心理疾病随访,心理疾病随访记录表

1. 早期非小细胞肺癌术后，患者该如何进行随访检查？
2. 婴幼儿健康管理的次数是几次？
3. 云南又增加二例，国外输入这样还能正常开学吗？
4. 有哪些感受器相关疾病和里程碑事件？

早期非小细胞肺癌术后，患者该如何进行随访检查？

非小细胞肺癌是肺癌的主要类型，约占到85%左右，主要包括肺腺癌、肺鳞癌两类，早期是以手术治疗为主，ⅠA期术后不需要***化疗，5年生存率在90%以上，ⅠB期术后有高危因素的病人考虑***化疗，5年生存率也不错。术后除了规范化治疗、运动锻炼、营养支持等措施减少复发，还需要定期复查、监测肿瘤复发迹象，以便早一点***取应对措施。

术后复查最好见到主诊医生，因为他们清楚具体情况，会做一些临床检查，比如锁骨上有没有肿大的淋巴结，肺部呼吸音什么情况，腹腔会不会有积液。还有些蛛丝马迹，病人可能认为没什么，医生也许不会这么认为，通过线索排除异常。

***检查是复查的主要内容，血、尿、粪三大常规检查；肿瘤标记物如癌胚抗原CEA、神经元特异性烯醇化酶NSE、细胞角蛋白CY211、鳞状细胞抗原SCC以及一些糖类抗原，肿瘤标记物持续增高、突然增高都应引起重视；胸部CT需要拍一下，看看肺窗有没有新的结节？肺癌易发生骨转移，尤其肺腺癌，骨核素扫描是骨转移首选的检查方法；脑是肺癌又一容易转移部位，CT或磁共振，以增强磁共振最为精准；还有肝脏、肾上腺也是要重点检查部位，腹部超声、或CT；PET-CT由于太贵，轻易不上场，在难以判别时考虑使用。

早期肺癌术后没有症状、或者症状平稳，推荐术后1-2年，每半年1次，3年以上1年1次，如果新的症状发生就得追查原因。在复查的过程中，病人的身体状态、心理状态也都应注意，比如有些人焦虑、担心复发，复查没问题也安心了，复查不是一定要发现问题么。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

婴幼儿健康管理的次数是几次？

满月后婴幼儿健康管理时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。

内容包括：

（1）询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。

（2）进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。

（3）进行每人喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

（4）在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。

云南又增加二例，国外输入这样还能正常开学吗？

“云南又增加两例输入病例，这样还能正常开学吗？”

按照目前的情况，新出现的输入病例，不会改变云南省防控形势的大局，也不会对正常开学产生很大的影响。

一、疫情期间，云南省防控形势一直很好

疫情爆发以来，云南省的防控形势一直是比较好的，防控风险一直比较低，截止3月15号云南省累计报告确诊污染病例175例，全国都属于一个较低的水平。

3月15日，云南省实现了新增确诊病例，现有确诊病例，疑似病例三项清零，为云南省开学扫清了最后的障碍。

二、新增确诊病例连续出现

目前我国的疫情防控工作已经取得了阶段性的胜利。疫情防控的重心由国内防控转向境外输入性病例的防控。

就在云南省宣布新增确诊病例，现有确诊病例，疑似病例三项清零的当天，就出现了一例来自西班牙的输入确诊病例1例。

2020年1月16日，患者到西班牙探亲，于3月10日回国，3月11日从北京到达昆明。居家隔离观察期间，患者出现乏力、发热，于当晚就诊。15日患者确诊，该病例的密切接触者共54人，已全部按要求进行集中隔离观察。

3月16日，云南省没有新增本地确诊病例，新增一例境外（法国）输入确诊病例1例。截至3月16日24时，云南现有境外输入确诊病例2例。

第二例输入病例，是一位法国巴黎工作的26岁[_a***_]。2020年3月13日，患者从法国巴黎乘机经广州入境。3月14日回到昆明市 进入隔离点集中隔离。3月16日，患者被诊为***肺炎确诊病例。

三、云南还能正常开学吗？

云南省发布开学时间比较晚，前几天，云南省教育厅发布通知：高三、初三3月23日开学，中小学和其他年级3月30日开学。

接连出现两起境外输入病例，对于一直盼望着开学的云南省的家长学生和教师们，的确是一个不小的打击。

但是境外输入病例与本地病例还是有明显的不同的。虽然出现了两例病例，疫情还是处于可防可控状态的。

两例输入病例从回国落地空港后，接受了严格的检查，进行了及时规范的隔离。如果防控措施得当，严防输入病例造成传播，输入病例对云南本地的疫情影响不大，就不会你想云南省既定的开学***和时间了。

【小结】

在云南省本地疫情三清零，全省人民盼望开学的时候，出现两例境外输入病例，难免让学生、老师和家长们谈产生担心和忧虑。

目前输云南省入病例处于可控可防状态，新出现两例输入病例，对云南省23日的开学时间表应该不会产生很大的影响。

3月18日，云南省卫健委发布疫情情况，截至3月17日24时，现有境外输入确诊病例2例，现在无新增确诊病例。云南省还能够正常开学吗？官方给出了明确答复。

日前，云南省教育厅发布开学通知，3月23日，高三和初三年级学生开学，3月30日，中小学其他年级开学。高等学校、中职学校按有关要求“一校一策”有序开学。网友关心，受到境外输入确诊病例疫情的影响，云南省的开学时间是否会推迟？

