超声中级专业实践能力答题技巧?
超声中级专业实践能力的答题技巧需要注意以下几点:1. 熟练使用超声仪器,能够调节好不同部位和不同深度的探头。
2. 注意观察影像,根据影像质量和特征来确定诊断结果。
3. 了解常见病症的超声表现,能够根据不同病症进行定量分析。
4. 在实践中积累经验,加强与患者和医护人员的交流,提高准确率和诊疗效果。
除了以上技巧,还需要不断学习和探索先进的超声技术,尤其是在医疗科技迅速发展的今天,要持续关注最新的学术研究和临床应用,不断更新知识和技能,以提高自身实践能力,服务于医疗事业的发展。
“肝脏超声”,若结果单上有这几个字,医生常神情凝重,提示肝脏有事?
肝脏检查,除了抽血检验肝功之外,肝脏(腹部)B超也是现在体检必检项目。B超检查肝脏可以发现肝胆主要病变,如胆囊炎,胆息肉,肿瘤,胆及胆道结石,肝硬化,脂肪肝,肝肿瘤等多种病变。如果超声结果怀疑有肿瘤(癌症),结合肝功检验有蛋白倒置,癌标志物增高等提示,会建议你复查,或作进一步检查,如增强CT,穿刺活检等进行确诊。
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肝脏超声一般是包括在肝胆胰脾彩超中的,也就是说这几个器官位置临近,彩超对其中的病变也看的比较清楚,所以就一起做了。腹部彩超(肝胆胰脾彩超)是体检的常规项目,那么体检报告单上有哪些描述需要引起重视呢?
首先,我们来看一下正常的肝脏在超声下是如何描述的:肝脏大小及形态正常,包膜光滑完整,肝脏回声正常,肝脏血管清晰,肝胆管未见扩张,肝脏未见占位性病变。
如果肝脏有问题,描述也就不一样了。比如肝脏萎缩会表现为肝脏体积缩小,肝硬化患者肝脏表面粗糙不光滑,脂肪肝患者肝脏均匀性低回声,肝脏增大。肝囊肿为肝脏中的无回声区,肝血管瘤为等回声或高回声,肝癌也是等回声、高回声或混合回声。因此遇到肝脏大小异常、质地异常、结节增生等要进一步行Ct检查明确病变。
若肝脏B超结果单上有这几个字,医生常神情凝重,我想那就是“肝实质性占位”这几个字了,为什么这几个字这么可怕呢?且听我慢慢道来。
肝脏疾病最可怕的无非就是肝硬化、肝癌了,肝硬化是慢性肝脏疾病的终末阶段,肝癌就更不用说了,大家都知道,癌症这东西每一个是好东西,当然可怕了。
如果肝脏B超提示“肝实质性占位”,抽血检查又提示甲胎蛋白阳性(AFP)阳性,那么,这个肝实质性占位很有可能就是肝癌了。肝癌是很常见的一种癌症,导致肝癌的原因有很多,最常见的原因为慢性乙肝感染,如果本身又有多年的乙肝病史,B超报告单上又有这几个字,很有可能就是中标了。
另外一个比较可怕的肝脏疾病就是肝硬化,早期的肝硬化普通B超很难发现,中晚期的肝硬化B超则可以发现肝脏萎缩,肝脏表面不整齐,呈锯齿状,如果B超有这种表现很有可能就是肝硬化了,当然了,如果能做肝***性B超,那么诊断肝硬化就更准确了。
其它B超经常能发现的肝脏疾病比如肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤都是良性疾病,医生也见惯不惯了,看到报告也不至于会表情凝重,在这里我就不一一列举了。
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超声检查是影像检查的一种,也是许多内脏疾病的***检查手段。超声检查的好处很多,如可多次重复,对病人没有损伤且辐射几乎可以忽略等。超声检查可用于早期发现肝脏的病变,胆囊病变及肾病等,特别是对于肝脏来说,超声检查可以发现多种肝病。
常规超声筛查可以早期、敏感地检出肝内可疑占位***变,准确鉴别是囊性或实质性占位,并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。彩色多普勒血流成像不仅可以观察病灶内血供,也可明确病灶与肝内重要血管的毗邻关系,为临床治疗方法的选择及手术方案的制定提供重要信息。
一、肝癌:
肝脏超声检查是筛查早期肝癌的主要手段(此外还有血清甲胎蛋白的检查),对于肝癌的高危人群来说。肝脏超声有助于早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。如果是肝癌的话,会在超声时发现肝脏有结节,肿块多呈圆形、椭圆形或略呈分叶状,边界清楚,轮廓线完整,多为低回声。特别是直径大于2cm的结节,更要予以重视,需要结合核磁和CT来进一步确诊。而肝癌确诊的黄金标准不是超声,而是组织活检,但这是有创的检查方式。
二、脂肪肝:
脂肪肝对于肥胖和超重的人群来说是一种常见病,而超声可初步评估处脂肪肝的程度和范围。正常他人的肝脏内含脂肪5%,当肝内脂肪含量明显增加,肝细胞内出现大量脂肪颗粒时,称为脂肪肝。超声表现为:肝脏轻度或中度增大;肝内回声前半增强,光点细而密,呈雨雾状改变;肝内管系显示不清等。
三、肝囊肿:
其实肝囊肿是一种肝内的良性囊***变,也是临床比较常见的。而肝脏超声可检查出95%以上的肝囊肿,超声检查可表现为没有回声包块,或仅有少量低水平回声包块,囊肿壁薄不[_a***_]显影,囊壁整齐、边缘光滑,后壁回声增强;若囊肿发生感染或出血时,囊腔内会出现弥漫性中水平回声或低水平回声,有时囊肿底部可见分层影像,囊壁厚度可增大,出现不规则的边缘等。
四、肝血管瘤:
肝血管瘤也是一种良性肿瘤,多见于成年人,可出现在肝脏的任何部位。如果是肝血管瘤的话,超声可以是强、低、无或混合回声。强回声者多见,其边界清楚锐利,无晕环,有时
结节周边回声比中央相对增强,内部呈网格状改变。
胆和肝密不可分,超声也可看出胆囊的病变如胆囊结石和胆囊息肉等,还可以看出肾积水和肾结石等。
最后总结:每种病的超声检查单所描述的不一样,一般非专业人员也看不太明白,所以就不要根据超声检查单自己胡乱猜测了,一定要找专业的医生进行咨询。如果是自己猜测认为没事的话可能会延误病情,如果自己猜测是重病的话,其实可能是自己吓自己而已。
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“肝脏超声”,若结果单上有这几个字,医生常神情凝重,提示肝脏有事?我看半天实在不能清楚理解提问者到底要问什么,就我的理解来回答一下吧。肝脏超声可以用于许多肝脏疾病的检查和筛除,具体有哪些疾病呢?
脂肪肝
肝脏超声对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断,现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
肝硬化
肝脏超声下肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。肝脏超声并不能第一时间发现肝硬化的变化。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和***小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
肝囊肿
超声检查是首选检查方法。超声检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区,囊壁菲薄,边缘光滑,与周围组织边界清晰,其后回声增强。肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。本病常多发,可分为寄生虫性和非***性肝囊肿。
肝癌
超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。②CT检查 具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
总结:如果肝脏彩超上提示这些名称,代表肝脏已经有问题了,良性的脂肪肝、肝囊肿,严重一点肝硬化,最差即肝癌。虽然脂肪肝、肝囊肿属于良性但也要重视起来。
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