小儿过敏性紫癜如何治疗和预防?
过敏性紫癜,是由于血管壁异常所致的出血性疾病。主要是机体对好些物质发生变态反应,引起毛细血管通透性增加导致出血,表现为过备性血管炎征象。以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床结征。各年龄段均可发病,但主要见于儿童,发病峰值年龄4~11岁。发病以冬春季为多,男女比例约1.4 : 1。诊断要点①多数患者在发病前1周有上呼吸道感染史,随之出现典型的临床表现。②根据病史、临床特征和毛细血管脆性试验阳性,除外血小板数量、功能异常及各种凝血因子异常后可以诊断。
③1990年美国风湿病学院制订的过敏性紫癜的诊断标准如下。a 可触性紫癜。b.发病年龄<20岁。C.急性腹痛。d.组织切面显示小动脉壁和小静脉壁中有中性粒细胞浸润。符合以上2条或以上者可诊断为过敏性紫癜,该标准的敏感性和特异性约87%,但须注意,若仅具备诊断标准的b、c两项者,诊断应慎重,以免引起误判。
①去除致病因素。
包括防治上呼吸道感染,清除局部病灶,避免摄人可能致敏的食物或药物。
②一般治疗。
对于轻症患者,支持治疗即可,包括卧床休息,注意水、电解质平衡及营养;便潜血为阳性者,可给予流质食物。
③药物治疗。 第一,对症治疗。
有荨麻疹或血管神经性水肿者,可用氯苯那敏,每次4mg,每日3次;10%氯化钙10ml,静脉注射,每日1次,连续7~10天;同时可用维生素C、芦丁。
腹痛可用阿托品或山莨菪碱解痉止痛。
消化道出血者用西咪替丁治疗。2:对于胃肠道血管炎和重症过敏性紫癜患者,可用糖皮质激素。口服***0.5~1mg/(kg.d), 总疗程2~3周,有一定效果,注意逐渐减量。对于有肾脏病变者,糖皮质激素效果不明显。
3:对于肾型患者,可用免疫抑制剂。硫唑嘌呤2~3mg/(kg. d)或环磷酰胺2~3mg/(kg . d),服用数周或数月。应密切注意血象变化及其他不良反应。 (说明一下,以上回答只能回答问题,不能应用临床,在医生指导下用药,谢谢)
一、预防过敏性紫癜应注意避免感染,感染是诱发过敏性紫癜的一大因素,有明确感染或感染灶时,应避免盲目应用抗生素,应听从医生的安排。
二、应注意休息,避免过度劳累,过度的劳累很容易导致患上过敏性紫癜,而过于剧烈的活动,容易导致过敏性紫癜患者血液加速流动,而血管壁较薄,很容易导致病情再次复发。
三、过敏性紫癜的预防应注意保暖,在一定程度上预防感冒。感冒很容易诱发过敏性紫癜发作,从而导致病情复发,临床研究表明,大多数过敏性紫癜患者常常有上呼吸道感染史。
四、夏季昏虫多,而昏虫叮咬也是诱发过敏性紫癜的一大因素,因此希望大家加以注意,避免昏虫叮咬,房间卫生也要打扫好。
五、应注意饮食忌口,如生葱、生蒜、辣椒、酒类等,这类***性食物很容易诱发过敏性紫癜。除此之外,还有一些食物容易诱发过敏性紫癜,如肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等动物异体蛋白。预防过敏性紫癜的方法有很多,方方面面,不仅仅饮食,很多生活不良习惯都会造成我们身体出现各种小毛病,而这些也正是大家所注意不到的。
小儿的过敏者紫癜也叫做IgA血管炎,是儿童期最常见的系统性血管炎,主要表现为双下肢,当然也有上肢体皮肤紫癜、出血点严重伴有关节痛、关节炎甚至腹痛、便血等消化道症状,还在紫癜性肾炎。
过敏性紫癜治疗
1、以皮肤症状为主的轻者,主要是多喝水,多休息,[_a***_]过敏源。排除感染因素,回避可能的过敏源。口服抗组胺药物,甚至咀嚼白三烯拮抗剂。
2、伴有关节肿痛,腹痛症状轻者可以短疗程口服强的松,严重静脉使糖皮质激素抗炎,可以大大减轻症状。
3、虽然糖皮质激素治疗可缩短患者的腹痛持续时间和缓解症状,但是糖皮质激素不会影响临床过程。
4、如有肾炎改变按照紫癜性肾炎治疗。
5、消化道出血的可能需要禁食。
过敏性紫癜预防
1、回避过敏源,急性性避免激烈运动,清淡饮食。
3、目前还没有特别有效预防办法,主要在吸入过敏原和食入过敏源方面特别小心。
4、过敏性紫癜恢复期定期复查尿常规。
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考虑到过敏性紫癜病例的基本治疗步骤,总结如下:
①:明确清理消除病因
意思就是对于那些感染病灶引起紫癜的患者,需要明确下感染病灶,尽可能的消除这些病灶,解决诱因后,过敏性紫癜的治疗也会变得容易许多。常见感染源于感冒,扁桃体炎,鼻窦炎,肠炎等,这些可以使用抗生素,抗病毒类药物来治疗,一般时间是在2周左右。如果是明确食物引起的,需要在短时间内忌口。
②:抑制异常免疫反应
过敏性紫癜病人是存在异常的人体免疫反应,治疗需要抑制症状发生着的免疫反应,从而减少免疫的损伤。主要是在刚发病的一段时间内,也就是急性期,这个阶段如何控制,如何治疗对于后期的治疗效果影响很大,是反复不定还是彻底治愈,早期的治疗占有很大的地位。
