胆道疾病术后急救知识讲座,胆道疾病术后急救知识讲座内容

huangp1489 2024-07-24 89

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  1. 昏迷严重的胰腺炎能治好吗?
  2. 挂号时,如何快速分清内科和外科?
  3. 过年期间,大家最应该了解哪些急救措施?
  4. 手术室管理制度名词解释?
  5. 手术并发症要赔偿吗?

昏迷严重胰腺炎能治好吗?

重症胰腺炎虽然病情严重凶险,通过抢救治疗,100个严重的胰腺炎平均有30个左右会出现抢救不过来而死亡

通过抢救能够幸免于难的患者,大多数患者无法完全治好,或多或少会遗留不同程度的胰腺功能障碍,主要是因为胰腺本身和其胰腺的功能出现不可以逆转的损害,而且部分患者反复发作胰腺炎,最终演变成慢性胰腺炎,不容易治疗断根,但通过治疗可以缓解腹痛等表现,少部分慢性胰腺炎患者转化为胰腺癌。

引起胰腺炎的原因

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(图片来源网络,侵删)

胰腺炎是由暴饮暴食喝酒过量、胆囊结石胆道寄生虫、胰管被堵、腹部手术或者腹部外伤导致胰腺受损、药物或者某些传染病,在这些一个因素或者多个因素的影响之下,胰腺分泌的消化酶导致自身消化、发生水肿出血甚至发生坏死。

胰腺的表现

胰腺炎以腹部刀割样疼痛、钝痛、钻痛或者出现绞痛及腹胀恶心呕吐发热血压休克,严重患者可以出现提问中昏迷甚至发生猝死

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如何预防胰腺炎?

戒酒

避免暴饮暴食

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避免损伤胰腺。

积极治疗可以导致或者诱发胰腺炎的疾病

避免能够导致胰腺受损的药物。

挂号时,如何快速分清内科外科

一位大叔来挂号处,要求挂脑内科,说自己脑子里有肿瘤

挂号员说,“您应该挂神经外科。”

大叔说“我不是神经病,我是脑子里长肿瘤了。”

挂号员无奈,只好说,“您需要脑外科

大叔就有点恼火了,指着自己的脑门说“你这姑娘怎么这么不懂事,我是脑子里有问题,是脑内,不是脑外。”

挂号员直接懵逼。

就是普通老百姓对于内科或者外科的认知

其实,通俗来说,能到外科处理的,基本是要动刀子手术解决的。

不动刀子的,基本都属于内科。

不管随着医学的发展,内外的分界也在缩小。

很多内科医生也开始做手术了,如消化内科的胃镜下做一些肿物摘除;还有微创介入取胆道结石之类的手术。一些先天性心脏病,以前需要心外科医生开刀的,现在医生也经常使用介入手段解决。

如果你不知道疾病需要看内科还是外科,不防直接把你的问题告诉医院的分诊或挂号人员,让她来为你选择内科或者外科,即使如此,也还有可能后续在内科与外科之间需要转诊。这是很正常医疗过程。

答主:自媒体 急诊夜鹰

“快乐的小大夫”为你解答,欢喜关注

告诉你一个好消息一个坏消息,你先听哪个?

先听如和快速区分吧:

外科主要是需要外科手段,就是直接手术处置,有的需要进入手术室,或者换药室等,直接对病灶处理或者切除的病就要到外科。比如外伤,身上长包,肿瘤这些都是外科的范围。

内科病主要是以用药控制饮食习惯生活方式等治疗的疾病,属于内科病。

明白了,但作为医生我有时候都分不清,

因为同样的症状可能是不同的病,有的需要外科看,有需要内科看。

加上同一个病,不同病因不同阶段,有时是在外科看,有时需要内科看。比如胰腺炎,内科也可以治疗,外科也可治疗。

加上现在内科和外科的界限越来越模糊,随着介入和腔镜技术的发展,越来越多的需要外科手术的病,内科就可以治疗。比如心脏畸形的封堵,现在是很多心内科介入就可以治疗,原来一直是外科治疗。

