结肠癌的相关疾病知识-结肠癌的相关疾病知识点

1. 结肠癌发病的原因有哪些？能治好吗？
2. 结肠癌应该如何治疗？
3. 有谁能告诉一下，结肠癌的中医诊断名称是什么？
4. 频繁放屁是结肠癌前征兆吗？

结肠癌发病的原因有哪些？能治好吗？

结肠癌和直肠癌，统称为结直肠癌(大肠癌)，是常见的消化道恶性肿瘤，准确病因尚不明确，多是因腺瘤息肉发展而来，目前认为是由遗传、饮食、环境等因素共同作用导致，早发现早治疗，大部分患者可长期生存，但要做好术后复查。

结肠癌的症状有哪些?

结肠包括乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠，其中乙状结肠癌相对高发，多是由息肉(腺瘤息肉)经过增生、腺瘤、癌变后形成，发展过程大约5-10年，如果期间早发现早摘除，是可以将结肠癌扼杀在萌芽中的。

结肠癌早期无明显异常症状，多数因肿瘤进一步发展、生长后，出现腹痛、贫血、便血、消瘦等症状，左右半结肠主要症状各有差异。

左半结肠癌主要症状：

一般指降结肠癌、乙状结肠癌，因降结肠肠腔相对狭窄，乙状结肠迂曲，较易引起肠梗阻，会出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，也会出现大便习惯改变、腹泻、便血等。

左半结肠癌，要注意和痔疮、便秘、慢性菌痢、炎症性肠病、直肠息肉、憩室炎等相鉴别。

右半结肠癌主要症状：

一般指盲肠癌、升结肠癌，肠管相对较大，一般不会出现梗阻，但较易形成腹部包块，出现贫血、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、腹痛、消瘦等症状。

右半结肠癌，要注意和阿米巴肠病、肠结核、阑尾炎、克罗恩病等相鉴别。

临床上，若中老年人出现乏力、消瘦、贫血，最好做一个全面检查，以免延误最佳治疗时机。

结肠癌的诱因有哪些?

1、遗传因素

若直系亲属患有结肠癌，那本人患结肠癌的风险要高于普通人，如果有家族性腺瘤息肉病、林奇综合征、黑斑息肉综合征等遗传性疾病，患结肠癌的风险也会随之升高，要尽早体检，积极治疗。

2、饮食因素

关系较密切，长期高脂肪、高动物蛋白、低纤维饮食，长期喜食红肉、辛辣***、腌制烧烤类、煎炸烘焙类食物等，都会增加结肠癌风险。

3、肠道疾病

若患有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等，病程迁延不愈，会增加结肠癌风险，或者查出结直肠息肉、腺瘤等，未及时处理，放任其不管，可能过几年就会出现癌变，要引起重视。

4、其他因素

长期精神紧张、焦虑、压抑，以及久坐不动、肥胖、喜食烟酒等，也会增加肠癌风险。

结肠癌如何治疗?预后如何?

结肠镜+病理，是诊断结肠癌的金标准，结合影像学检查，包括CT、超声、磁共振、钡剂灌肠、PET-CT等，可明确肠癌是否有转移、外侵等情况，来提高诊断率，以及评估预后和制定治疗方案。

结肠癌治疗以根治性手术为主，联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

预后和肿瘤分期、病理类型、规范治疗、患者体质等因素有关，早期结肠癌术后5年生存率可达到90%以上，而对于出现远处转移的晚期结肠癌患者，经过手术、化疗、靶向、免疫治疗等，也可有效延长生存期，提高生活质量。

结肠癌术后要做好定期随访复查，来降低复发转移率。

日常如何预防结肠癌?

上面已经说过结肠癌的相关诱因了，只要从这几方面着手，可起到预防作用。

1、饮食：注意荤素搭配，均衡、健康饮食，多饮水，多食新鲜蔬菜水果、适当摄入粗粮，烹饪方式尽量以蒸、煮、炖为主。

2、生活：最好戒烟酒，要劳逸结合，平时多运动，保持积极乐观心态，学会释放压力，也要养成规律的排便习惯。

3、定期肠道筛查：可将肛门指检、粪隐血试验、肠镜检查，作为常规体检项目，如果出现持续便血、腹泻、里急后重、大便形状改变等情况，也要及时就诊明确。

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从一些疾病来说，如家族性腺瘤***肉病，炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病以及既往有腹部放疗病史更容易发生结肠癌。

