中耳炎疾病知识及宣教-中耳炎疾病知识及宣教内容

1. 怎样预防噪音性耳聋？
2. 怎样区分感冒和鼻窦炎？

怎样预防噪音性耳聋？

在我们日常生活中有两类声音，

一类是乐音，听起来很舒服，增加美感， 它包括了多种频率的声音，这种频率都有一定的周期性和节律性，所以很悦耳。

另一类是噪音，听起来很难受，它是无一定规律的、偶然相结合的、混乱的杂音所组成的声音。生活中处处都可产生大量噪音，工厂中的机器轰鸣， 各种工具叮叮当当的撞击声，马路上人群的喧闹，那些形形***的汽车喇机 声等。噪音已成为公害。

医学资料表明，噪音能使人们心烦意乱，情绪低落，工作效率低，产生疲劳感,对于人们的身体十分有害。

噪音不像音乐那样有一定的规律性和周期性，而是一些由不同频率和不同强度的短声组合的声音，是一种很刺耳的声音。噪音对听觉的影响首先是出现听力疲劳，这主要是因为声音***太强 (超过90分贝），就可使听觉分析器受到损害。当人们处在噪音环境中时，由于噪音的作用，不得不提高嗓门与别人交谈，即使离开噪音环境到安静的地方，耳朵里仍嗡嗡作响，也就是耳鸣，这种耳鸣有时甚至很长时间也不消失。 耳鸣的出现是听力疲劳的主要特征。

当人们长期处于强烈的噪音环境之中，声音感受细胞经常暴露在噪音***下，就会引起细胞破坏，发生细胞退性行变，使暂时性听力下降，变为永久性听力下降，形成噪音性耳聋。发生噪音性耳聋后，最早出现的症状是耳鸣，首先是髙音调耳鸣，另一种症状就是渐进性听力下降，最终形成耳聋。

噪音性耳聋治疗很困难，但是早期发现，及早脱离噪音环境后，适当的休息，可能自行恢复。严重者几乎不可能恢复。

目前一般的治疗效果不理想, 最好的办法是***取预防措施。

按摩耳朵组图预防

预防要从两个方面抓起。一方面是改善环境，尽量减少噪音；另一方面是加强自我防护措施，如戴耳罩或耳塞。目前，以泡沫塑料、橡胶及脱脂棉等材料制成的防噪音耳塞效果较好。

感谢邀请！噪音性聋是暴露于强噪声下导致内耳毛细胞损伤，噪音性耳聋包括各种炎症引起的噪音性耳聋，早期可能是一个暂时性的听力下降，是可以逆转的。但是长期拖延会引起毛细胞病变。毛细胞是我们耳朵里面听声音的细胞。

噪声性耳聋的主要表现为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4000赫兹处，也就是高频区，我们语言频率500-2000赫兹之间，因此我们说话交流没有明显影响，很多噪音性聋患者是在体检中做听力计检查中发现，有的可能就是耳鸣，到医院耳鼻喉科做听力检查，发现高频听力下降。

我们发现在同样噪音环境下，有的人可能就是一两次噪音***，就可以引起噪音性聋，但有的人就不会出现，所以个体之间对噪声性聋的敏感性有极大差异。

避免噪音环境待太久，如果工作需要，需要判断耳部隔音，如耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材，如果对噪音环境敏感人，才应该注意。避免过久佩戴耳机听音乐，如果佩戴耳机超过半小时，最好休息一段时间。避免耳机声音过大，尤其噪杂环境中不要佩戴耳机听音乐，这样很难判断声音高低，才容易损伤听力！

对于长期处于噪音环境的患者，很容易出现噪音性耳聋。大多数患者是由于职业的因素导致，或者是长期喜欢佩戴耳机，大声音播放。随着时间增长，听力会出现进行性的下降的表现，而且这种情况多数是不可逆的。

为了预防噪声性耳聋，最好的方法就是避免接触噪音，远离噪音。而长期生活在噪声环境中的人应该特别注意保护自己的听力，必要时戴用耳塞、耳罩等，合理安排工作时间及工间休息，消除声源或尽可能降低噪声强度。如果感觉有犹如蝉鸣的双耳高调耳鸣时，这往往是耳聋开始的信号，要及时到医院检查，争取早发现、早处理，避免听力进一步下降。

