康复常见疾病-儿童康复常见疾病

1. 能否解释下运动康复？
2. 罕见病有哪些？

能否解释下运动康复？

康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，工作，社会。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。运动康复是康复的一个十分重要的部分，即通过运动的方法来进行康复。

运动康复是目前很火爆的一个项目。运动康复师主要是以运动疗法为主，来康复患者的问题。运动和临床治疗，药物不同，只要运动容量控制的适当，是对人体没有任何伤害和副作用的。因此，从这一个角度来说，运动康复基本上是安全的。正是因为这样的安全性，越来越多的人选择运动康复。

运动康复的过程主要分为康复评定、制定康复治疗处方，对病患者进行功能恢复等相关治疗。针对老人、儿童、残疾人、亚健康者及有功能障碍者进行专业的功能评估，并根据评估结果，与患者及家属共同确定康复目标，由康复团队针对患者实际情况进行有针对性的治疗***，以最大可能的恢复患者功能情况，最终达到回归家庭或者回归社会的目的。康复功能评估、确定康复目标、制定康复***，实施治疗***，康复评估贯穿治疗始终，以最大可能的恢复患者功能情况。

运动康复专业作为国内的新兴专业虽然起步较晚，发展水平与国外相比还很低，但由于国内需求量旺盛，其发展空间是很大的，这也就是运动康复发展强劲动力的源泉。运动康复的很多专业特点都突出了运动康复作为一门交叉学科在社会生活中的重要作用和价值。经过几年的发展已经成为支撑竞技体育发展，提升全民健身运动质量的骨干专业。在竞技体育领域和全面健身事业中，保驾护航的作用也日益凸显，并将发挥越来越重要的作用。

工作中，经常会有患者询问我：
“为什么我的脊柱会这样侧弯？”
“为什么我的腿型会变成这样，以前好像不是的呀？”
“为什么我的骨盆会发生高低变化？”
……

利用运动康复生物力学的原理，我会告诉你“为什么以前没有现在有，究竟哪里变了”。

生物力学是力学、生物学、解剖学等学科之间相互渗透的交叉科学，它将这些学科的基本原理和方法结合起来，同时还广泛应用了物理学以及应用数学的一些概念和方法。随着国内外康复事业的迅速发展，这其中，与我们的身体动作息息相关的运动康复生物力学正越来越被大家熟知。

好的康复治疗师，通常能完整的做到以下几点：

1. 能具体回答人体完成该日常动作时是怎样运动和为什么运动的原因；

2. 运动对人体各个组成部分的影响（错误的运动模式会逐渐累积问题，直至病痛显现）；

3. 敏锐分析外界条件与人体运动的关系（周围环境、场地、生活习惯等等）；

4. 综合给出合理有效的方案，预防运动损伤，促进损伤恢复，以求达到最好的健身和康复效果。

如果非先天性的骨性改变，通常与你的习惯生活姿态有关，你可以自查生活中，坐姿、站姿、步态是否有不平衡的现象，比如你只喜欢左腿在上翘二郎腿，或者只喜欢左侧手肘搭在椅子手把上，等等。

我们以目前常见的下肢生物力学中的概念做个简单说明：

我们的双脚是和地面接触，在行走、跑步等等运动中，与地面相互作用产生力来影响我们的运动。那么当你的足部关节偏离中线时（内八、外八、扁平足……），会发生什么？

正确的排列下，我们会看到跟腱基本与地面垂直，但有时我们会发现它并不垂直，发生了形变，这样的形变说明了骨骼位置的变化：

当你的足部发生内翻或外翻时，踝关节的受力会发生不平衡，原本双腿与地面的垂直力学力线也发生了偏移。那么在长期偏移、不平衡的受力运动下，关节的磨损、骨刺的形成、韧带的过度拉伸或撕裂等等问题的显现就只是时间问题。如果你还是一位运动达人，喜爱马拉松？喜爱负重训练？错误的排列不改变，你出现疼痛等问题只会更快。

与O型腿息息相关

与X形腿息息相关

上图并没有画出膝关节上下力线的改变，但身体本身就是连贯相通得的，足部力线的改变，也会影响膝关节受力不均，腿型可能随之发生改变，逐渐向上再影响骨盆发生侧倾等问题，骨盆又会慢慢影响脊柱……