随着医学的的发展,现在提倡多学科协作,大家再一个平台上,一起应用最好方案,为患者提供治疗。

但现在由于我国医疗发展的不均衡,很多医院的内外科患者,有时要看好那个科室在医院发展的好,必须脑出血,有的完全外科治疗,有的医院少量脑出血是内科治疗。

以上我说的这些,如果你还分不清,告诉你个好办法,就是问导诊,如果病情急重就去急诊科


去医院看病,内、外科是最主要的两个科室,如何区分是挂内科号还是外科号?简单讲,如果是病情比较危重的(生命体征不稳定、昏迷的等),一般直接是到急诊科,先由急诊科进行抢救,然后在具体分诊或邀请相关科室会诊进一步诊治处理。如果是胸痛比较严重,应该直接经胸痛中心的绿色通道就诊。对于绝大多数的一般患者,简单讲,如果是需要开刀动手术的,需要挂外科;如果是检查、输液的,一般挂内科。如果还是搞不清楚的话,医院都有导医护士,可简单向护士讲述病情然后护士协助你确定挂哪个科的号。很多医院特别是社区卫生服务中心基本都是全科医生,直接挂全科也是一种选择。

当然有些疾病不经过医生诊治也搞不清是内科还是外科,如一个急性右下腹腹痛的患者,本来想输液,可能先挂的是消化内科,结果[_a***_]医生就诊后发现是急性化脓性阑尾炎,可能转外科做手术去了。而一些肿瘤患者,可能需要外科手术,也可能是内科保守治疗。其实现在内、外科医生交集的疾病越来越多,很多原来该外科做的手术现在内科都做了,如房颤原来的外科迷宫手术现在多由心内科做射频消融术;动脉导管未闭等先心病的外科手术也多改由内科做封堵术。而一些冠心病患者,可能有时候是内科的冠脉支架手术和外科的搭桥手术先后进行。

当然,即使第一次挂的科室医生不太对,医生接诊后也会明确告诉你应该挂哪个科的号,有的甚至给你退号让你重新挂号,也不必过于担心

你好,感谢邀请。

简单来讲,这位朋友的观点有对的一方面,但不全面,内科外科都是医院临床科室,也是核定的一级诊疗科目,内科包含了呼吸内科,消化内科,心血管内科,神经内科,肿瘤科,内分泌科血液内科,传染病科,小儿科等等等。 呼吸内科又包含以下疾病:包括的疾病有感冒肺炎、肺气肿、肺结核支气管扩张、哮喘肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿胸腔积液、间质性肺疾病。

因此,虽然简单的说是个内科,但包括的疾病总类很多。而外科是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。

现在大一点的医院,科目的设置相对细化,特点的疾病都有特定的科室,进医院后如果清楚自己的症状,可以直接去挂号,但如果有些疾病不知道挂什么号,可以去咨询导医,现在大多数医院都有导医。

如果你有其他看法,欢迎相互交流。谢谢

过年期间,大家最应该了解哪些急救措施?

气管异物预防

多发生在小孩子人群注意

1.在吃食物时切说笑

2.应教育小孩在吃食物时千万不要嬉耍、吵架,尤其在吃瓜子、花生、豆类时。

3. 当小孩吃时,家长千万不要打骂他们,以免小孩哭闹时将异物吸入。

4.对于5岁以下小孩家长最好不要给瓜子、花生、豆类吃。因为幼小儿童的声门较小,咳嗽反射能力差。

5. 教育小孩不要将小珠子或笔帽套等放入口中,以防不慎误吸入气管内。

谢邀!首先我觉得这个问题问的不够严谨,急救措施不分时间和季节性,任何时间都应该有所了解。但疾病的易发是分季节性的。

现在我就来谈谈针对过年期间容易发生哪些疾病,以及第一时间该如何处理。

1,急性胃粘膜病变:临床表现:上腹部疼痛,恶心,呕吐,反酸等,严重者呕吐内容物会伴有血,如未及时治疗,易演变为消化性溃疡并出血。处理:a,暂禁食,侧卧位头偏一侧,避免呕吐物误吸堵塞气管;b,如果症状较轻,生命体征正常的患者,可以给予质子泵类抑制胃酸药口服,常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、半托拉唑等;c,呕吐频繁,精神差,生命体征有异常的患者,说明症状较重,则需护送到就近医院急诊科急诊,必要时输液留观,纠正电解质,保护胃粘膜,避免上消化道出血和电解质紊乱发生。

