心包疾病知识点总结护理-心包疾病的护理

1. 武汉女医生两次经历新冠病毒反扑，第二次出现急性心包炎！什么是急性心包炎？
2. 心包腔未见积液,什么意思？
3. 心脏病一般有哪些表现？胸闷、心悸、呼吸不畅是心脏病吗？要做哪些检查？

武汉女医生两次经历***病毒反扑，第二次出现急性心包炎！什么是急性心包炎？

什么是急性心包炎？

急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，可以由细菌、***、自身免疫物理和化学因素所引起。心包炎常常是某种疾病表现的一部分或者是其并发症。

急性心包炎的病因又包括结核、风湿、细菌感染。近年来***感染、肿瘤、尿毒症还有一些心肌梗死心包炎的发病率，有明显的提高。另外，某些代谢性疾病，比如尿毒症和痛风，物理因素如外伤，都有可能引起心包炎的发生。

急性心包炎的类型及治疗

心包炎又可分为纤维蛋白性和渗出性两种类型的，在急性期心包壁层、脏层有纤维蛋白、白细胞以及少许内皮细胞的渗出，此时还没有明显的液体积聚，为纤维蛋白性心包炎，那么随后液体增加可转为渗出性心包炎两种情况的。

对于急性心包炎的治疗，病因的治疗非常关键，风湿性心包炎时应该加强抗风湿治疗；结核性心包炎时，应该尽早开始抗结核治疗，并给与足够的剂量和较长的疗程。化脓性心包炎时，应该选用足量对致病菌有效的抗生素，并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素。

同时如果出现了心脏压塞的症状时，要及时地进行心包穿刺液，如果渗液继续产生，或者有心包缩窄的表现，应该及时做心包切除，对症治疗非常的关键。对于非特异性心包炎时，也可以使用肾上腺皮质激素治疗。

急性心包炎是指由心脏的脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。其原因在临床上多以***性感冒浸及心脏、结核性、非特异性、恶性肿瘤者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。

急性心包炎的临床症状:

一、心前区疼痛 常于***改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎；有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。

二、心脏压塞的症状 可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿、甚至休克。

三、心包积液对邻近器官压迫的症状 肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，加重呼吸困难，使呼吸浅而速。患者常自动***取前卧坐位，使心包渗液向下及向前移位，以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现咽下困难症状。

四、全身症状 心包炎本身亦可引起畏寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状，与原发疾病的症状常难以区分。

心包腔未见积液,什么意思？

心包腔未见积液的意思就是心包腔里面没有积液。心包积液是常见的临床表现，也是心包疾病的重要标志之一。心包积液可以在渗出性心包炎和其它非炎性心包疾病中看到。当心包积液持续数月以上时，可通过体格检查和x光检查确诊慢性心包积液。

心脏病一般有哪些表现？胸闷、心悸、呼吸不畅是心脏病吗？要做哪些检查？

大家好！我是福爸，执业医师。希望我的回答对您有用。

这个问题有三个问号哦，们分成三部分来解答。

心脏病一般有哪些表现？

这个问题有点大了，即便是临床医生很多也答不全。因为心脏病的种类实在是太多了，有内科的，有外科的，不同的心脏病还有不同的表现，能说全的还真不多。这里就说一些比较常见。

• 内科的常见心脏病。

1. 心律失常，房早、室早、交界性心率、室上速、房颤、房扑、预激综合征、传导阻滞、室颤…太多了，以至于看心电图成了一门学问。症状从感觉心跳漏了一下到晕厥甚至猝死都有。
2. 冠心病，这个大家知道一点，心绞痛。其实冠心病可以有很多症状，胸闷气短，颈部不适，肩部疼痛，背部疼痛，胃痛甚至是牙疼，都有可能是冠心病引起的。
3. 心力衰竭，最典型的特点是劳力性的呼吸困难，严重的还会有端坐呼吸，伴有咳嗽，咳血，气喘，浮肿，腹水等。
4. 感染性心内膜炎，发热，心衰的表现，甚至有可能出现脑梗。
   
   

• 外科常见的心脏病

1. 先天性心脏病，房缺、室缺、房室管畸形、动脉导管未闭、法乐士四联症、大动脉转位等等等等，还有很多以歪果仁名字命名的先天性心脏病，种类太多了。轻的没症状，重一点的易得呼吸道感染，还有口唇紫绀、蹲踞、声音嘶哑等症状。
2. 瓣膜疾病，主要是心衰症状。
3. 心脏肿瘤，脑梗、心衰等症状。

胸闷，心悸，呼吸不畅，是心脏病吗？

不一定！某些心脏病可以有胸闷，心悸，呼吸不畅的症状。[_a***_]胸闷心悸呼吸不畅也可能是其他疾病引起的。比如呼吸功能不全，哮喘，甚至精神症状。所以有胸闷，心悸呼吸不畅的人，最好找专业的医生检查一下，首先排除心脏和肺部的疾病，如果心脏和肺部都没有明显的疾病，那很有可能就是精神症状，当然还会有一些其他的疾病，也会引起胸闷心悸的感觉。