1、在建筑厂房、安装机器时就应***用各种隔音、防震、吸声的措施，如噪声车间与其他厂房隔开，中间种植树木；车间的墙壁和天花板装吸音材料；机器安装密度宜稀散些；机器与地基之间，金属表面与表面之间用适当的充填材料；管道噪声用包扎法防声、气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。

2、 如在隔音室里行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。

3、戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80db噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90db以上时，必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30db。

4、 就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。

5、一旦有相关症状应争取早期治疗。

1、减少接触时间：尽量减少与噪音的接触时间，休息的时候也一定要与噪音隔绝。或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。

　　2、卫生监护，对于长期在噪音环境中工作的人来说，要定期进行听力的检查，及时发现早做治疗。患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。

　　3、积极***取措施或控制声源。这是最积极最根本的办法。

　　4、对于无法控制的噪音可以***取耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材，简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。

　　5、尽量降低耳机的音量或者减少戴耳机的时间。一般不宜超过80~90分贝，连续收听时间不宜超过1小时。

　　噪音的危害是很严重的，可能身处噪音短期内不会有太明显的不适，如果时间较长的话必然会对耳朵造成伤害，很有可能导致噪音性耳聋。因此在日常的生活中要尽量减少与噪音接触的时间。耳鸣耳聋治不好，不妨试试王老吉益气聪明丸。

怎样区分感冒和鼻窦炎？

儿童感冒和鼻窦炎都较为常见，而且鼻窦炎往往是感冒后常见的并发症，特别是孩子开始流黄绿鼻涕时，家长们更分不清是感冒还是鼻窦炎了。这里我们就来了解一下感冒与鼻窦炎的区别。

一、感冒与鼻窦炎的区别

鼻窦炎又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎

儿童急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或感冒相似，常以上呼吸道感染的症状为主要表现，但全身症状比成人明显。除鼻塞、脓涕多外，还可能出现发热、脱水、精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽，也可伴急性中耳炎、鼻出血等。较大儿童可能会合并头痛或一侧面颊疼痛的症状。症状持续10天以上，12周以内完全缓解。

慢性鼻窦炎主要表现为间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，严重时可表现为精神不振，食欲差，体重下降或低热，可能伴有腺体肥大、慢性中耳炎、贫血、风湿病，关节痛、感冒，[_a***_]或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞或张口呼吸，导致患儿颌面部，胸部以及智力等发育不良。症状持续12周以上，症状不能完全缓解甚至加重。

需要提醒家长的是，以上信息只作科普宣教，不建议家长自行诊断和治疗，具体的诊断问题建议咨询专业医生。

二、儿童鼻窦炎如何选用药物治疗？

急性鼻窦炎：

1、需要抗生素控制感染，可选用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素片、第二代或第三代头孢等，需要专科医生针对具体病症进行选择，不能自行选用。

2、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布***鼻喷雾剂等具有显著的抗炎、抗水肿作用，特别对于症状较严重的急性鼻窦炎可缓解症状，以晨起喷雾最好，疗程2-4周。

3、抗过敏的药物如氯雷他定、西替利嗪等缓解流鼻涕打喷嚏症状。

4、鼻腔清洗使用生理盐水、高渗盐水或生理性海水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗。

5、鼻用减充血剂（羟甲唑啉或赛洛唑啉）伴有持续性严重鼻塞的年长患儿可以短时间（＜7天），低浓度用药。

慢性鼻窦炎：

1、除非慢性鼻窦炎的急性发作期且鼻分泌物呈脓性，一般不使用抗生素治疗。若需使用抗菌药物应听从医生建议有根据的选用。

2、鼻用糖皮质激素建议使用8-12周，症状控制后评估可继续使用2-4周。

3、其余治疗药物用法均同急性鼻窦炎。

4、由于儿童鼻腔和鼻窦均处于发育阶段，粘膜在手术后的炎症反应重，术后护理患儿不易合作，因此儿童慢性鼻窦炎通常不***用手术治疗。

总结：儿童鼻窦炎应由临床医生根据症状及临床表现、并且结合***检查明确诊断后，根据儿童鼻窦炎的治疗原则以药物保守治疗为主（除特殊病情外），进行综合治疗。

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