③:控制免疫损伤器官
在针对病灶治疗的同时,还需要看过敏性紫癜患者的症状,比如有恶心呕吐,腹痛,关节痛,尿蛋白,潜血等情况进行针对性的介入用药,控制免疫损伤导致的主要器官症状,帮助组织修复。会常涉及到甲氰米胍、卡托普利、肾炎舒等帮助修复损伤等。
④:中医介入巩固治疗
这是很重要的一点,也就是大多紫癜病人恢复期阶段必要进行的,中医介入调治帮助降低复发率,主要目的是为了避免产生新的免疫反应和肾脏损伤,这一点比用药物一直控制维持?等对于康复而言更为重要。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。
首先,孩子过敏性紫癜,也可能是过敏导致的。很多体质较弱的孩子,容易受到冷空气的***,而诱发冷空气过敏的症状。注意不要让孩子去到冷空气,人群密集环境中去。
其次,过敏性紫癜的发生,也和细菌、***感染有关。保持孩子皮肤的卫生,避免感染细菌。不要去空气和环境较差的地方,杜绝感染机会。
还有饮食习惯,也是过敏性紫癜的诱发因素。孩子日常不要吃过多易过敏的食物,例如鱼虾蟹等,羊肉,容易引起过敏症状。应多吃蛋白质和维生素食物,增强皮肤抵抗力。
冬季,流感进入大规模爆发周期,儿童防护该怎么做?
儿童流感防护请做好3方面内容
1、主动免疫接种流感疫苗,是主动提高孩子抗流感的关键途径。大于6个月以上宝宝均可接种,在每年10月底开始接种,起到有效防护流感。每年需要接种,大于3岁以上尽量接种4价疫苗。当然接种流感不能百分百起到预防流感作用,但是可以有效减少得流感几率和减少并发症。
2、被动防护:冬季佩戴口罩,请洗手,已经有发烧症状,请居家隔离,减少传染给别人也是对自己身体休息保护。
3、得了流感不要紧张,目前有特效抗流感药物,口服的奥司他韦,静脉的帕拉米韦。
在得流感的过程中,要关注孩子精神状态,注意还是呼吸情况,注意孩子面色,是否呕吐、惊厥等症状,如果有重症和并发症的情况要及时送医。
冬季来临,各大医院儿科就诊量直线上升,甚至到了深夜医院里也人满为患,有的医院甚至出现供不应求的状态, 原来又是一年儿童流感季爆发。据统计,在流感流行季节,超过40%的学龄前儿童以30%的学龄儿童容易得流感。
我们应该了解哪些关于流感的知识呢?关于流感的处理和防控又该怎样做呢?今天,我们一起来看一下。
流感的流行季节
流行性感冒,简称流感,是由季节性流感***引起的急性呼吸道传染病。
我国北方:冬春季流行
我国南方:冬春季和夏季两个流行高峰
儿童为什么容易得流感?流感有什么特征呢
01为什么儿童更易患流感?
- 儿童相对免疫力低,抵抗力差,感染可能性大。
- 儿童本就是流感高危人群,5岁以下儿童更易发生严重并发症。
- 天气寒冷,人容易得感冒,所以容易患流感。
02流感的特点
儿童
起病突然,无先兆症状。
起病后表现:
咳嗽咽痛,流涕鼻塞,少部分会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,而且这个症状多于成人。
儿童流感常常容易引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、肺炎等疾病,而且获得率较成人高。
婴幼儿
流感的症状不像儿童那么典型,可能仅仅表现为发热、咳嗽,因此家长需要特别注意,要确定宝宝是否为流感,需到医院做流感检测指标方能确定。
流感相对比较少见,但是一旦获得流感,往往会出现并发症,比如合并肺炎、呼吸困难等。
儿童流感应该怎样防治
一、药物治疗
儿童获得流感后应尽早服用磷酸奥司他韦。
最好在发病48小时之内用药。
病程超过48小时的患儿,服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3~5天,通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。
儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。
二、疫苗接种
接种流感疫苗是最好的预防流感方法。
三、生活护理
流感是通过空气中的飞沫,人与人之间接触传播的,一旦得了流感,患儿讲话咳嗽打喷嚏时会从鼻咽部喷出大量的含有流感***的飞沫,因此患儿流感季尽量避免去人多的公共场所,如果一定要去切记戴口罩,做好保护措施。家里有人感染流感,建议尽可能隔离,减少与孩子接触。
在家时每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜。
注意个人卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后,外出回家后尽量用洗手液或肥皂洗手,再用流动水洗净。
以上就是关于儿童流感的相关知识,各位家长有什么想法和建议吗?欢迎在留言区留言评论。
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