门诊的常见疾病-门诊的常见疾病护理常规

huangp1489 2024-06-26 301

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  1. 北京基本医疗保险门诊特殊病种有哪几种病?
  2. 哪些病属于社保特殊门诊范围?
  3. 内室科是看的什么病?
  4. 门诊和门规有什么区别?
  5. 内科一般治疗范围?

北京基本医疗保险门诊特殊病种有哪几种病?

  基本医疗保险参保人员已办理特殊病种医保核准手续的,住院治疗时均享受住院治疗医保待遇,不设置住院医疗费起付标准,下列项目进行门诊治疗的,享受特殊病种治疗医保待遇:

  1. 恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗;中医药门诊治疗相关费用;门诊发生的恶性肿瘤治疗相关的药品手术检查费用);

  2. 重症尿毒症透析治疗;

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(图片来源网络,侵删)

  3. 器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;

  4. 精神分裂症抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症精神发育迟缓伴发精神障碍癫痫伴发精神障碍偏执精神病儿童孤独症、双向情感障碍、中重度阿尔兹海默症(老年痴呆症)的专科治疗;

  5. 系统性红斑狼疮治疗;

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  6. 再生障碍性贫血治疗;

  7. 血友病治疗;

  8. 肺结核包括耐多药肺结核)治疗

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哪些病属于社保特殊门诊范围?

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。

发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。医保报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。

内室科是看的什么病?

普通内科的分类及作用普通内科分为门诊及住院部病人通常挂门诊号,由内科医师查看后有必要住院治疗的患者分住到各个科室主要分为:心脏内科、呼吸内科、血液内科、肾脏内科、神经内科等内科以保守、药物治疗为主,也有一些微创的检查。

门诊和门规有什么区别?

参保人员普通门诊(门规病种除外)医疗费用均由个人负担,实行门诊统筹后,参保人普通门诊发生的医疗费将纳入统筹报销范围。

实行门诊统筹后,职工医保门诊待遇上就有了“门规”和“门诊统筹”两种保障形式,从功能划分上,主要方向是通过门诊统筹解决常见病、多发病等“小病”门诊看病报销问题,通过门规解决一些特殊病、“重病”门诊看病报销问题。

内科一般治疗范围?

内科包括并涵盖了消化内科、呼吸内科、心脏科、神经内分泌科、风湿病科、肿瘤科、儿科等多个科室。实际上,内科在很大程度上是相对于外科设立的一个科室。手术治疗过程中一般是通过器械,通过手术进行治疗,而医疗治疗大多是通过药物调理,少数还可以通过介入治疗。

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