心理疾病案例分析-心理疾病案例分析报告

huangp1489 2024-05-02 98

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  1. 不敢一个人在密闭又黑暗的空间里呆着,是有心理疾病吗?
  2. 身边的亲人得了重病,从此特别恐惧疾病,胡思乱想,焦虑不安,求问怎样克服这种心理?
  3. 抑郁症患者自言自语,自己发笑,如何理解TA的行为和内心世界?

不敢一个人在密闭又黑暗的空间里呆着,是有心理疾病吗?

你好!我是专注于认知行为疗法@心理咨询师心海 根据这个问题谈谈我的观点

恐怖症也叫恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症,属于心理疾病

恐怖症包括社交恐惧症,特定恐惧症,场所恐惧症

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(图片来源网络,侵删)

社交恐惧症是在人际交往中或者在社交场所所产生不可控的焦虑发作出现明显的害怕,恐惧和回避

特定恐惧症是对某一特定物体或高度特定的情境产生的强烈,不合理的害怕,恐惧和厌恶。

害怕动物(如蜘蛛,蛇,老鼠等)

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自然环境(如地震,风暴,雷电)

高度特定的情境(如高处,封闭的空间)

血液注射

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场所恐怖症是不仅害怕开放的空间,而且担心在人员聚集的地方难以很快离去,或无法求援而感到焦虑。

根据你所描述的情况,类似于特定恐惧症中在特定情景(封闭的空间)中出现恐惧这个方面的问题。不知道你这样的情况多久了?是否有过在封闭空间受到惊吓或***的经历?


我们生活中遇到的很多事,很多问题都有其发生,发展规律的心理学解释。

行为心理学理论模型就是***与反射。当遇到某些***就会相对应产生某些反射(情绪反应,行为反应,躯体反应)

认知行为疗法就是在行为心理学的基础上加了认知的概念,也就是说在***与反射之间加了一个认知的概念。

他们的关系是情境/***产生***,***产生认知(想法),认知产生反射(情绪反应,行为反应,躯体反应)

情境/***☞***☞认知(想法)☞反射(情绪反应,行为反应,躯体反应)

我们生活中遇到的很多心理困惑和问题都是基于这样的理论模型发展出来的。恐惧症也是一样的。以上介绍的都是理论性的东西,也许你会很难理解。下面根据你描述的

“一个人待在车上,即使已经熄了火,仍感觉车在倒退,向后溜,也会心慌害怕,赶紧跳下车”

这个事情带入上面的理论模型做出解释也许你会理解

情境(***):一个人待在车上,车已经熄火

***:汽车封闭的空间

认知(想法):如果车倒退,向后溜车,我会 很危险

情绪反应:紧张,焦虑,害怕,恐惧

行为反应:赶紧跳下车

躯体反应:呼吸急促,心跳加快,浑身颤抖

不知我上面对于你在车上出现的状况理解的是否正确,解释你是否明白。

不只是在汽车这样的封闭空间你会这样,在面对很多封闭的空间你都会出现类似这样灾难性的想法。(比如“晚上在家睡觉会想到要地震”“坐电梯时会想到电梯出故障把自己困在电梯里或者电梯会掉下去”)这是封闭空间恐惧症(也叫幽闭恐惧症)朋友们面对封闭空间固有的灾难化思考模式。

恐怖症的治疗一般心理治疗为主,药物治疗只能缓解恐怖症中出现的焦虑,紧张,恐慌的情绪。心理治疗以认知行为疗法为主

认知行为治疗包括认知治疗和行为治疗

认知治疗主要的方法就是识别和应对灾难性的想法。

就像你在车里发生恐惧的这个问题。你的想法是“如果车倒退,向后溜车,我会很危险”这样的想法你是非常相信的,所以才会出现情绪,行为,躯体方面的强烈反应。但是这样的想法并不是真实的,车已经熄火,手刹也拉了,是不可能有你想的那种情况出现。你的恐惧其实都是来源你歪曲的灾难性想法,找出这样的想法,然后客观现实的去检验,你就会发现你想的那些事情根本就不存在,也不会发生。

行为治疗主要的方法是系统脱敏疗法暴露疗法(也叫满贯疗法)。

这两个疗法的宗旨都是直接面对恐惧的情境,也就是封闭的空间,而不是逃避。经过不断的面对封闭空间,再通过放松训练缓解紧张,恐惧的情绪,让自己慢慢适应这样的封闭空间,最后让自己再遇到类似这样的封闭空间也不会产生恐惧的想法和情绪来达到治疗恐惧症的目的。

以上是我的个人观点,希望对你有帮助

如果有不明白的可以私信我,详细沟通,根据你的具体情况制定符合你问题的解决方案。

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大多数人会有这种感觉,主要是安全感。比如,封闭的地方能否随时开启?如果不能有没有人提供帮助?可以联系到提供帮助人吗?他能按时来吗?如果这些问题都解决了,心里有底了,就没有恐惧了!

