糖尿病疾病知识及护理,糖尿病疾病知识及护理措施

1. |型糖尿病应怎样护理？
2. 冬天气候寒冷，外周空气较差，想了解糖友该如何足部护理和预防？
3. 如何做好糖尿病儿童的日常护理？
4. 糖尿病视网膜病变的护理措施？

|型糖尿病应怎样护理？

这个问题太笼统，1型糖尿病患者的护理涉及到治疗以及生活、心理等方方面面。由于1型糖尿病患者长伴有心理问题，就从心理护理的角度来谈谈。1型糖尿病患者的心理问题有：

一、一般心理行为问题

面对1型糖尿病的诊断，患者及其家属也会经历一个从否认到接受的过程，即经历悲伤、应对压力与困难以及适应的过程。由于糖尿病治疗给患者带来了生活方式及饮食行为的改变，患者会表现出各种不适应的行为反应，如对整体的自我价值感发生变化，出现恐惧、低自尊、人际敏感、回避社交、自我评价低等行为反应。

由于1型糖尿病患者中儿童青少年较多，家庭因素尤其是家庭成员的心理状态更显重要，因此作为患者的家长，首先要心态平衡，不要把不良情绪感染给孩子，并试图开导孩子，主要控制好血糖，1型糖尿病也不会出现并发症。

二、焦虑与抑郁

儿童青少年1型糖尿病患者易发生焦虑、抑郁，尤其是病程较长的患者，当他们的自我管理遇到困难的时候更易出现焦虑与抑郁。而且，焦虑与抑郁既可能是血糖控制不良的原因，也可能是血糖控制不良的结果。

1型糖尿病患者需要明白，不良情绪只会加重病情，使情况变得更糟糕，如果放松心情，试图轻松一些，也许病情会得到改善。

三、进食障碍：进食障碍有两种形式

一种是神经症性厌食，以过度限制热量摄入，伴有过度躯体运动为临床特征；另一种为神经症性贪食，以过度进食，进食后常以剌激咽喉呕吐来达到减轻体重的目的。

患者需要明白，厌食是对身体没有好处的，只会导致血糖波动，加重病情。如果厌食障碍通过心理疏导无法恢复，需要求助医生。

四、不易从

糖尿病管理涉及多个方面，如胰岛素注射、血糖监测、饮食及生活方式的调整等。1型糖尿病患者及其家庭成员尤其是儿童青少年的父母对糖尿病管理的依从性会直接影响糖尿病管理的效果，进而影响血糖的控制。在1型糖尿病患者患者中，不依从是普遍存在的问题，尤其表现在血糖的自我监测、饮食管理方面，而对胰岛素注射的不依从相对较少。

1型糖尿病患者和家长都需要积极学习糖尿病知识，知道如何通过胰岛素注射、血糖监测、饮食及生活方式调整等方面如何控制好血糖，很多患者依从性低的一个原因是长期血糖控制不好，从而产生自暴自弃的心理。因此，积极掌握糖尿病知识，使血糖控制事半功倍，让患者增加控制血糖的信心，有利于提高治疗的依从性。

冬天气候寒冷，外周空气较差，想了解糖友该如何足部护理和预防？

谢邀！

我们知道，糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量，糖尿病足的治疗十分棘手，因此预防和日常护理显得尤为重要，今天我们就一起来谈谈糖尿病足的预防和日常护理。

一、预防糖尿病足病的基本措施：

定期监测血糖：尽量将血糖控制在目标范围内，这可以显著减少外周神经病变和血管病变的发生率，降低发生糖尿病足病的危险。

养成良好的足部护理习惯，尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者。糖尿病患者腿部或足部的一个小伤口会因护理或处理不当而导致细菌感染，引起溃疡，甚至导致截肢和死亡等严重后果。每天检查足部，穿着合适的鞋袜。禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备。禁止赤足步行。定期进行足部检查及糖尿病并发症筛查。戒除不良的生活方式如吸烟、酗酒、熬夜等。

二、足部护理要点：

1）足部清洁注意事项：用温水及中性肥皂洗脚，水温不可太冷或太热，先用手测水温，不要用热水泡脚，更不能烫脚。洗脚时不要用毛刷擦脚，以防[_a***_]破损。洗净后要轻轻擦干双脚，包括脚趾缝也要擦干，不要过分用力，以防擦伤干燥的皮肤。看不到的部位用镜子帮助进行检查，或者请家人帮助。如果皮肤干燥，清洗后应涂上润肤膏。

2）鞋子的选择：穿着合适的鞋子可以有效保护双脚。最好在下午购买鞋子，此时脚部比早上略大，尺码的选择更为合适，如果左右脚的尺码不同，应以较大的尺码为准。尽量选择柔软、厚底、系鞋带的鞋子，不要选择尖头鞋，防止脚趾受压。高跟鞋会增加脚底受到的压力。无论何时都不要穿凉鞋或拖鞋外出。禁止赤脚走路，即使是在室内。新鞋每次的穿着时间不宜过久，应慢慢延长穿着的时间。穿鞋前都需检查鞋内是否有异物，如硬币、钉子或砂石等。鞋子如有破损，应修补后再穿。