从个人生活习惯来说如肥胖，糖尿病，长期使用红肉和加工肉类，长期使用烟草，长期饮酒，缺乏体育锻炼及低纤维饮食等都为危险因素。

当然，结肠癌发病一般并非单一原因发病，随着接触危险因素增多，发病率提高。

结肠癌治疗关键在于早期发现与早期诊断。目前早中期结肠癌治疗五年生存率都不错，且早期结肠肿瘤能在内镜下通过黏膜剥离术治疗，平时重视结肠镜检查，对于直系亲属有结肠肿瘤、大便隐血阳性等重点危险人群更要重视。

【@刘永毅[_a***_]编号WD501】

我们国家结肠癌大多发现迟、分期晚、治疗效果差，远远不如日本，如何改变这种状况呢？有人说结肠癌是相对容易对付的肿瘤，这话有一定的道理，只是需要端口前移，***取病因预防以及早发现、早治疗，当病情到了中晚期也是很糟糕的。那么结肠癌形成都有哪些原因呢？

结肠癌形成有3种途径，腺瘤至肠癌、炎性疾病至肠癌、De Novo途径(正常肠粘膜直接变成肠癌)，其中腺瘤途径占到85-90％左右，所以把这个途径切断也就把绝大多数结肠癌消灭在萌芽状态了。

腺瘤是息肉(肠道粘膜增生的赘生物)的一种，大概分为管型腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型(管型、绒毛状)，其中绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤以开始发展到早期肠癌大多经过5-15年的时间，所以完全有时间可以阻断，也是有人说对付结肠癌比较容易的原因。

在结肠癌形成的过程中环境因素不可忽视，流行病学发现长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，腌制、烟熏烧烤食物都是结肠癌的高危因素，建议多吃水果蔬菜、五谷杂粮，避免长期饮食太精、太细。阿司匹林、叶酸片等药物预防肠癌也有些临床研究结果，但是没有推及。

结肠癌Ⅰ期经过手术治疗后5年生存率可以达到90％，其中“治好”的人可能就很多，晚期5年生存率不足10％(2015年资料)，所以关键的关键是筛查！有潜血化验等方法筛查，虽然无痛，效果不行，推荐是结肠镜，既检查了肠道有没有息肉，如果发现腺瘤多在镜下拿掉了！

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

结肠癌应该如何治疗？

结肠癌应该如何治疗?

结肠癌的治疗应根据患者的身体健康状况和疾病的情况来综合考虑治疗方案。

手术切除是治疗结肠癌的重要方法。医生会根据患者病情选择适当的手术方式。除手术治疗外还可选择放疗、化疗、靶向治疗等方式。争取最大程度的根除肿瘤，延长患者寿命。

手术是首选，如果不能手术或不能耐受手术，以及结肠癌晚期的患者，治疗以化疗为主，可以结合靶向治疗、放疗等综合治疗手段。

建议患者及时去正规医院就诊，在医生的指导下积极配合治疗。

本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核

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有谁能告诉一下，结肠癌的中医诊断名称是什么？

结肠癌的中医诊断名称叫做肠癌病。在中医的范畴，所有的癌症在中医的范畴统一称为积症，所以结肠癌也是中医中肌症的一种。如果是早期的结肠癌，积极配合治疗，后期是有可能治愈的。结肠癌属于恶性肿瘤。可以***取手术切除、放化疗、靶向药物及对症支持治疗。积极治疗，争取较好预后。

频繁放屁是结肠癌前征兆吗？

频繁放屁是不是结肠癌前征兆

目前没有明确的证据证明，频繁放屁是结肠癌前的征兆。

1.放屁，在医学中称为排气、矢气，是指从***排出气体的过程。

2.结肠癌一般情况下，起病比较隐匿，早期常常仅表现为大便隐血阳性，随着肿瘤的发展，可出现如下表现。

（1）排便习惯改变：粪便的形状改变，如粪便变细、变形；患者有时可出现顽固性便秘、也可出现腹泻，或腹泻与便秘交替发生；便血或粘液血便。

（2）腹痛：患者多表现为腹部钝痛或绞痛，可放射至腹部其他部位，疼痛可在排便排气后缓解。并发肠梗阻时，可出现腹痛加重，伴有排便排气困难。

（3）腹部肿块：腹部肿块取决于肿瘤的部位。

其他症状。有的患者可出现贫血、低热、进行性消瘦等。

3.结肠癌可能会并发肠梗阻，而肠梗阻的表现为***停止排气排便，而非排气增多。因此，排气（矢气）多不是肠癌的预兆。如果近期出现排气增多，或伴有腹胀者，应去正规医院的消化内科就诊，请医生帮助诊断。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 特需病房 副主任医师 许东奎审核

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