这是惊恐障碍。在特定的对象或者是特定的环境下所产生的不必要的恐惧情绪。这实际上也包括了社交恐惧症,幽闭恐惧症,电梯恐惧症,广场恐惧症。它主要的特点是以植物神经紊乱的特征出现在人们面前,比如震颤,心悸,头晕目眩。窒息感,濒死感。根据ICD-10的诊断标准,惊恐发作诊断依据为1个月内至少有3次发作,就可以确诊,并需要生理治疗。

生理治疗主要是针对植物神经紊乱的情况加以调理以及苯二氮卓类药物,主要是用谷维素跟维生素b族用来平衡植物神经紊乱,因为植物神经不负责传导大脑的指令,只负责我们的心跳,肠道蠕动,或者是,呼吸也称之为自主神经。所以当我们在某些特定的场合又发这种惊恐反应的时候,我们想要用大脑极力的去控制自己的躯体反应,结果反而会加重对惊恐的症状反应。

从心理层面来解读就是惊恐症上也是神经症,那么在意识疗法里面提到神经症的核心思维就是不安全。所以也有可能会跟强迫症焦虑症以及疑病症并发为综合症。惊恐症可为过去童年,少年或成年期未解决的冲突重新显现而激发。被激发的模式,某些特定的事物或者是对象,比如说,有人会在幽闭的空间会被激发,在广场上被激发,在空旷的地带被激发,跟人对视的时候会被激发,在行驶的车辆在空中的飞机上都会激发,或者见到让自己恐惧的比如蜘蛛蟑螂也会被激发。

此外,头脑思维对于控制这种惊恐反应导致的植物神经紊乱,会加深对于恐惧的认同感,比如说在公众场合下,生怕自己因为倒地而颜面全无,会加深这种恐慌感。为确保自己处在绝对的安全的状态,让自己时刻处在紧张,焦虑的状态,同时也会伴随神经衰弱的症状,给工作生活学习带来极大的不便跟障碍。

在心理上主要目前是***用对抗疗法以及脱敏疗法。意识疗法提到了:这种不安全感有可能来自于原生家庭,曾经有一个案例是这样的:孩子从小被奶奶带大。孩子不听话的时候,奶奶就会用针去吓唬孩子,孩子长大到十六岁的时候,出现了第1次惊恐,他对任何锋利的东西都感到非常惊恐害怕。这种潜意识当中的不安全感就会被无限的放大,无限的泛化到生活的各个角落,导致惊恐症。

脱敏疗法遵循的是循序渐进的暴露。让孩子慢慢感受尖锐的物体,慢慢增加暴露的时间跟强度。“系统脱敏法”按照训练方式和特点大致可分为:时间—想象式和空间—实物式。前者是以时间为线索,运用想象进行脱敏;后者则以空间为依据,运用实物进行脱敏。当然这必须要有专人的引导之下严格遵循4个步骤。

意识疗法自我心理的体系当中认为关键在于让自己活的终极的安全感,安全感的获得就是让自己彻底的活在当下,而不是依仗头脑里自我保护机制来抵御头脑制造的恐慌,未来在当下头脑的投射导致了不安全,所以不安全感,他有过去所形成,由未来所激发!

当你处在幽闭空间的时候,这种不安全感就被触发了,头脑思维就会产生一系列的联想,最终的指向都是不安全的事物跟景象。但有人在洗澡的时候,头脑里会闪现一个念头,有只手会从背后游走过来抚摸自己,会在幽暗的走廊角落里会突然冒出一个不明的东西来伤害自己,当你能够彻底的活在当下,这种投射就会消失,在当下你是安全的。头脑就会停止这种无意识的投射。

当我们隐约体会到了成长的本质,就是让自己不断去体验各种不安全感,以及与之有关的风险,会逐渐塑造新的信念去替代内心深处的固有恐惧感自卑感匮乏感,会超越任何限制***念,成为宝贵的[_a***_]财富,让你以无比的勇气迈向了未知!