要做什么检查？

一般医生首先不是给你做检查，而是为您量血压测脉搏，听呼吸和心跳的声音。最常做的检查就是全胸片和心电图，有必要还会做心脏彩超。抽血化验有血常规、心酶谱、肌钙蛋白等项目。这些查完之后，如果有必要才会做其他更复杂的检查。

我是福爸，执业医师，觉得我说得有道理，就点个赞呗😜 关注我的头条号，获得更多营养健康资讯。

心脏病常见的表现

心脏病的症状产生的原因就是因为心脏的供血功能，发生障碍而出现的症状，有局部的症状，还有全身的症状，全身的症状就是缺氧的症状，比如说可以出现，呼吸困难，全身无力，厌食，没有力气这些症状，而局部的症状主要可能是心慌，胸闷这些症状。

心脏不好可以做这些检查

一、心脏超声波

心脏超声波是唯一能够直观地观察到心脏瓣膜病变的检查，医生可以通过超声的检查和测量，了解瓣膜的功能是否正常、有没有出现病变、病变的程度等情况。

做心脏超声波时，通过探头的移动，可以清晰地观察到心脏内部的各个结构，并且显示出心脏的搏动和血流的速度情况，而且心脏超声波检查还可以发现心肌的增厚、心肌运动快慢等问题，这对于冠心病、心肌病等心脏疾病的发现有着重要意义。

患者到医院做心脏超声波时，不需要空腹，但如果还需要同时做其他需要空腹的检查，还是应该禁食。有些患者在检查的时候，容易出现紧张的情绪，这种情况会导致心跳加速，因此，应克服该情绪。除此之外，在检查的时候，应该选择左侧卧位的方式，因为心脏在人体左侧，这种卧位有利于超声的穿透。

二、心脏磁共振

心脏磁共振也是心脏病患者经常做的一种检查，通过磁共振成像技术，可以诊断心脏的结果、功能以及心肌活力等情况，获得不同角度的图像，是一种无创性的检查方式。

心脏磁共振能够检查出包括原发性的心肌病、高血压、主动脉瓣病变等问题导致的心脏病，

另外，心脏磁共振也常用来诊断各种大血管疾病、心包疾病、心脏肿瘤、心脏瓣膜疾病以及心脏功能的测定等。

需要注意的是，心力衰竭患者、内置心脏起搏器的患者以及体内有金属异物的患者是不能做心脏磁共振的。在进行心脏磁共振检查时，也应该去除身上的手机、钥匙等金属物质和电子产品，否则会影响磁场均匀性。

三、心电图、负荷心电图、动态心电图

说到检查心脏，很多人都会想到心电图，因为心电图是最常见的心脏病检查项目，操作简单，也不贵。不贵很多人不知道的是，心电图也是个大家族，包括常规的心电图、负荷心电图以及动态心电图，这三种心电图负责的工作大有不同：常规的心电图是监测休息时的心电信号；负荷心电图则监测运动时的心电信号；而动态心电图是监测日常生活中的心电信号。

常规的心电图操作很简单，可以快速捕捉到心律失常、心肌缺血的信号，能够筛查出多数的急性心肌梗死等问题，但是并不能精准地测量出心肌肥厚等数值，患者如果在做心电图的时候没有出现心律失常，也检查不出问题。

负荷心电图，顾名思义就是通过监测患者在运动的时候心电信号的变化情况，患者在进行负荷心电图时，需要作出剧烈运动，以此增加心脏负担，因而可以诊断出劳累型的心绞痛、以及与运动相关的心律失常，对于一些疑似劳累型心绞痛，或者是患病的可能性比较小的人，医生常选择负荷心电图进行检查。不过，该种类型的检查不适合不稳定型的心绞痛患者。

美国科学家Holte发明了动态心电图，让患者随身携带一个便携式的数据终端，无时无刻对心电信号进行检测，可以发现随时可能出现的心律失常和心肌缺血。

除了这几种检查方式之外，还有一种冠状动脉造影检查也是常用的项目。

四、冠状动脉造影

冠状动脉造影的作用是评价冠状动脉血管的走行、畸形和数量，评价有无出现冠状动脉病变以及病变范围，适用于不明原因的胸痛、心律失常、左心功能不全等症状的患者检查病因，也适合先天性心脏病、先天性瓣膜病等患者在手术前的检查，另外，一些高危职业疑似冠心病，也可以做个冠状动脉造影检查。

不过，对碘和造影剂过敏、有严重的心肺功能不全、肝肾功能不全、心律失常以及电解质紊乱的患者不能做冠状动脉造影，以免出现意外。

为了方便大家，给大家总结了一张表：

以上就是我对这个问题的一些看法，欢迎大家留言讨论