医院里面的特殊门诊跟普通门诊有什么区别?为何医生建议我办理高血压病特殊门诊?
可以肯定,医院确实存在特殊门诊,但是大家不要误会,这不是给哪个有权或者有钱的人设立的,准备的表达特殊门诊,应该叫做特殊病种门诊。下面我给大家具体来讲讲这个医院的特殊门诊,到底“特”在哪里。
其实有很多病人是不知道我们国家在对一些病种有特殊优惠待遇的,大家更熟悉的是平常遇到的普通门诊,实际上,真正了解特殊门诊以后,会给我们很多病人及家庭大大减轻经济负担。
那么,特殊门诊与普通门诊到底有什么区别?为何医生建议你办理高血压病特殊门诊?
第一,我们大家如不幸得了某种疾病,都可以去普通门诊看病取药,但是不是所有的疾病都可以走特殊门诊,特殊门诊只针对国家或者你所在某些地区规定的一些特殊的病种有特殊待遇。
基本上你如不幸患有以下近30种病种,是可以申办特殊门诊的。
恶性肿瘤、尿毒症、高血压病、肺心病、风心病、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、浸润性肺结核、原发性血小板减少性紫癜、肝硬化、精神分裂症、冠心病合并心梗、帕金森病、重症肌无力、肝豆状核变、系统性硬化症、肝肾移植术后、垂体瘤、克隆病、癫痫等等。
第二,大家最关心的医保报销问题的区别。在大家印象中很多时候我们不住院治疗是没法报医保的,但是注意:那一般指的是普通门诊,对于特殊门诊的医疗费用是参照住院费用结算的,由国家医保支付50-90%之间不等,跟我们住院费用是一样同时累计纳入医保报销范围的。简单的理解:挂特殊门诊可以通过医保报销的!
第三,但注意特殊门诊医保报销是有额度限制的。根据病人不同病种、病情等会有所不同,国家每年都会对个人情况进行调整,不过设置有挂床额度和门诊额度,门诊没了可以申请住院,住院也没了,有些地区政策好,单位和***还会再给病人补一些。所以,医生建议我办理高血压病特殊门诊,是对你好,为了你少花钱!
第四,注意特殊门诊中提到的特殊病种往往都是那些诊断明确、病情严重、病程又长、而且容易复发,住不住院治疗效果差不多的,基本也一时半会治不好的,需要长期用药或者特殊治疗的病种,因此,一般要求病人指定医院进行申报,由个人携带相关证件、近几年病例资料、医保手册,到指定你要就诊的医院申办,最后由医院专家审批后就可以申请特门待遇了。所以,特殊门诊属于指定定点医院特殊医保优惠!
第五,当然这过程中一旦疾病被治愈,这就无法再享受特殊门诊优惠待遇!
高血压患者最关心的问题是什么?
我说一下我的病人常问我的几个问题吧,第一个,是医生我的高血压严重吗?
第三个,医生我可以吃什么,我不能吃什么?
下面是我常用的解释内容
医生,我的高血压严重么?
这个问题每个人的情况不同回答也不同,要考虑病人的年纪、有没有其他的并发症风险、血压的情况等综合来考虑,评估患者10年发生心脑血管疾病的风险,比如说一个70岁的老人,血压150/80mmHg,身体健康,个人认为这个血压挺好的,不严重
医生我需要长期吃药吗?我的血压正常后我可以停药么?
高血压是慢性病,一般需要终身吃药的。
比如说你通过吃药,将血压降下来,这个血压的水平只是吃药控制的,如果你停止吃药💊后,血压又会反弹上升,所以需要长期吃药;当然也有一部分人在吃药过程中,血压逐渐下降,甚至可以停用药物,所以,要定期监测血压。根据血压的情况调整用药。
吃什么对我的血压有好处?不能吃什么?
有病人来问我医生听说醋泡花生,吃了可以降血压医生、听说木耳可以降血压……我是不是应该多吃一点。
我的回答是不要挑食。蔬菜水果肉饭面这些东西都可以吃,但不能多吃,营养均衡一点。
建议病人可以多吃膳食纤维含量丰富、钾钙镁含量丰富的食物,而要少油少盐。比如说,木耳可以吃,木耳含丰富的膳食纤维,吃木耳可以促进胃肠道的蠕动,促进排便,即使降压效果低。
高血压患者最关心什么问题?