2,急性酒精中毒:有大量饮酒史,频道大量呕吐,重者头痛,烦躁不安,有的出现循环改变,全身湿冷,一言不发,血压下降或升高等生命体征改变。处理:a,神智清楚,呕吐不剧烈,生命体征正常较轻的患者可以按急性胃粘膜轻症处理,并冲糖水口服观察处理;b,重者也必须及时送医院急诊,并做相应检查,排除是否并发酒精性脑病、电解质紊乱、休克、急性胰腺炎等疾病。并根据检查结果做相应的输液留观处理,必要时住院治疗。

3,急性肠炎:因油腻或生冷不洁饮食导致解稀水样便,症状有轻有重。处理:轻者,给予胃肠黏膜保护剂如蒙脱石散冲服,口服补液盐兑开水多次口服,双歧杆菌类药口服,维持菌群失调(此类药不能和氟哌酸等抗生素同服);重者伴有口干,大便次数较多,血压下降,说明此时已经脱水,必须到医院急诊输液治疗。

4,急性胰腺炎:有暴饮暴食史,表现为上腹部疼痛,呕吐,有时疼痛可放射到左肩背部,程度较剧烈,此病跟消化性溃疡、穿孔或胆道疾病症状相似,需严格鉴别,故需要及时到医院急诊借助B超、ct、血生化等检查明确诊断,根据结果相应治疗。






5,心脑血管相关循环系统疾病(如脑梗死、脑出血、急性心肌梗死等):此类疾病无论哪一种疾病都是很危重的疾病,所以都必须第一时间将其送去医院急诊,可以紧急呼叫120由专业医护人员前来接诊,在医护人员未到之前应作相应处理,如将患者平卧,如有呕吐将头偏一侧,并清理口腔鼻腔异物,确保呼吸道通畅,如心前区胸痛明显,有频死感,多见于急性心肌梗死,可立即含服硝酸甘油片或口服速效救心丸,待医护人员到后及时送入医院急诊。




以上就是春节期间常见易发疾病,欢迎到评论区点赞、评论!谢谢!(图片来源于网络)

手术室管理制度名词解释?

手术室管理制度:

1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术,除参加手术人员及相关工作人员外,其他人员不得入内。

2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽,穿隔离衣戴口罩,严禁佩戴各种饰物,化浓妆。

3、手术人员离开手术室外出时,应更换外出衣鞋,手术完毕后,衣裤鞋帽口罩要交还,保持更衣室环境卫生。

4、手术室内保持安静,不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内,除特殊紧急情况外,一般不传私人电话。

5、患呼吸道感染皮肤病、面部、颈部、手部有感染者,原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩,感染部位要严密封闭。

6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后,皮肤完全缝合后,护士应清点台上每一件物品两遍,并准确记录。

8、手术室各种物品应定位放置,用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许,一律不得外借,以确保手术所需,防止院内交叉感染发生。

9、手术室对手术病人做好详细登记,按月统计,定期上报领导。

10、每日手术结束后,要严格检查水电,确保医疗安全

手术并发症要赔偿吗?

所谓并发症就是:不是疾病本身导致,而是必要医疗措施引起的身体痛苦功能障碍或结构损伤,是现有技术无法完全避免的。如手术必然留下疤痕,非甾体抗炎药引起胃痛甚至胃出血,化疗药导致脱发等。牵涉到赔偿的一般都是有严重后果的并发症。

医生在手术前都会与病人或家属谈话,包括手术的必要性,风险性,可能发生的并发症及其后果,处理补救办法等,交由病人决定,签署知情同书,然后才能实施手术。当然,一些简单操作,常规检查,并发症无严重后果也不需做这些工作。

发生并发症是否承担赔偿,首先必须厘清出现的问题属不属于并发症,是原先疾病进展转归后果,还是手术导致?诉求的问题与手术有无因果关系。

如果属于手术并发症,接下来的核心问题:一是是否经过病人知青同意(以书面文件为准),二是医生是否尽责,包括尽到预见防范补救之责。以上问题需医患双方认可,不过通常不能达成一致,里面牵涉很多医学专业问题和民事法律问题,最终往往通过***机关主持调解或第三方鉴定来做出认定。被认定为医方有过错的,按过错责任份额赔偿。

