如何诊断的？

以目前的医学技术来说，诊断***内膜癌并不是一件难事。

如果患者有典型的症状或宫颈刮片提示异常需要考虑***内膜癌的可能。

如果怀疑恶性肿瘤的，医生需进行***内膜组织活检。活检的准确率高达90%以上，如果仍旧不能确诊的，进行诊刮术。同时医生可行宫腔镜检查方式，或者阴超检查评估内膜情况。

如果确诊***内膜癌，应进行以下检查确定癌肿是否侵犯超出***范围：

血液学检查，肾脏及肝脏功能检查；胸片等。

如果体格检查或者其它***检查提示癌症范围已经超出***，则需要行CT或MRI检查。

三、***内膜癌如何治疗？

***切除术是治疗***内膜癌的主要手术方式。

如果肿瘤仅局限于***行全切***及双附件切除术就能治疗该病。

如果是晚期肿瘤，***切除术能改善预后效果。

临近淋巴结需同时切除，标本需送往病理，让病理医生检查是否有淋巴结转移或转移的范围等。

放疗可在手术后实施，多于50%癌肿局限在宫体的患者在术后无需进行放疗。但是如果癌症已经侵犯宫颈或超出***的范围，术后放疗是必要的。

我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉，欢迎关注我！

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***内膜癌可以通过症状、实验室检查、影像学检查、病理学检查等项目诊断。

1、症状：***内膜癌有可能会出现绝经后阴道出血、***血性或浆液性分泌物等症状。

2、实验室检查：当出现***内膜癌时，有可能会导致癌胚抗原125、癌胚抗原19-9等肿瘤标志物升高。因为***内膜癌是消耗性的疾病，也有可能会导致红细胞、血红蛋白降低的现象。

3、影像学检查：***内膜在检查***B超、磁共振或CT等项目时，有可能发现***内膜增厚。***如出现转移，还有可能会发现盆腔、腹股沟淋巴结肿大。

4、病理学检查：可以通过诊断性刮宫或者宫腔镜等方式获取***内膜，并进行病理活检。如果发现癌细胞，可以确诊***内膜癌。

您好，关于***内膜癌的诊断我查阅了很多资料，找出比较靠谱的资料供你参考，希望能给你带来帮助，欢迎关注我与我交流。

什么是***内膜癌的症状？

一些患有***内膜癌的女性在疾病扩散到其他器官之前没有症状。但是，随着癌症开始生长，***内膜癌通常会通过出现症状（如***出血）来诊断。最可能的症状是：

• ***出血或出院异常，发生于10名患有***内膜癌的女性中的9名。在更年期之前，这意味着异常严重的月经不调或月经期间出血。一名妇女进入更年期后，这意味着任何***出血，除非她接受激素替代疗法（HRT）。尽管HRT可能会导致绝经后妇女***出血，但医生应检查任何此类出血的第一次发作，以确保其不是由***内膜癌引起的。然而，只有15％的绝经后出血女性患有***内膜癌。
• ***分泌物可能从粉红色和水样到浓稠，棕色和恶臭。
• 排尿困难或疼痛。
• 一个***增大，骨盆检查期间检测到的。
• ***时疼痛。
• 意外减肥。
• 下腹部，背部或腿部的虚弱和疼痛。当癌症扩散到其他器官时会发生这种情况。

我怎么知道我是否患有***内膜癌？

如果女性有***内膜癌的症状，她的医生会检查她，并可能下令进行血液和尿液检查。

其他可能的测试包括：

寻找宫颈癌的盆腔检查和***颈抹片检查也可以在症状出现之前发现少量***内膜癌。

经***超声检查 ，医生将一个类似魔杖的器械插入***。该仪器针对***的高频声波。它们产生的回声模式创造了一幅画面。在超声检查之前，可以通过***颈将盐水放入***，以提供更清晰的图像。这被称为声波图。如果***内膜看起来太厚或不规则，医生可以在办公室进行***内膜活检或在手术室进行扩张和刮除术（D＆C）。

什么是***内膜癌的治疗方法？

手术是未扩散的***内膜癌的标准治疗方法。它对于患有该疾病的高风险女性也是有效的预防。早期癌症最成功的治疗方法是全***切除术和双侧输卵管卵巢切除术，其中***，***颈，卵巢和输卵管被切除。此外，任何可疑的淋巴结和其他组织和器官都要进行活组织检查，也可以去除。这种手术最有可能阻止癌症复发。

