肺栓塞的疾病知识和预防-肺栓塞的疾病知识和预防措施

1. 肺栓塞早期有哪些症状？
2. 肺栓塞为何会被封为“猝死之王”？这是什么原因？
3. 肺栓塞的临床表现及抢救措施有哪些？
4. 肺动脉栓塞是什么病？
5. 肺栓塞是怎么回事？

肺栓塞早期有哪些症状？

肺栓塞早期有哪些症状？

肺栓塞早期不一定都有明显症状，而急性肺栓塞临床表现多样，也缺乏特异性，常见的症状有呼吸困难及气促、胸膜炎性胸痛、晕厥、咳嗽、咯血、心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。

广义的肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支所致一组疾病或临床综合征。包括肺血栓栓塞症和非血栓性肺栓塞，其中肺血栓栓塞症是最常见的类型，占肺栓塞的90%～95%。

肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心房、右心室的血栓栓子堵塞肺动脉或其分支，导致以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，可以简称肺栓塞。

特别提醒：若能早期正确诊断，及时给予有效治疗，大多数肺栓塞患者预后较好，病死率可低至2％～8％，但此病误诊率高达70％～80％，因此患者及家属很难通过早期症状判断是否发生了肺栓塞，建议出现患者呼吸困难及气促、咯血及心悸等症状时，及时送往医院急诊进行相关检查和治疗。

本内容由北京大学人民医院 呼吸内科 主任医师 董霄松审核

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肺栓塞为何会被封为“猝死之王”？这是什么原因？

猝死，很多人第一时间想到脑梗、脑出血、心梗…但是很多人，对肺栓塞一无所知！

在某种意义上讲，缺少防范，也让肺栓塞的危险性倍增，说它是“猝死之王”提醒大家重视，也值得！

临床上看，因为下肢深静脉血栓所致的肺栓塞最多。这种下肢深静脉血栓在久坐、术后、高龄人群中常见，在血栓高发因素作用下，很容易出现，带来致命危险。

（下肢深静脉，血栓生成）

（血栓到达肺动脉和分支，导致病发）

最早发现这个病的时候，医生们常叫它“经济舱综合症”。

在长期久坐飞机，4-5个小时甚至10几个小时的经济舱环境中，一些乘客突然起立、猝死的病例增多，逐渐引发人们的认识。

现代生活环境中，也有多种人群有发病风险。

1、经常久坐的出租车司机

2、老年人喜欢打***，七八个小时久坐甚至更长时间。

3、白领伏案工作，很少运动，突然起身也容易发生肺栓塞，这些都是高危人群。

临床上遇到这样的患者，医生会通过下肢深静脉血栓与肺栓塞危险因素的评分量表，来评估他发生下肢深静脉血栓、肺栓塞的风险程度。

年龄越小，风险越小。高龄，是危险因素。 患者有房颤病史，也是高危因素。

此外，近期有手术史，外伤、骨折、腹部大手术、卧床的患者都是高发人群。医生评估后评分，针对高危人群会进行预防性抗凝治疗。

本期嘉宾：沈阳医学院附属第二医院呼吸与重症医学科医师 徐曦

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肺栓塞的临床表现及抢救措施有哪些？

肺栓塞的临床表现及抢救措施有哪些？

肺栓塞的临床表现包括胸痛、呼吸困难等；抢救措施主要包括呼吸支持纠正缺氧、开通静脉通路进行溶栓和抗凝治疗等。

肺栓塞比较典型的表现包括突发性呼吸困难、胸痛、烦躁不安、突发性心动过速、血压骤降或者测不出来，严重时还会出现心搏骤停。

一旦发现肺栓塞，需要进行抢救。医护人员应该立即将患者改为平卧位，头偏向一侧；给予高流量吸氧进行呼吸支持；准备好气管插管的用物；迅速建立两条静脉通路，及时补充液体；给溶栓药物如阿替普酶或者抗凝药物如低分子肝素进行治疗。

在抢救过程中要做好保暖措施，保持输液管路的通畅，及时观察病情。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。

本内容由上海市第六人民医院 心内科 副主任医师 胡国勇审核

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肺动脉栓塞是什么病？

肺动脉栓塞症[_a***_]肺动脉里面的栓质堵住了动脉，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，简称肺栓塞。肺动脉栓塞的症状有很多，比如突然感到胸闷气结、胸痛伴有咳嗽、痰中带血等现象，这是肺部当中的一种常见疾病，往往一旦发病就会非常严重，需要马上医治。

肺栓塞是怎么回事？

血栓形成是最常见的肺栓塞。 70％至95％是由于深静脉血栓形成和血液循环进入肺动脉及其分支。 主要部位主要是下肢深静脉。 其他栓塞：如果有脂塞，气塞，羊水，骨髓，寄生虫，胎盘滋养细胞，转移癌，细菌栓，心脏痰等都可引起肺栓塞。 静脉血栓形成的条件是停滞的血流，静脉壁损伤和高凝状态。