手术并发症是所有医生工作不想发生,但又难以完全避免的问题,因此,手术并发症引发的医疗***是否要赔偿,就成为医患双方的焦点。作为一位资深的外科主任医师,并同时从事医务管理工作多年,就这个问题,谈谈个人体会。医院是否要赔偿?关键在于手术治疗是否存在过错。

1、手术并发症的发生,医务人员医疗行为没有过错,医疗机构是不用赔偿的。

比如,做一个病人做胆总管多发性结石的手术,手术医生告诉了病人,做胆总管结石切开取石手术有结石残留的风险,手术中避免结石残留风险的方法有术中超声、胆道镜、胆道造影等***检查手段,但医院只有胆道造影一种检查手段,并且手术中医生进行这种检查未发现结石残留,但手术后病人再次检查发现仍有结石残留。发现后继续用了排石治疗手段。病人仍有结石残留这一手术并发症。这时医院是不用赔偿的,理由有三个方面:一是术前告知了手术结石残留的风险,及术中医院具备防止结石残留的方法;二是术中使用了防患措施,三是术后尽了进一步的救治义务。

2、按照《侵权责任法》第六十条 患者即使出现了手术并发症,对病人造成了损害,但如果是以下情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:

(1)、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;并且医疗机构及医务人员没有过错。比如一个胆结石并重症[_a1***_]炎病人,医务人员已经告知病人家属病情危重,有死亡的风险。对疾病***取保守治疗与手术治疗的存在的风险尽到了告知义务,并且告知病人家属按外科学最新观点,该疾病选择手术治疗是更加有效的方法。但家属仍选择保守治疗,拒绝手术治疗并签字,最后病人经过积极保守治疗无效死亡,医院是不用承担责任的。

(2)、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;比如病人突发***致严重多发伤来到医院,医院启动绿色通道,多学科协作给予病人输血、手术等所有抢救措施,最后都无法挽救病人生命时,医院是不用承担责任的。

(3) 、限于当时的医疗水平难以诊疗。比如,一个人在飞机上突发心肌梗塞的病人,尽管机组人员进行了现场急救及紧急飞行求助,但病人未到医院就已经无法死亡。机组人员是不用承担赔偿责任。

3、出现了手术并发症后,即使按法律不用赔偿,但对于一些家庭特别困难的家属,医疗机构还会想方设法给予病人家属帮助比如,(1)、一次性给予人道主义的救助资金;(2)帮助家属申请各种***救助基金;(3)提供帮助,便于家属申请各种社会救助基金,比如水滴筹等。

4、当然以下情况,医务人员的医疗行为是存在过错,是要赔偿的。

(1)术前未告知手术风险。比如按医院设备条件不具备做这种手术,而医生勉强进行手术。或者该医生未经医院许可,超越手术分级管理权限手术。一旦出了手术并发症,是要对病人赔偿的。即使不出现并发症,只要医院机构检查发现该医生这种违反医疗技术管理制度的行为,也是会进行严厉处罚的。

(2)术前未告知手术并发症风险义务教课书中的手术疾病常见手术并发症,在医生的手术同意书没有体现出来,并且手术前也没有告知病人及家属。一旦出现手术并发症,医疗机构是要赔偿的。

(3)术中未做到手术并发症的风险规避义务。如病人胆总管多发性结石,做胆总管结石切开取石手术,术前告知了有结石残留的风险,并且医院有术中超声、胆道镜、造影等手术中避免结石残留风险的方法,但都未***用而造成病人胆管结石残留。医院是要赔偿的。

(4)未尽到积极抢救义务。比如一些诊所或小的医疗机构,做小手术时发生过敏性休克情况,未进行抗休克抢救工作而忙于转送上级医院,导致病人抢救无效死亡的,是要赔偿的。

最后,我要强调,“医疗质量与医疗安全”是医疗界的永恒主题。它是卫生主管部门医院等级评审与年终绩效考核的核心。是医院考核并监管科室与个人工作的重中之重内容。医疗质量与医疗技术是医院生存与医护人员个人发展的关键。不管医院,还是手术医生本人都是不希望出现手术并发症,真正手术并发症的发生多是医生的无心之过、难于避免的因素及病人特殊体质造成的。但不管如何,有错就要承担责任。如出现手术并发症,病人或家人要寻求赔偿,走法律途径是最佳方法。

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