如果癌症已经扩散到***以外，那么在手术后，患者接受放射治疗，通常与化疗联合，以消灭剩余的癌细胞。当肿瘤很大但没有扩散到***外时，一些医生也建议放射线。

患有广泛***内膜癌的患者通常接受激素治疗，通常是***，以减缓癌症的生长。也可以给予化疗或放射治疗以减少肿瘤的大小和数量 - 所有这些都可以延长生命并缓解症状。如果治疗成功地破坏远处肿瘤并且剩余的癌症局限于***，***颈，卵巢和输卵管，则也可以进行手术。

缓解的患者需要每隔几个月检查几年。如果癌症复发，通常会在三年内发生。早期发现，回来的癌症可以通过激进的放疗，化疗或更多的手术来治愈。

为了帮助应对患有***癌的情绪困难，患者可能会考虑加入支持小组。对于在***切除术后患有抑郁症的绝经前女性，咨询尤其有用。

通过病理学检查和影像学检查，可以诊断***内膜癌。***内膜的组织病理学检查是确诊***内膜癌的金标准。目前临床最常用的是诊断性刮宫，应***用分段诊刮术，即分别从宫颈管和宫腔刮取组织。影像学检查包括超声，磁共振，CT。

超声检查可以了解***大小，宫腔形状，宫腔内有无赘生物，***内膜厚度。盆腔磁共振是***内膜癌首选的影像学检查，能够清晰显示***内膜以及肌层的结构，CT可以了解中晚期[_a***_]，显示盆腔，腹膜后以及双侧腹股沟是否有淋巴结的转移。

分段诊刮术，将刮宫刮下来的***内膜组织送病理检查是目前诊断***内膜癌的金标准。之所以分段，原因是要弄清楚病变是否累及宫颈管，所以要分别从宫颈管和***腔刮取组织。

一、异常***出血是内膜癌患者的常见首发症状

***内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。具体是哪三大生殖道恶性肿瘤呢？宫颈癌、***内膜癌和卵巢癌，但***内膜癌的预后比宫颈癌和卵巢癌好。

（1）注意患者发生异常***出血的年龄

***内膜癌患者平均发病年龄为60岁，大约70%以上的患者出血发生在绝经后，发生在40岁以前的内膜癌患者仅约5%，雪梨医生想说的是，即使中青年女性发病概率相对低，但也不可大意。尤其是多囊卵巢综合征患者，由于体内缺乏孕激素拮抗，***内膜若长期在雌激素作用下，容易发生***内膜增生症，内膜癌变风险大大增加。

（2）绝经过渡期月经紊乱，要警惕内膜病变

绝经后的女性出现***流血，大多数人会懂得是异常现象，会及早就医。那么，另外一种情况，绝经过渡期月经紊乱呢？同样不可忽视，需要做一些检查来排除***内膜病变。

记得多年前，雪梨医生还在读研的时候，跟导师一起出门诊，一个44岁的中年女性来就诊，她自己开公司，工作特别忙，月经紊乱出血1年多，都没有做过系统的检查和治疗。我导师用药止血，发现效果不好，立刻怀疑内膜的问题，马上安排诊断性刮宫。当时我亲眼见到刮出烂鱼肉样组织物，送病理检查，结果证实确实是***内膜癌。***的是发现及时，肿瘤尚未出现肌层浸润和转移，患者收住入院，手术切除***。

二、有什么措施可以预防？

（1）重视绝经后女性***流血和绝经过渡期女性月经紊乱的诊治。我们的母亲和祖母那一代人，思想传统保守，在绝经后如果出现异常出血，可能也不会主动告诉自己的子女，这时候，我们为人子女，要主动关心她们的身心健康，带她们做健康体检，若有问题及早发现。

（2）密切关注有内膜高危因素的人群。如：肥胖、高血压、糖尿病、未生育、晚绝经（超过52岁）。

所以，并非绝经越晚越好，超过52岁还未绝经的女性，尤其需要注意***内膜的问题。

（3）每年一次妇科检查、妇科盆腔超声检查。对于有生殖道肿瘤家族史的女性，必要时可做内膜活检。

三、最后

对于肿瘤的诊断，发现早期肿瘤尤为关键。关注自身健康，定期做好体检，早发现早治疗，治愈率也高。