觉得不是!我不是医生哈,我建议去医院看看神经科,某些时候睡觉睡不好或出现幻觉,和压迫神经或大脑供血不足有关系。依据就是我原来有过你这种症状,我倒是没去医院,换几个姿势睡就没发生了。

心理疾病的确诊,一定是专业医生在专业机构做的一个专项活动。如果你有怀疑,去专业机构照顾自己的怀疑也是心安的一种手段。

自我安全保护好,是每个人的本能,有人多些,有人欠些…

1.自我安全感如何?是否身边有总能陪你的家人?人际安全,也是安全感的来源。

2.最近忙吗?劳累和过度焦虑也会引起一一些封闭恐惧

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身边的亲人得了重病,从此特别恐惧疾病,胡思乱想,焦虑不安,求问怎样克服这种心理?

不要慌!先根据病人情况,分析一下,将来的结果。若是有希望治好,那就是钱的事,这个时候要求人,要学会谦恭,尽力而为。若没有希望,要注意让病人淡然一些,根据情况看是否告诉他实情。尽量减少病人的痛苦,在他可以聊天的时候,跟他聊天,分散他的注意力。也同时分散你的注意力。记住,天塌下来有人顶,失去亲人你也要活,而且要过得好,这样才是对即将去的亲人最大的安慰。光担心,是不起作用的。要为这事多行动,不是老想,要想办法,让自己忙起来。最好闲下来时,就是睡觉。

去年春节后,我82岁高龄的母亲慢慢变得生活不能自理,至去年5月已完全需要别人护理,当时远在异乡工作的我极度恐慌,幸而有细心备致的弟嫂照料周全,一直至老母亲的最后一刻,让我稍感心安。

所以楼主所说的"当身边的亲人得了重病,从此特别恐惧疾病,喜欢胡思乱想,焦虑不安”这种状况,我非常理解,也感同身受。

因为楼主您自己心地善良、孝顺,所以当身边的亲人得了重病后,自然看在眼里,痛在心里,既为他/她的身体备受病痛折磨而煎熬,又为面对亲人的病痛自己无能为力感到心焦,恨自己无能,恨自己对不起亲人,恨不得自己能代替亲人帮他/她去承受病痛折磨,哪怕替他/她去死都愿意。

去年的我真就如此,可我终无力回天,母亲还是撒手人寰,驾鹤西归。我悲,我痛,我也恨,恨的是自己不能挽救母亲的性命。可恨又如何?人死不能复生。

是的,亲眼看到母亲遭受病痛折磨,到最后西归,在我心里确有阴影,对疾病的认识又上升到了一个新的高度,正如楼主所说,特别恐惧疾病,有谈病变色之感。同时也如楼主所说,面对疾病,会胡思乱想,会焦虑不安,生怕有什么病痛又降临到谁谁的身上,若真如此,又该怎么办?这种杞人忧天的状态我一直持续了好久,整天饭不思,睡不眠。后在亲朋好友的劝慰之下,我换了一种生活方式,靠"转移法"将自己从悲伤忧虑中走了出来。我让自己的时间满负荷安排,且从不让自己落单,积极走入人多的地方,工作也好,休息也罢,做到工作、生活两不误,特别是我积极回归自然,亲近自然,拥抱自然,慢慢地,恐惧感没了,焦虑感也没了,心态正常了。

回过头来一想,人吃五谷杂/粮,哪会不有个小病小痛?生老病死,自然界正常的新陈代谢,何能以人的意志为转移?

把握自己,活在当下!善待亲人,莫负时光,否则,子若养而亲不待时,悔之晚矣!

