「丙肝」究竟是一种什么病？怎样会导致「丙肝」感染？
甲型 乙型 丙型 丁型 戊型
二、丙肝的传染源
三、传播途径
丙肝的传播途径和乙肝、艾滋病非常相似，都是经过以下途径进行传播。
1、血液传播：经血和血制品传播，通过破损的皮肤和粘膜传播，此次事件中就可能是通过这个途径造成的。
2、母婴传播
3、性传播
据流行病学调查显示，全球有1.1亿-1.85亿人感染丙型肝炎病毒，英文名字ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｖｉｒｕｓ，简写HCV。乙肝严重威胁人类身体健康。乙肝感染后不加以正规治疗，可能还会导致肝硬化、肝细胞癌和终末期肝病等一系列肝脏疾病。酗酒者、老年患者、伴发肥胖者、男性、艾滋病***阳性患者，如果查出丙肝，将来发生肝硬化的风险较高。其实在某种程度上丙肝可以引发严重的公共卫生问题，正如报道中说的这个***。
病肝就是丙型***性肝炎是***侵犯肝脏引发的一种或者慢性肝病发展的过程。通过输血，***，***，传播。
急性丙型肝炎可能会出现全身的症状，乏力，食欲下降，体重减轻，少数可能会出现低热，出现肝细胞坏死有关系，也可能会出现以下典型的消化道症状。
●恶心，呕吐
●腹胀，腹泻
●肝脾肿大
●低血糖，血细胞减少
●黄疸
传播方式
1血液传播
2.性传播
3.母婴传播
需要查抗HCV,丙肝抗体阳性，功能B超检查这些都是必须检查的，特别是有传染途径的，需要及时的切断传染源。传染性比较慢，一般的话需要2~6个月左右才能治疗，原发病大多数可能会需要一年左右。
同时合并转氨酶的升高，这个时期需要及时的对症治疗，同时需要治疗丙肝，有没有传染复发的可能性。
HCV_DNA指标监测一***内有没有******或者有没有传染，一旦出现阳性必须及时的抗***抑制传染，对症治疗。
急性丙性肝炎***期的话，需要应用抗***干扰素对症治疗效果比较好。
急性期控制不了的话可能会进展为慢性期以后呢也会发展为肝硬化肝癌这些以后就比较不了，而且的话都是一些肝癌肝硬化复发的最主要常见疾病之一。
只需要调整保持良好的心态，不要着急上火，不要熬夜，良好的睡眠是干燥恢复的最主要的前提条件。
清淡饮食不要暴饮暴食，减少肝脏的负担，不要吃辛辣***生冷硬的食物，需要定期观测指标的变化，同时不要暴饮暴食，保持大小便的通畅。
增加蛋白质摄入比如说这些丰富的蛋白质就可以补充肝脏的细胞代谢，同时有利于肝脏的细胞的恢复。
老大叫甲型肝炎***，代号HAV，主要通过粪口传播。它是急性子，来的快去的快，一般不会长久待在我们体内捣蛋。1988年1月，HAV***导致上海甲型肝炎大爆发，致使几十万感染甲肝，主要原因是人们食用了被甲肝***污染的毛蚶。
血液透析室
老二叫乙型肝炎***，代号HBV，主要通过体液、血液、性传播、母婴传播等。中国乙肝患者应该超过一亿，目前随着乙肝疫苗的接种，新增乙肝患者急剧下降。
老三叫丙型肝炎***，代号HCV，大家对丙肝不是很熟悉，它的主要传播途径是血液、母婴、性传播三种。***者共有注射器是一个重要的传播途径。
血液透析痛苦的患者
老四叫丁型肝炎***，代号HDV，主要通过体液，血液等传播，不过它是一个胆小的小坏蛋，它不会单独存在患者身上，一定要它的大哥带路才能侵犯人体。目前没有特效药治疗它，一般它造成的肝损害相对较小。
老五叫戌型肝炎***，代号HEV，传播途径是粪口传播，一般是自限性肝炎，一般感染年轻人，一次感染后会产生免疫功能。
下面我们讲讲这次闯了大祸的老三丙型肝炎。日前江苏盐城市下辖的东台市人民医院血透室确诊69名患者感染丙肝***，目前在积极治疗。
