乳腺癌会死吗?
乳腺癌会死吗
乳腺癌晚期会导致患者的死亡。乳腺癌晚期会因癌细胞远处转移,出现恶病质、多脏器官衰竭,最终导致患者的死亡。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占我国恶性肿瘤的7%~10%,且发病率逐年上升,我国每年约有20万女性被确诊为乳腺癌。乳腺癌的死亡率位居女性肿瘤死亡率的第二位,尤其是在发展中国家。据统计,20世纪90年代死亡的女性中,乳腺癌患者占15%~20%。随着医疗技术的进步以及医学常识的普及,全球乳腺癌的死亡率已经逐渐下降,但在中国,特别是在农村地区,乳腺癌的死亡率仍未出现明显的下降趋势。进展期乳腺癌不太可能被治愈,但是随着更新的全身性治疗方法的引入,患者的生存期已得到了有意义的改善。大多数进展期乳腺癌患者接受由化疗、内分泌治疗和(或)生物治疗组成的全身性内科治疗,以及支持性治疗措施。因此,必须对乳腺癌给予充分的重视,避免因认识不足而延误病情。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 齐立强审核
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乳腺癌是怎么辨别几期的?
在肿瘤的诊治中,经常见到医生说:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,或者是早、中、晚期。那么他们是根据什么来判断的呢?肿瘤分期有什么意义呢?
首先说:肿瘤的分期目的是为了指导治疗和判断预后,不同期别肿瘤的预后和治疗方案完全不同。
其次:目前临床上广泛使用的是美国肿瘤联合会(AJCC)制定的肿瘤分期系统:
分期原则是:
①.肿瘤大小或者浸润深度(缩写T)
③.有无其他器官转移(M)
以这三个为基本依据,判断肿瘤的分期,目前在全球肿瘤的临床诊治中广泛使用。
AJCC最新的是:第8 版癌症分期系统,于2018-01-01 起在全球应用。
二:乳腺癌是如何分期的?
简单讲乳腺癌的TNM分期:
Ⅰ期:癌灶<2cm,且无淋巴结转移;
Ⅱ期:癌灶大小在2-5cm之间,不伴淋巴结转移; 或癌灶直径<2cm,伴有3个及以下的腋窝淋巴结转移。
Ⅲ期:癌灶直径≥5cm,或腋窝有4-9个淋巴结转移;
Ⅳ期:伴有远处器官(如肝、骨、肺、脑等)转移的,均为Ⅳ期,无论癌灶大小,淋巴结情况。
不同分期的乳腺癌,有着不同的治疗办法和不同的愈后。因此在疾病诊治过程当中,第一步就是对疾病进行分期,并进行免疫组化等相关检查,进行个体化的治疗。
国内乳腺癌分期标准如下:
临床前期(亚临床期乳腺癌):临床上触及不到肿物,亦无症状,只能靠X线摄片发现。
第1期乳腺癌分期标准:肿块完全限于乳腺组织内,直径不超过2cm,与皮肤无粘连,腋窝淋巴结无转移。
第2期乳腺癌分期标准:肿瘤直径为3~5cm,与皮肤有粘连或无粘连,有一定活动度,腋窝有肿大淋巴结,但无融合趋势。
第3期乳腺癌分期标准:肿瘤直径超过5cm,与皮肤有粘连,或与胸肌有粘连,或穿破皮肤,同侧腋窝淋巴结肿大,有融合。
第4期乳腺癌分期标准:肿瘤广泛侵犯乳腺皮肤,或形成卫星结节,或与胸壁固定,或广泛淋巴结转移,或远处转移。
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性发病率最高的一种常见恶性肿瘤,严重威胁女性的身心健康和生命安全。患者在确诊的时候,医生会根据患者的情况,进行乳腺癌的分期,那么乳腺癌是根据什么标准来分期的呢?每一分期又有什么特点呢?这是大部分的乳腺癌患者想要弄明白的,今天我们就来看看乳腺癌是根据什么标准来分期的。
乳腺癌的分期是根据患者的病灶大小,淋巴结转移情况及远处转移情况而对病情进行的一种判断和估计,从而决定相应的治疗方案,估计预后。
临床常用的分期方法有二种:一是TNM国际分期法,T指原发肿瘤的大小,从小到大依次为T1、T2、T3、T4;N指局部淋巴结转移的情况,可分为N0~N3;M指远处转移的情况,M0指无远处转移,M1指有远处转移。
二是临床分期法,共分4期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期,Ⅲ、Ⅳ期属于中晚期,其治疗原则及预后各不相同。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。由于乳腺癌发病率高,而且又发生在体现女性美的乳房上,给广大女性患者带来的不仅是身体上的伤害,更大的是心理上的创伤。
那么,乳腺癌是咋回事?又如何分期的呢?
一、乳腺癌:女性的红颜杀手,但并不等于被判了***
1、乳腺癌的基本情况
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。2015年全球乳腺癌新诊断的病例达240万例,占全部女性恶性肿瘤的25%;同年我国新诊断的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌,约占26万例。
有几个现象值得注意:一是过去的十几年时间里,我国乳腺癌发病率提高了一倍;二是我国乳腺癌发病年龄比西方国家早10-15年时间。
2、乳腺癌并不等于被判了***
就乳腺癌而言,一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等,5年生存率超过95%;这在恶性肿瘤中是一个非常高的比例。
1、不能改变的危险因素
性别:女性远远高于男性,男性仅占1%。
年龄:大于40岁的女性。
乳腺癌家族史
初潮早:早于12岁的。
绝经晚:迟于55岁的。
***不典型增生的。
多发的乳腺良性疾病等。
2、可能改变的因素
长期口服避孕药。
绝经后肥胖的。
三、乳腺癌是如何分期的?
肿瘤分期通常只针对恶性肿瘤,主要用于评判病情、制订相应诊疗***,也可以用于患者及家属了解病情。
国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前国际上最为通用的分期系统。TNM分期系统是基于肿瘤的范围(T是肿瘤Tumor首字母)、淋巴散播情况(N是淋巴结一次Node的首字母)、是否存在转移(M是转移一词Metastasis的首字母)进行分期的。
每一种恶性肿瘤的TNM分期标准各不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T、N、M确定后就可以得出相应的总分期,即I期、II期等。
我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉,欢迎关注我!
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乳腺癌的分期主要应用TNM分期系统,其中,T分期是根据肿瘤大小,与周围组织浸润情况而定,分为T1、T2、T3、T4。N分期主要依据淋巴结有无转移情况。M分期代表远处转移情况。再根据TNM分为I期、II期、III期、IV期。有临床分期与病理分期之分。
乳腺癌的分期在临床上得分为一期,二期,三期,四期。和患者口中的早期晚期不完全一致。一般我们所说的晚期指已发生远处转移的情况下称为晚期,也就是四期。患者可能会认为肿瘤比较大(T4)就是晚期,实际上只要没有转移,我们称为III期。肿瘤大小只是其中一个指标,有的肿瘤很小已经发生远处转移的话也是晚期了。
肿瘤的分期目前***用的是TNM分期。下面介绍最新版也就是第8版AJCC乳腺癌分期。
T指肿瘤的大小
N指淋巴结转移情况
M指远处转移与否
然后根据这三种情况,综合来判断临床分期。如下图。
乳腺癌临床分期是判断预后的一个重要标准。早期乳腺癌治愈率高达90%以上。乳腺癌一旦发生转移,也就是是到了晚期后,治疗起来就比较麻烦。早发现早治疗,能降低30%的死亡率。因此大家要重视乳腺的体检和筛查。
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