先谈谈什么是高血压,高血压不是病,而是一种症,是因为你的血液粘稠在血管里面流通缓慢,再加上血管壁附着物太多,导致血液流通更慢,心脏不得不加大力度通过血管狭窄处。这时候的血液对血管壁的张力就会加大,这便是高血压的由来。如果不解决血液粘稠问题,那个高血压永远都不会好的。这便是叫你一辈子吃降压药的原因。
高血压患者最关心自己血压的正常,那种靠吃降压药来获得血压正常的人,是可怜的人,最后的结局一定是心脏病,[_a***_]梗塞,脑梗或者脑出血。
以上是我的理解。我虽然古稀一过,但是没有三高,手脚灵活,思维敏捷。这都得益于我自学了中医。
高血压160危险吗?需要注意什么?
根据高血压分级,收缩压160mmHg属于2级高血压,也就是中度高血压。至于说160mmHg的收缩压危不危险,这个要分近期危险性,远期危险性。
160mmHg的收缩压需要积极治疗
收缩压达到160mmHg时,已经有药物降血压的指针了。就这个水平的血压而言,只要平日没有大的血压波动,近期发生脑卒中、心肌梗死的可能性很低,相对比较安全。但是,从远期危险性出发,这个血压水平比较危险,2级高血压的危险分层主要分为中危、高危、很高危组。中危组的患者在未来10年发生心血管事件的概率为15-20%,高危组患者在未来10年发生心血管***的概率为20-30%,很高危组在未来10年发生心血管***概率超过30%。所以,收缩压160mmHg在未来10年发生心血管***的概率至少为15-20%,这也是收缩压一达到160mmHg就需要药物治疗的原因,及时将血压控制在合理范围,减少靶器官损害,降低未来发生心血管***的危险性。
注意事项:合理选药、联合降压、小剂量给药、降压目标、改变生活方式
合理选药
在选用降压药时,结合不同的情况,可选用CCB(地平)、ACEI(普利)、ARB(沙坦、β受体阻滞剂(洛尔)等降压药。CCB由于降压效果强、起效快,对代谢的影响较小,建议作为首选。ACEI/ARB由于可减少尿蛋白、逆转左心室肥厚、改善心室重构、改善胰岛素抵抗,可作为有蛋白尿、心梗等患者的首选药。β受体阻滞剂由于可减慢心率,降低心肌耗氧量,所以,心率较快或合并心绞痛的患者可作为首选。
联合降压,增强疗效
若单药降压效果不理想,可联合药物降压。联合降压时,建议选择药理作用不同的两种降压药。常用的方案有ACEI/ARB+CCB,ACEI/ARB+利尿剂,CCB+利尿剂,CCB+β受体阻滞剂。
小剂量起始给药,注意监测血压
无论是单药降血压,还是联合降血压,都应该小剂量开始给药。不同的患者对降压药的敏感性不一样,你说一颗才能起效,可能他只需要半颗,吃一颗就可能发生低血压。所以,为了避免低血压的发生,应小剂量起始给药。用药期间,密切监测血压,最好早晚各测一次。若治疗数周或数月后,血压仍未达标,建议及时调整治疗方案。
降压目标
如果是中青年患者,可将血压降至140/90mm Hg;老年患者,收缩压可降至150mmHg 以下,若能耐受,可降至140mmHg 以下。若合并慢性肾脏疾病、冠心病、心衰等,应降至130/80mmHg以下。
改变生活方式
不良生活方式不仅会升高血压,还会引起血脂、血糖异常。所以,发现血压升高后,应(1)减少钠盐摄入,每日不超过6g,过多摄入钠盐,不仅会升高血压,还会降低降压药的疗效;(2)多吃新鲜蔬菜水果,蔬菜水果含钾丰富,不仅可促进钠盐排泄,还可促进血管内皮释放NO,舒张血管,降低血压;(3)减轻体重,由于肥胖可增加胰岛素抵抗,降低降压药的疗效,部分肥胖患者甚至会出现顽固性高血压,所以,减轻体重更有利于血压的控制;(4)适当运动,运动可促进新陈代谢,减少代谢紊乱,以有氧运动为主,如慢跑、游泳等,最好每周五天,每天至少运动半小时;(5)戒烟限酒;烟酒都可损害血管内皮,加速动脉硬化,引起血压升高,所以,戒烟限酒更有利于与高血压的治疗。
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高血压病的注意事项
高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、***、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
***性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。 感谢您的耐心阅读,想了解更多关于健康方面的干货内容,欢迎留言关注咕咚健康小助手!你的点赞是给我最大的鼓励~
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