我们手术室医护人员经常被患者血液体液污染，所以我们全科人员每年都要进行感染四项检查。今年的[_a***_]中一***医生筛查出感染丙肝***，该医生非常难过，然后抽血再次复查发现没有感染丙肝***，是虚惊一场。
血液透析示意图
丙肝检查
一般检查丙肝抗体阳性可以诊断为丙肝，但是该项检查会滞后，也就是说感染丙肝后一段时间内可能查不到丙肝抗体阳性。这时我们可以检查更加灵敏的HCV-RNA，也就是丙型肝炎的核糖核酸，如果检查出HCV-RNA阳性就可以确诊感染丙肝。
丙肝的预后
丙肝初期症状并不是特别明显，但是到了晚期很容易导致严重的肝硬化，而肝硬化严重的患者有较大概率转化为肝癌。这也是很多人害怕丙肝的原因。
血液透析发生丙肝***传染的案例并不是只有东台市，全世界很多国家发生过此类案例。这的确是一个问题。
一提到丙肝，我们自然而然就会想到乙肝，很多人认为是类似的疾病，实际上这是不对的。
医学小***告诉你：虽然丙肝跟乙肝都属于******染，都可能会引起***性肝炎，但是感染了丙肝***与乙肝***，病情发展是不太一样的。感染了乙肝***，发不发病看的不是乙肝***本身，而是看我们免疫力对它是否攻击；而感染了丙肝***，那是只要你体内还有***的存在，就会发病。所以临床上我们医生只要检测到病人的丙肝***阳性，抗***治疗要更加的主动，不然时间长了就有可能发生肝硬化，甚至诱发肝癌！那么丙肝究竟是一种什么病？怎么样就会导致丙肝感染？感染以后我们应该如何办？我们今天就来聊一聊这个问题！
要了解丙肝，我们肯定得对丙肝***长什么样有一定的认识！
丙肝***长的其实并没有大家想象的那么形态诡异，而是一个比较规则的圆球形。
大家可以看到：它结构非常简单，外面有一层包膜，这个包膜上面跟其他***一样会有一些糖蛋白结构，整个******不大，直径也就在40-60nm，比我们现在的新型冠状***（60-140nm）还要小，所以我们平时肉眼是看不见的。但是这个丙肝***跟我们新型冠状***一样，是一个单股正链RNA***。
这种***的特点是什么？我想大家在这次***疫情中也对这类***类型有了一定了解，那就是它非常容易发生变异，而变异就会影响后续的治疗和临床疗效，这也是为什么我们医生要求查出丙肝的病人在治疗之前先要查一下它的基因型原因，然后我们医生在根据不同的基因型，进行比较对应的治疗，目前发现的丙肝***基因型至少有6种，亚型就更多了！
不过大家也要放心，这些变异***再怎么变，目前我们发现也不会变出基因型和亚型以外，也就是每次变异只是几个点变异，而且它们的抵抗力都不强，像我们平时用的一些有机化学溶剂，高温100℃，5分钟等等，都能把它灭活。
接下来我们再来说说丙肝是一种什么样的疾病？怎么样就会导致丙肝***感染？
在最开始时候，我已经说过了丙肝跟乙肝不一样，一个人感染了丙肝***以后，那么它是一定会产生抗体的，而乙肝不是。而且有一部分丙肝患者会很快进入一个急性症状，而这样的也是好的最快的，一般在三个月内就会自己把体内的***清除，并不需要怎么治疗就自己好了，这样的病人大概占了15-45%！
但是剩下的一些丙肝***感染者，那就不一样了，他们感染以后，症状不明显，查体内的抗体也是阳性，丙肝***也是阳性，而且这种阳性时间已经超过6个月了，这种人我们医生就把它叫做丙肝慢***染者。这样的病人疾病发展虽然缓慢，但是非常隐匿，而且如果长期这种慢***染，会有15-30%转化为肝硬化。所以，丙肝是一种不能被疏忽的疾病，它是沉默的杀手，时间长了，是很有可能走向肝癌三部曲的！