因此，有时你的体态问题与足部是息息相关的，甚至足部的偏移即是你脊柱侧弯、XO形腿等体态问题的源头因素，不容小觑。但足部的改变不一定是你体态问题的唯一原因，其它我们以后会再一一赘述。

处理方法：

1. 穿正确的鞋靴、足部矫形器；

2. 在康复师的指导下正确训练与足部问题相关的肌群。

并不是所有力线发生偏移的人都会出现疼痛，但如果你的康复师向你说明这些，是希望你明白原理，且不要忽视身体的小偏移，运动康复治疗师的美好的愿望是希望帮助大家预防疼痛、预防问题的恶化。

引用几位康复界老师的经典提炼，与健身的区别:

1.有病治病，没病防病

2.运动康复：通过运动治疗实现重返运动生活的康复目标；健身：通过运动维持身体健康状态，不是治疗，不是康复。

3.运动康复就是借助医学和运动的帮助找回曾经最好的自己！

4.运动康复：养病不只是静和息，运动是最好的良药；运动健身：回归原本位，运动创造了人类，也必将捍卫人类的健康！

运动康复是一些患者有出现慢性疼痛，或者体姿态问题，工作环境单一，生活习惯单一导致的一些身体，还有就是术后的康复训练。

通过运动或者***运动的形式恢复关节功能，提高身体性能达到一些恢复身体能力的目的！

比如常见的一些人膝关节痛，坐不痛，一走路就痛。或者上楼梯不痛，下楼梯就痛。这些都是典型的运动康复领域的问题。肌肉和肌肉之间的配合出了问题了，导致的一些身体疼痛。

我以前接触到的一位患者，膝盖损伤以后打石膏一个多月，肌肉萎缩，筋膜粘连，受伤的膝盖在做活动的时候会精神非常紧张，没有疼痛也会喊叫，害怕，心里恐惧。需要不断的通过口令暗示才可以。

运动康复在百度里的解释称体疗，是对伤病或伤残者***用各种运动方法，使其在身体功能和精神上获得全面恢复，使他重返社会。

运动康复在中国还属于医学范畴，主要应用于体育医院，康复机构等

但是最近很多教练开始推销运动康复。不是康复师是没有资格的。这里出现一个行业空缺吧。在国外的运动康复也需要相当高的学历才能获得。行业也很成熟。不是教练看两本书做一次5天[_a***_]就叫运动康复。两回事。

罕见病有哪些？

作为一个医生，个人觉得大众对于很多疾病应该都比较陌生。很多疾病可能对于医生来讲很常见，但是对于老百姓来讲或许就是陌生的。就拿我从事的外科和乳腺科领域来讲几个比较少见的疾病。

1、男性乳腺癌

很多人其实并不知道男性同样会得乳腺癌。

男性同胞一般会认为乳房只不过是胸前乳头而已，既然它不会像女性一样发育，所以不会出现各种乳腺疾病，更不会得乳腺癌。其实这种心理是一个很大的误区，而且导致男性乳腺癌一旦发病基本上是晚期。

男性乳腺癌相对罕见，在所有乳腺癌中仅占不到1%比例。

2、***缺失

也就是一侧或双侧***、***缺失。

***缺失是一种先天性的罕见的畸形疾病，这种生理缺陷给患者带来很大的心理压力。

3、***结核

这种病也非常少见。根据统计仅占***疾病的1%左右，***结核是***的一种慢性特异性感染性疾病。

4、男性***发育

这也比较少见。很多人认为隆起于胸壁的才叫***，而男性的胸壁多无明显隆起，所以常常被人忽视。一般来讲，男性***会处于休眠状态，但是不排除偶有发育的可能。

男性***发育又叫男子女性型***，指的是男性***组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种疾病。

5、***早发育

女孩在8岁之前开始出现单侧或双侧***发育，不伴有子宫和卵巢的变化，没有其它性征的出现，也没有骨龄的提前和身高迅速增长的现象，一般可判断为***早发育。

其实，医学上有很多的对于大众来讲比较罕见的疾病，不仅是乳腺领域，其它领域同样存在比较少见的疾病。

我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

欢迎与我一起共同关注健康科普！