这些焦虑既有积极意义也有消极意义。

积极意义

焦虑其实是想告诉人们一些事情,如果你因为亲人得了重病而对患病这一***感到焦虑,说明你其实是很爱惜生命的,也说明你怕死。这样的焦虑会使你不会去做傻事,也不会去做威胁生命的事情。

所有的情绪都该被接纳,也该被理解。而你的焦虑告诉了你这些,希望你不仅仅是沉迷于焦虑,还要明白焦虑想要告诉你什么。

消极意义

这样的焦虑其实是过于敏感了的,人体免疫力与生命力其实是很强的,一般不会患上什么威胁生命的疾病。题主大可放心。

这样长期的焦虑也会影响生活和工作,或许因为你过于敏感,还会形成类似于强迫症的症状。比如说洗手一定要洗三遍,去室外一定要戴口罩,又或者是导致失眠等症状。

人生总有不确定的事情,这些并非我们所能掌控的,我们要做的是拥抱不确定性。

如何克服

首先要接纳自己的焦虑情绪,允许自己焦虑,不要试图强行打断焦虑情绪的产生。

其次需要更加灵活的看待患病这件事,不要产生绝对化思维,非黑即白,不是完全健康就是身患重病。即使是患病,你也可能就是得了一个小病,过两天就会好的那种,无须太过担心。

题主或许以为生死之间有大恐怖,但是也要分清你所焦虑的,究竟是自己的患病,还是焦虑会失去与他人的情感联结?比如说亲人的逝去,使自己也失去很多。

生命消逝是一个自然过程,我们终将经历失去,生命也该面临挑战,我们可以做的只是相信自己,克服那些挑战。想是无效的。

自己学中医学养生,心里有底,什么都不怕!我的家族就是癌症家族,七大姑八大姨都是年轻轻得了癌症走了,我自己学了手艺之后受益很大,现在已经桃李满全国,没有什么后顾之忧了!

首先了解生老病死的自然规律,另外寻找对抗疾病的办法,做最好和最坏的打算与准备,心态的变化是正常的,但又是无力的,这种情绪可能影响家人,反而雪上加霜。寻找其他的心理依托(朋友、爱人、亲人)或向他人寻求帮助。

抑郁症患者自言自语,自己发笑,如何理解TA的行为和内心世界?

首先你确定他患的是抑郁症吗?已经确诊了吗?因为抑郁症如果存在妄想的话呢,大部分是自罪妄想。

你描述的自言自语,无故发笑症状,在精神分裂症的患者比较多。当他出现自言自语和发笑的时候,可能出现了言语性幻听。就是他认为有人跟他说话,然后他在和那个人交流,就会出现自言自语。这种体验是十分的真实的,就像它是现实世界的存在一样,所以你如果去否定他的观点的话,他可能会引起情绪反应,或者认为你想要对她做一些不好的事情等等。

如果它还存在自知力的话,你可以尝试跟他沟通,可以问他是不是在和别人说话或者跟他说你听到了什么?

如果真的出现你上述说的无故发笑或者自言自语的话呢,可能需要去医院复诊或者去看一下医生具体是什么情况了。


抑郁症患者自言自语,自己发笑,如何理解TA的行为和内心世界?

作为专科医生,我认为,当抑郁症的患者出现自言自语、自笑,那么他很可能不是抑郁症。

我们都知道,抑郁症的病人情感低落,对事物缺乏兴趣,开心不起来。与这些情感反应相对性的是患者的自卑,甚至有轻生的想法,我们将这称之为与心境相协调的体验。

反观,本来开心不起来,对任何事物都不感兴趣的人,出现了自笑,还有自言自语,这就是“不协调”的体验,与抑郁症的特点不符。

既然不是抑郁症,那么可能是什么呢?

不排除精神分裂症的可能。现实中,很多家属在没有带患者去精神科确诊之前,都会将患者戴上抑郁症的帽子,在他们看来,精神病就只有抑郁症。

患者的自言自语,自笑,可能与患者独特的思维有关。精神分裂症患者有些存在思维逻辑障碍,这些想法荒谬、离奇,有些想法让患者痛苦,有些让他们感到兴奋。比如:患者认为人是动物进化的,所以人不应该吃猪肉,又想到动物是植物进化的,所以也不能吃蔬菜,这种想***让患者继续反思到底什么是该吃的。

再比如:患者自己到了结婚的年龄,于是幻想着结婚对象会是某某明星,这种想法持续存在,患者感到信以为真,于是,从内心来讲,她们是幸福的。

除了思维方式奇特,患者还可能存在感知觉障碍。也就是我们常说的幻听、幻视。举个例子:某某患者幻听耳边有人告诉自己中奖了,要发财了,要娶媳妇了,这些内容当然会让他笑出声音来,甚至还可能与幻听“对话”,这就出现了我们看到的自言自语。

希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题

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