3月17日，云南省召开2020年春季学期开学和校园疫情防控工作***会，省教育厅厅长周荣表示，开学时间不变。紧急情况和必须佩戴口罩的工种外，原则上不要求师生在校园戴口罩。

就目前云南省的疫情形势来看，疫情已得到基本控制，已经具备了开学的条件，虽然确诊了2例境外输入疫情，但云南省各地的疫情形势并没出现反弹情况。教育主管部门甚至要求老师和学生在校园内可以不戴口罩，这是对当前疫情很自信的一种表现。

学生和家长不必担心，相信教育主管部门作出的决定，疫情没有解除，云南省是不会开学的。既然云南省教育厅选择了开学时间不变，那么教育主管部门一定会保证师生的安全。

官宣：云南开学时间不变！原则上在校不要求戴口罩！

云南新增两例境外输入型病例，但是并没有影响云南的开学时间。从两位患者的活动轨迹来看，基本上在机场就隔离观察了，所以他们对云南的疫情没有产生什么影响。

3月17日，云南省召开2020年春季学期开学和校园疫情防控工作***会，省教育厅厅长周荣在会议讲话中表示，开学时间不变。紧急情况和必须佩戴口罩的工种外，原则上不要求师生在校园内戴口罩。

通过周荣的讲话我们可以看出，云南省对于防疫工作取得的成绩还是比较自信的，严防死守境外输入，云南境内相对就比较安全了。所以，他们在学校都可以不用戴口罩。

即使这样，任何人都不能放松警惕，云南教育厅也对学校的防疫工作作了细致的部署，从开学前的准备，开学时的具体应对，开学后的各种防控，都细致入微地作出了安排：

一、开学前，各校要重点落实联防联控工作机制，构建学校、年级（院系）、班级***防控网络，关口前移，将疫情挡在校门外，守住校门。

二、开学当日，要有序做好学生安全返校工作，各地视具体情况邀请疾控部门的专家。

三、开学后，各学校要有效落实早发现、早隔离、早报告的“三早”措施，做好疫情防控日常工作。

四、全省要坚持一手抓开学和校园疫情防控工作，一手抓教育改革发展稳定各项工作。

从全省来讲，把疫情挡在省外，从学校来讲，把疫情挡在校外，学生就是比较安全的。

云南省在此次新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控工作还是相当不错的！它曾在2020年2月19日至3月14日，连续25天没有新增确诊病例。

只是，2020年3月15日新增了1例西班牙输入病例、2020年3月16日新增了1例法国输入病例。

2020年3月17日，云南省召开了2020年春季学期开学和校园疫情防控工作***会，请看有关报道:

这次***会议，明确了——原定开学时间不变，除紧急情况和必须佩戴口罩的工种外，原则上不要求师生在校园内戴口罩。

这次，我必须为云南省的决定点赞！这是一种自信，是一种建立在科学评估之后、以及对本省疫情防控工作的自信。

此前云南省的开学通知:

其实，当2020年3月15日突然增加了1例西班牙输入的确诊病例时，我确实有些担心云南省这次可能不得不修改原定的开学时间。

不过，现在大家都放心了！

这次，云南省为“境外输入疫情会不会改变原定的开学时间”这个疑问，作出了最好、最明确的回答！再次点赞云南省！

虽然云南发生了境外输入病例，但是云南仍然决定正常开学。

新增病例中的危险信号

在健康时报的一篇文章中，提到了一个可供我们参考分析新增病例的消息是好还是坏的判断标准。文中提到：“如果这几天的新增病例是来自隔离点的疑似病例，或是境外输入病例，说明我们的疫情已经得到了非常有效的控制，待这些遗留病例清零后，小区也可以慢慢解封。但如果连续出现小区新发病人，说明防控还有一定漏洞！”

在这个言语当中，我注意到境外输入病例虽然让我们焦急，但并不表示我们的防控是不到位的。再加上云南对境外入境人员的管控，将相关入境人员的活动范围控制在管控区域后，即使发生了新增病例，也是在可控范围之内的。

据此，云南确定了开学时间保持不变。仍然是3月23日起全省学校将陆续错时错峰开学。

云南开学的准备

在3月17日，云南省召开的2020春季学期开学和校园疫情防控工作***会，从三个大方向保证开学的有序进行：

1、构建学校、年级（院系）、班级***防控网络，将疫情挡在学校以外。

2、学生开学当天，多部门配合，有序做好学生安全返校工作。家长一律不得入校，学生随身行李做好消毒。开学第一课，传授科学防控***的方法，消除师生恐惧心理，加强***肺炎的防控意识与防控能力。

3、学校坚持早发现、早隔离、早报告措施。

结束语

虽然目前各地有新增境外输入病例，但如果各地将防控做到位，将***传播的可能性封锁在可控区域里，我们的正常生活也不会被影响的。这个时候，我们需要做的，仍然是安心于当下，尽心尽力为做好自己的事情，一旦有特殊情况发生，我们也是有足够的能力来面对。

有哪些感受器相关疾病和里程碑事件？

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王林林-副主任医师南京市胸科医院

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