慢病疾病防控知识-慢病疾病防控知识培训内容

huangp1489 2024-07-04 121

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  1. 慢病救助,都包括什么病?
  2. 哪些疾病可申请慢病卡?
  3. 慢特病申报条件和申报流程?
  4. 慢病认定条件是什么?

慢病救助,都包括什么病?

慢性病需要长期用药或者住院治疗,对于很多人来说都是一笔大开支。但国家有对于慢性病的一些医疗补助政策,大家根据自身情况可以充分利用。

以下这些慢性病,达到标准后可以申请补助:

每个病申请医保补助都是有准入条件的,比如下面介绍几个:

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(图片来源网络,侵删)

慢性支气管炎

准入条件:

1,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年发病持续时间至少3个月,并连续2年以上;

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2,听诊时,肺部正常呼吸音粗糙,喘息型可闻及哮呜音,细菌感染时,可出现显哕音。同时符合以上两条。

支气管哮喘

准入条件:

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(图片来源网络,侵删)

1、反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难胸闷。每年需住院三次以上;

2、症状不典型(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2)支气管扩张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值>200ml];

(3)最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。

高血压

准入条件:血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中的一项:

1、X线、心电图超声检查见有左心室肥大;

2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄,眼底出血或渗出;

3、蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高;

4、脑血管意外或高血压脑病;

5、左心衰竭;

6、肾功能衰竭。

糖尿病

准入条件:明确诊断糖尿病合并以下并发症之一及需要胰岛素治疗者:

1、微血管病变。眼底血管病变及肾病,相关检查呈阳性;

2、大血管病变。心、脑、四肢血管病变有症状及相关检查呈阳性。

肺心病

l、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史;

2、有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征;

3、动脉高压、右心室增大的诊断依据。

风湿关节炎

1、符合风湿病学(ARA)诊断标准病程6个月以上;

2、关节肿胀指数≥6;

3、关节疼痛指数≥12;

4、关节功能Ⅲ级或以上。符合两条以上,其中第1项为必备条件。

系统性红斑狼疮

准入条件:明确诊断系统性红斑狼疮,且根据临床SLEDAI积分评分标准判定疾病轻、中度活动者。

风湿性心脏病

1、心功能不全(心功3级以上);

2、心界扩大,听诊肺内罗音及单个瓣膜或多个瓣膜闻及器质性杂音,可伴有心房纤颤;

3、心脏彩超示左心房增大,二尖瓣狭窄,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣狭窄,关闭不全。必须同时具备第l、2、3项。

冠心病

1、心脏扩大(心脏超声提示心室扩大);

2、心功能不全(心功2-3级);

3、急性心梗病史(心电图、酶学改变等);

4、严重心律失常。必须同时具备第l、2、3项或第1、2、4项。

慢性病毒性肝炎

1、适应人群年龄≤65周岁;

2、处于免疫清楚期、无肝硬化、肝脏储备功能好;

3、肝功能检查转氨酶超出正常范围;

4、未曾应用过核苷类似物药品及干扰素治疗。必须同时具备以上四条。

补助标准一共分一类和二类,每个城市的标准也会有所出入,具体可在各地医保部门查询。

哪些疾病可申请慢病卡?

1 可以申请的慢性疾病包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肝炎等。

2 申请慢***卡需要满足一定的条件,包括病程长、治疗费用高、治疗周期长、对日常生活有一定影响等。

3 持有慢***卡可以享受相关的医疗保障政策,如[_a***_]、住院医疗费用报销、药品减免等。

同时,还可以享受一些社会***待遇,如公共交通优惠、社保补贴等。

因此,如果你患有符合条件的慢性疾病,可以向当地的医保部门申请慢***卡,以享受相关的医疗和***保障

慢特病申报条件和申报流程?

医保慢***登记申请条件

1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者;

2.所患疾病为医保规定的慢***病种

医保慢***登记所需材料

1.收取《医疗保险指定慢***诊断证明书》原件;

2.病历资料原件及复印件,收取复印件;

3、如为委托代办(个人),需提供如下资料:

(1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;

(2)委托******原件及复印件;

(3)受委托人***原件及复印件

(4)委托书原件。

备注:

1.收取材料为A4规格;

2.需复印的社会医疗保险凭证及***为正反面复印。

医保慢***登记申请流程

一、本地医院门诊指定慢***办理程序

1.参保人患指定慢***,明确诊断后,由本市具有相应门慢病种诊断资格的定点医疗机构的主诊医师填写《广州市医疗保险指定慢***诊断证明书》(以下简称《门慢证明书》),经副主任医师以上人员或科主任(或指定专家)在《门慢证明书》签字,由定点医疗机构医务(医保)部门审核盖章。

2.定点医疗机构医保办或医保办委托的部门在1个工作日内将参保人的《门慢证明书》内容录入医保信息系统。

3.定点医疗机构信息录入岗为参保人进行信息录入及确认后,医保信息系统对门慢项目予以自动登记待遇。

4.系统登记门慢待遇后,定点医疗机构通过医保信息系统打印《门慢证明书》一式两份,加盖定点医疗机构指定专用业务章后,一份交参保人作为今后享受门慢医疗待遇的凭据之一,一份定点医疗机构保存备查

1、特慢病认定及审批流程:患者本人或委托人持办理慢病病种必要材料(住院病历、部分病种要求门诊诊断证明)、诊断书、***复印件、一寸彩照2张等材料到县人民医院或中医医院医保科申请办理,填写《兴安盟医疗保险门诊特殊慢***准入备案表》。经医院专家认定后,医院医保科工作人员发证(***疫情防控特殊时期按相关要求执行),申报认证材料存档备查,并将申报人员信息于2个工作日内网上录入上报经办机构,经办机构开通门诊特殊慢***待遇。

2、享受待遇相关规定:从录入医保系统开通之日起开始享受待遇。参保患者断保后,门诊慢***待遇终止。参保人员每人允许申报2种特慢病(申报病种需符合参照病种范围要求),2种特慢病按各自的支付政策执行。本年度内已申报两种慢***、但尚未享受慢病报销待遇的,可申请取消、重新办理其它病种;已享受慢病报销待遇的,当年不能取消,可在下一个医保参保年度未发生报销待遇前申请取消。

慢病认定条件是什么?

一般有以下3个:
1、患病时间要长于6个月。慢***是一种长期持续或复发性疾病,一般持续时间超过6个月,才能确诊为慢***。
2、病情稳定期长。慢***在病情稳定期占比较大,病情稳定期一般超过1年,才能确诊为慢***。
3、治疗效果差。慢***的治疗效果一般难以改善,甚至根本无法治愈,存在一定的恶化可能性,因此,只有当治疗效果差的时候,才能确诊为慢***。

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