脊柱科常见疾病-脊柱科常见疾病有哪些

1. 神经类疾病都有什么？
2. 脊柱关节病和强直区别？
3. 脊椎疼是怎么回事？
4. 骨科脊柱骨病和脊柱外科是一样的吗？
5. 若人的脊柱出现了问题，主要会是由什么原因引起的？

神经类疾病都有什么？

神经类的疾病很多，分布也很广，并不是像很多老百姓说的神经病就是精神病，此神经非“神经”。

神经病学疾病很复杂也很多。我在临床上疑难杂症都会收入神经内科。

那神经类疾病都有什么呢？

顾名思义神经类疾病就重在神经。

最常见的疾病也就是大家熟悉的1.头痛，偏头痛都在里面。

2.脑血管疾病，脑出血、脑梗死等；

3.痴呆、运动神经元病；

4.中枢神经系统感染性疾病，譬如脑炎；

5.中枢神经系统脱髓鞘疾病，如多发性硬化；

6.运动障碍性疾病，如帕金森病；

7.癫痫；

8.脊髓疾病，如急性脊髓炎；

9.周围神经疾病，如面瘫、三叉神经痛；

10.重症肌无力；

11.睡眠障碍。

等等。这就是我们比较常见的神经类疾病，分布广且杂。

但是记住有不适症状时一定要专科专治，找到疾病所在，才能对症下药。

神经类问题在中医有着明确的经典记载：

《黄帝内经·灵枢经·经脉篇第十》中记载到：肾足少阴之脉，是动则病饥不欲食,目盳盳如无所见，心如悬若饥状。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之.

这段***说的就是人的肾气不足会影响到人的情志。

膀胱足太阳之脉，是主筋所生病者，痔、疟、狂、癲疾

这段话说的是膀胱经除了问题容易遇到狂、癲疾类的问题

胆足少阳之脉，是动则病口苦，善太息

这段话说的是肝胆出了问题的人容易叹气，其背后之意就是在说人的精神不振

1.神经病:神经问题疾病。如:脑出血，脑梗死，偏头痛，面瘫，脊髓灰质炎等等。

2.***:精神障碍疾病。如:精神分裂症，躁狂症，抑郁症等。

所以，***和神经病不一样的哦！

神经病是指神经系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病。重点在于神经系统组织的病变，更多的是指生理上的疾病。病人在主观意识上，一般思维能力判断力都是正常的，通常通过CT，肌电图，脑电图等可以明确病因。

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所以，神经类疾病包括脑瘫，脑梗塞，帕金森病，癫痫等。主要症状为感觉麻木，肢体瘫痪，抽搐等。

***类来说，主要是大脑功能紊乱而表现为精神失常的病，包括***类，比如强迫症，狂躁症，抑郁症，幻想狂，癔症。***必须以药物治疗为主，心理治疗为辅。

除此之外，神经症的治疗是以心理治疗为主，辅以药物。比如心理治疗，心理咨询。

通常，大家会把神经类疾病，***，神经症混为一谈，所以要注意区别。

我说下小儿神经类的疾病，从症状和系统来讲，小儿神经系统疾病患者主要分为五类。

第一、发作性疾病类，癫痫、头疼，运动障碍。

第二、感染免疫性，脑炎，免疫性脑炎，还有视神经脊髓炎、多发性硬化等等感染免疫性疾病。

第三、代谢性疾病，是先天遗传代谢病导致的发育的落后，惊厥、瘫痪等等。

第四、发育性疾病、语言、认知、精神、大运动发育的落后。

第五、神经肌瘤病。

神经系统疾病中哪些是相对罕见和疑难的？目前这些疾病在国内外的治疗效果总体如何？

相对疑难和罕见的神经系统疾病临床分为三类，第一种是感染免疫类，第二种是代谢病，第三种疾病是遗传性的罕见病。

总的来讲，随着诊断技术的提高，国内的诊断技术和国外的诊断技术就目前来讲，并没有太大的差别。有一些疾病是有靶向治疗的，也就是我们平时提到的精准治疗。

例如癫痫病，如果查到了某一些遗传性的离子通道的基因的异常，我们能够精准控制它的发展，改善它的愈后。例如代谢病，如果一经查出某一些代谢病，现在是有特殊治疗方法的。治疗方法同样也是一个靶向治疗。

