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带状疱疹是什么疾病，怎样治疗？

带状疱疹是什么 疾病，怎样治疗？

我每天门诊至少会遇到10%到20%的带状***患者。好多人来的时候会问，我最近背有点疼，贴了膏药，是不是胶布过敏了？是不是被虫咬伤了？是不是吃了什么过敏的东西发出来的？

其实带状***是一种水痘-带状***病毒感染，什么时候被传染无从揭晓，它不知不觉潜藏在你的神经根，在抵抗力弱的时候发出来。带状***只有弱传染性，没有打过水痘疫苗的婴幼儿和抵抗力较弱的人群较容易感染，最恐怖的是它的并发症（神经痛）。

我就根据症状的轻重，用简单易懂的方式，解锁不同程度的带状***如何治疗：

（图片来源网络，侵删）

1、要确诊带状***，需有簇集状的丘疹、丘***。如果仅有疼痛，可能会在别的科辗转很久，查不出原因，等皮疹出现后才得以确诊。这段时期病人很痛苦，但是疼痛的原因很多，为了避免误诊，一般只建议回家继续观察。

2、皮疹局限，疼痛不明显或者轻微瘙痒，属于轻型的带状***。这类型的病人抵抗力很强，可以口服抗***药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等），口服营养神经药物（甲钴胺），外用炉甘石、阿昔洛韦软膏即可，一般情况下两三周内愈合。如果皮疹较多，疼痛不明显，可以照光加速愈合。

3、皮疹局限，疼痛明显。这类型的病人可以加用普瑞巴林阻断神经痛，如果痛到影响睡眠，可以将口服甲钴胺改成甲钴胺针剂，根据情况调节治疗神经痛的药物。

（图片来源网络，侵删）

4、皮疹较多，疼痛明显，影响睡眠，年龄大。这类型的病人建议在以上基础上注射提高免疫力的药物。营养神经针剂（甲钴胺）可以增加注射次数，在疼痛缓解后逐渐减量，来最大限度地减少后遗神经痛可能。注射抗***药的针剂一般只有病房才有，如果收治入院可以用针剂更快速地抗***治疗。

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我刚开始左三叉神经痛，左腰不定时疼，这是我人生当中第一次疼，疼得晚上难以入眠！当初以为感冒了，去附近某诊所看了一下，量了体温，医生询问脑壳是否有包？我反复地摸了一片，没有包，开了点感冒药。

（图片来源网络，侵删）

当时在诊所我就吃了药，到第2天一觉醒来，并没有好转，更疼了，老公看到我的左背有一些疱。我以为药有问题，立即找医生，医生笑着说：“蛇缠腰”，其实就是带状***。我恍然大悟，这个病有点严重。一边百度一边到另一个老医生那里医治，说身体免疫力差容易得这种病。

这个疱疱传染速度相当快，又在神经上，第2天左乳房上与左扇子骨全长满了疱，整天疼得睡不着。连续输了一周液，还拿了阿昔洛韦软膏每天擦三次，另每天还要吃西药。只是控制了病情，没继续传起走。我又看了5位中医，仍然不见效果，人越来越瘦。我又在网上找了附近出名的专家，是某大医院退休被邀请来的。

老专家年过七旬，有着精湛的医术，每逢周三都是排着长长的队，去看疼痛病。我只看到老专家给病人背上打几针，而我自己咬着牙齿也感觉到打了3针，中药依然喝着，不过这时中药里有5根蜈蚣与蝎子。一边***，一边喝中药，大约4天之后，左手感觉可以往上抬，左背不疼，而且半夜三更也没那么疼，背上连续打了3次，每周一次。第2次左***上面感觉不疼了，下挨着肺还间接性疼痛，看到位置挨着肺，有点不好治疗，有位实习医生随便说了一句，打前面疼的位置，七旬老专家立刻说：“乱打”。有着经验丰富一看那位置就不能打。

一边***一边吃中药，有时还用冷了的中药涂抹，醋也擦过，泡的糯米与仙人掌一起充来包，想尽一切办法，整整3个月才好。

虽然不疼，左***感觉还是有点麻木，左背看不到，感觉高一点，扇子骨左沟有点紧崩麻木的感觉，在一年之内我要去外面打罐刮沙3次，每次都有黑黑的印子。

现隔两年多了，左***也不麻木，只是左背感觉还有点高，再也没出现疼痛。

带状***（herpes zoster）是由水痘－带状******感染引起的一种以沿周围神经分布的群集***和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“火带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。

2、典型表现是什么呢？

好发于春秋季节，潜伏期为7~14d，成年居多，好发部位为腰肋部、胸背部或头面部，多发于身体的一侧，不超过前后正中线。

皮肤红斑基础上呈带状分布的成串水疱，严重者可出现血疱或坏死，常伴轻度发热，头痛、倦怠，食欲不振等全身不适，皮肤灼热刺痛（发病前或伴皮损出现），病程约2-3周，老年人约3～4周，疼痛性随年龄增长而加重。

带状***最常见的并发症为带状***后遗神经痛（PHN），发病率占带状***患者的5%-30%，多见于高龄、免疫功能低下患者，疼痛区域通常比***区域大，常见于胸部、三叉神经或颈部。可为烧灼样、电击样、刀割样、***样或撕裂样疼痛，常以一种疼痛为主，多种疼痛并存，严重影响患者情绪、睡眠、工作及日常生活。

严重者可导致精神障碍和抑郁，30%-50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年甚至更长。

3、射频技术在治疗疼痛方面的优势

目前，射频技术在疼痛诊疗领域的临床应用正在迅速扩大，逐渐成为治疗慢性疼痛的有力工具。

射频热凝广泛用于治疗一些顽固性神经痛，如脊神经痛、三叉神经痛、交感神经依赖型疼痛等，尤其在治疗外周神经卡压性疼痛方面有独特的作用。

射频镇痛治疗技术已覆盖了从人体浅表的末梢神经痛、肌筋膜粘连，中层面的脊神经后支、坐骨神经卡压，到深部的神经根、交感神经节和体内肿瘤引起的疼痛，以致中枢部位的脊神经节、三叉神经半月节以及脑垂体等多层面的疼痛治疗。

4、所有带状***都需射频消融止痛吗？

不是。

对于早期的带状***治疗，我们可以通过中医传统治疗技术和现代技术相结合的方式，如普通***、电针、拔罐、刺络放血、艾灸、梅花针、棉花灸、火针、[_a***_]注射、穴位贴敷、浮针、腹针、中药热奄包等等，减少绝大部分后遗神经痛的发生，让患者远离疼痛困扰。

湖南医聊特约问答作者： 醴陵市中医院针灸疼痛科余娇圆

带状***是由水痘-带状******第一次感染发生水痘后自行痊愈使***潜伏在神经根内，当人体免疫力减弱时第二次发病，引起了沿神经分区域皮肤损害的疾病，有较强的传染性，成年人发生的较多。祖国传统医学称为“缠腰火丹”“缠腰瘤”说明这种疾病是比较难治的。

带状***可发生于身体任何感觉神经分布的区域，但是以脊神经胸段最为常见，三叉神经第一支也常被侵犯。偶尔会侵入V、Ⅷ、Ⅸ和X对颅脑神经而出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽部黏膜疹或咽喉麻痹等症状。黏膜带状***会侵犯眼、口腔、阴道和膀胱黏膜。人体免疫系统有缺陷时，***可以侵袭脊髓而出现肢体瘫痪，膀胱功能障碍排尿困难等并发症，偶尔还会引起脑炎和脑内脉管炎。