那么我们说一个正常人怎么就感染上丙肝***了呢？
当然，不是无缘无故的。从传播途径来看，丙肝与乙肝的是一样的，主要有血液传播、性传播以及母婴传播，正常的吃饭生活是不会被感染的。
先说说血液传播，比如输血，当然现在输血已经非常规范了，要是在1996年之前，其实还是很容易导致丙肝感染的，因为那时候***用的单***浆回输血球办法，大家的血都放在一起，这时候只要有一个丙肝，那么其他人很可能就会被感染。
还有就是现在不是有很多按摩、修指甲、打耳钉、纹身的吗？这些只要容易引起皮肤破损的行为，如果这个工作人员又没做好消毒，也容易通过破损皮肤，经血液传播感染。
性传播就很好理解了，只要跟感染了丙肝***的人有过性行为，就有可能感染；
再者就是母婴传播，妈妈是丙肝，那么小孩子生下来也就很可能会感染丙肝。
而且大家注意了，丙肝不像乙肝，还可以通过注射疫苗预防的，目前是没有丙肝疫苗得，而且以后也很难有，为什么？因为它太容易变异了，研发起来特别困难，所以要预防丙肝***感染，只有通过阻断传播途径来预防。
具体怎么做？
第一，通过输血传播已经很少了，而且现在做手术之前需要输血时候术前都要查丙肝抗体。那么我们就要减少像纹身、打耳钉、***等不安全的注射；
第二，不要有多个***，而且追求一些不带安全措施的高危性行为，伴侣越多，感染风险肯定越高；
第三，平时生活多注意安全，减少一些皮肤黏膜破损的暴露。
最后，我们再来说一说真不幸感染了丙肝，应该怎么办？
首先，大家要注意丙肝跟乙肝不一样，我们是乙肝只要检测到了乙肝抗原，就证明有了感染，但是丙肝目前是测不到抗原的，只能测抗体。而丙肝抗体检测阳性并不能说明病人体内一定有丙肝***，它只能说明感染过，至于现在有没有感染，还不清楚。
像有很多恢复了的丙肝病人，它们的丙肝抗体结果也是阳性的，但是他们已经是好了的。所以单纯检测丙肝抗体阳性，不能说明这个病人必须要治疗，还需要做一个丙肝***RNA检查，如果检测还是阳性，则说明正在感染。
如果这种感染持续了半年以上，我们称之为丙肝慢***染者，是要进行抗***治疗的。而如果丙肝感染没有超过半年，病人是存在自身清楚***恢复的可能性的。
其次，我们是丙肝与乙肝真的不一样，乙肝不能被治愈，而丙肝是可以被治愈的。目前我们常用药物主要有两大类：一类是干扰素加利巴韦林，但不是每个丙肝病人都耐受，因为干扰素和利巴韦林都存在一些不良反应；另一类直接抗***药物，简称DAA，效果也不错，目前证实疗效在95%左右。
最后，我们怎么办法治疗有没有效果？查***RNA，它转阴，就说明治疗有明显效果，再查一下肝功、B超、CT等，如果看到原来的肝炎、纤维化都逆转了，恢复了解下那基本上也就好了，当然这种好的效果，我们要求要达到至少三个月以上，我们才能称之为临床治愈。
专业提示
感染了丙肝***，先不要怕，也不要太急着就用药物去治疗，去干预，因为有差不多三分之一的人感染了丙肝可自身清除***，获得治愈，仅表现为丙肝抗体阳性。但是如果这种感染持续了半年以上还发现***RNA阳性，那么必须要进行抗***治疗，同样不用担心，大部分人都能被治愈，只是时间可能有点长，切不可放任不管，因为丙肝同乙肝不一样，丙肝只要体内有***，它就会有疾病的进展，会越来越严重。具体应该怎么办？文中已经有了一部分介绍，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！
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