再举一个实例，例如葡萄糖转移因子易缺陷，这个病因证实以后是有一整套特殊的饮食治疗，经过治疗，孩子的症状改善、愈后都是很有效。另外还有一些代谢病，比方说，甲基丙二酸和比多纯依赖症等等代谢病，如果诊断之后，找了相应的治疗方法，孩子的症状是能够得到一定的缓解和改善。这个就是我们说得罕见病精准治疗、精准诊断，而且能够判断精准愈后。

脊柱关节病和强直区别？

强直性脊柱炎，实验室检验HLA-B27一般会呈现阳性。脊柱关节病一般是不会呈现阳性的。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，早期的话会[_a***_]晨僵，关节肿痛，活动障碍。建议可以到当地正规医院风湿免疫科就诊，在医生的指导下使用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。

脊椎疼是怎么回事？

脊椎痛是怎么回事？

脊椎痛的原因可能有脊椎病变、脊柱旁组织病变和内脏疾病等。

1.脊椎病变：脊椎骨折、腰椎间盘突出、退行性脊柱炎、结核性脊椎炎、化脓性脊椎炎、强直性脊柱炎、脊椎原发肿瘤和脊椎转移癌、先天性脊椎畸形、原发性骨质疏松、畸形性骨炎、青年性脊椎骨软骨炎、第三腰椎横突综合征、腰椎小关节紊乱症等均可引起脊椎痛。

2.脊柱旁组织病变：腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、梨状肌综合征、风湿性多肌痛等均可引起脊椎痛。

3.内脏疾病：胸膜炎症、肺部疾病、心肌缺血、肝脾疾病、胆囊疾病、肾结石等均可引起腰背部放射性牵涉性疼痛。

如出现脊椎痛，请及时至正规医院骨科就诊，医生会根据临床表现、体格检查和影像学检查结果进行诊断和治疗。

本内容由北京大学第一医院 骨科 副主任医师 张道俭审核

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骨科脊柱骨病和脊柱外科是一样的吗？

还是有区别的，脊柱骨病主要看的都是骨肿瘤，骨代谢等相关的问题，而脊柱外科是个大科，包含的有骨病。不过一般医院不会分这么细，即使分这么细，也基本上看的都是脊柱外科病，毕竟光看骨病，病员量有限。

若人的脊柱出现了问题，主要会是由什么原因引起的？

凡脊椎小关节的解剖位置改变，致使脊柱功能失常，而引起的一系列临床表现者，称之为推错缝。病多因姿势不良或突然改变***，引起腰背肌肉捩伤，或脊柱小关节错位，滑膜嵌顿，从而破坏了脊柱的平衡，和脊柱运动的协调性。同时各种损伤，***感觉神经未稍，而引起疼痛。并反射性的引起肌肉痉挛，肌肉痉挛进而发生关节解剖位置的改变，发生绞锁或扭转。长期可造成炎性反应，以致该处小关节粘连而影响其功能。主证，大部分损伤后腰背或颈项即出现疼痛，脊柱的主动运动受到一定限制，疼痛随脊柱运动增强而加重，有时出现脊柱水平面有关腑腑反射性疼痛，或伴有肌肉的痉挛。分析，脊椎是由椎间盘，椎骨及椎旁韧带所组成，三者共同维持脊椎刑态，前后纵韧带对椎间盘和椎体起保护作用，并对其运动范围加以约束。当突然姿势不良，或突然改变***而导致局部肌肉过度牵拉造成捩伤或小关节错位，或滑膜嵌顿，从而破坏不脊椎的力平衡和脊柱运动的协调性，由于损伤而出现反射性疼痛痉挛。

脊柱的问题主要分为1骨折2椎间盘突出3脊柱侧弯变形。以一种的病因一般是受到外力的作用比如***和摔伤，也有老年人因为骨质疏松导致的压缩性骨折，第二种病因主要是不良姿势引起的，比如长时间低头看手机容易引起颈椎椎间盘突出和颈椎生理曲度变直。第三种脊柱侧弯分先天性和后天性，后天性的侧弯也是由不良姿势引起的，比如跷二郎腿等。

脊柱内分布神经，以上任何问题都会导致神经的损伤或压迫，我们经常听说的高位截瘫一般是由颈椎损伤，损伤到神经导致。椎间盘突出会压迫神经导致活动受限，麻木等，（颈椎椎间盘突出可导致头晕失眠多梦等，因为脑部主要供血是通过椎动脉进入大脑）。

大部分脊柱问题是因为脊柱向前弯曲较多引起的。 可以使用下面这种昂首床垫。经常仰卧两三个小时，用这种方法来矫正脊柱。不矫正的时候放上特制的枕头当普通床垫或者普通床垫加枕头使用。