3）袜子的选择：穿着一双合适的袜子不但能保护双脚，还具有吸汗和避免摩擦的作用。应选择柔软的棉质袜，天气寒冷时可穿着柔软的羊毛袜。不宜穿着过紧、弹性过强的袜子，以免影响血液循环。不可穿着有破损的袜子，因破口如套住脚趾，会影响血液循环，破损的袜子应丢弃，否则修补的缝口会增加摩擦，损伤皮肤。袜子应每天更换，保持清洁。

三、足部问题护理方法

1）修剪趾甲：要用指甲钳将趾甲小心修剪平整，不要剪得太短，不能短过脚趾尖。如果视力欠佳，应请家人帮助。如果发生趾甲陷进肉里，应请足病专业人士处理。

2）鸡眼与胼胝：不可自行处理鸡眼或胼胝，应请足病专业人士处理。不要用化学药膏处理，因为这些药膏具有强烈的腐蚀性。

3）真菌感染：脚部出汗较多的人特别容易受真菌感染，所以要经常保持足部干爽。如果有脚癣，应请专业人士诊治，使用合适的药物治疗。足部损伤：烫伤、割伤或擦伤等，必须立即处理。

切记不要自己弄穿足部的水疱，应用消毒纱布包好，万一水疱破裂，应请专业人士处理伤口。

糖尿病足是糖尿病晚期严重并发症之一，不是所有高血糖患者都会患糖尿病足，只有长期（超过十年）的血糖高，细胞严重代谢障碍，微血管丶末梢神经损伤后才会出现，早期表现是麻木，感觉迟钝，冷痹。中期疼痛，皮肤变黑。晚期疼痛加重，溃烂，流脓水。

糖尿病足必须早期预防，晚期基本无药可医，只有截肢。早期预防非常重要，所有糖尿病晚期并发症（如尿毒症，脑梗死，脑萎缩，心肌梗死，眼底血管病等）都应早期预防。最有效的方法是“五驾马车”同时进行，最有希望治好糖尿病的方法是营养干预疗法。

面对冬天来临，己经是病程较长的糖友，应做好脚保暖，适当运动，在“五驾马车”同时进行的前题下加服营养素和活血药，可以预防糖尿病足的发生。

如何做好糖尿病儿童的日常护理？

糖尿病儿童的日常护理？

第一：早餐牛奶，鸡蛋，不加糖的馒头或者烧饼。

第二：午餐西红柿炒鸡蛋，瘦肉炒绿菜，

米饭。餐后半小时吃半个苹果，或者鲜橙和柚子。

第三：晚餐海带汤，炒豆腐青菜，一俩片酱牛肉，不加糖的馒头和饼少许。

饮食不能吃淀粉类，糖类食品，

红薯，南瓜，土豆，粉条，糕点，含糖分的水果，油大的坚果，花生等相关类食品尽量不吃少吃。

如果孩子得了小儿糖尿病，父母不要让患儿有“与众不同”的感觉，要多鼓励孩子融入集体生活，经常与其他小病友保持联系，或者参加一些专门为他们举办的一些活动如糖尿病夏令营，在这里，孩子们不仅可以得到糖尿病专家的全方位指导，而且小病友们可以彼此交流控制糖尿病的经验和体会，相互鼓励和支持，这些都有助于他们成功地管理好自身的疾病。

孩子要正常上学，使孩子不与其同龄人产生距离，内心不会觉得孤独。要教会孩子在校期间怎么进行自我护理。首先，学会自我注射胰岛素，对于只需早、晚两次胰岛素注射的孩子，在校期间可以不用注射胰岛素，这是比较理想的方案。如果中午也要注射胰岛素，那么在校期间孩子要自我注射，此时孩子需要有足够的勇气和信心。其次，要学会低血糖的早期识别与急救方法，并随身携带一些糖果或零食。当患儿出现饥饿感、虚弱、出汗、心慌等症状时，提示出现低血糖反应，应马上补充含糖食品或饮料。另外，由于糖尿病病人小便频多，再加上运动出汗失水，所以，患儿上学时还要把水备足，以便及时补充水分。第三，糖尿病儿童在上体育课时，尽量避免做剧烈的无氧运动，可在老师指导下，选择强度低一些的有氧运动(如慢跑、游泳等)，在运动前应少量加餐，以免发生低血糖。此外，一定要注意足部保护，防止因皮肤破损、感染而导致糖尿病足。第四，患儿应将自己的病情如实告知老师和同学，以取得老师和同学们的理解和帮助。此外，患儿还要随身携带一张卡片，上面写有自己姓名、家庭住址、家人联系电话、病情及用药情况、就诊医院、主治医师等相关信息，以备不时之需。

您好，这个问题我可以回答你，我是一名主管药师，希望我的回答对你有所帮助，欢迎关注。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

儿童糖尿病一般为Ⅰ 型糖尿病，约占儿童糖尿病的90%，其他类型糖尿病占10%。近些年，儿童和青少年糖尿病患者的发病率持续上升，这与遗传有很大的关系。随着生活水平的提高，儿童肥胖症人群数量也在增加，相应的儿童Ⅱ型糖尿病患病率也有所上升。

治疗

儿童糖尿病治疗的总体目标是通过饮食控制以及体育锻炼来获得理想的血糖水平。

饮食

主要是通过饮食调理，来控制体重，纠正体内代谢紊乱和减轻儿童β细胞的负担。

碳水化合物的种类和数量是影响血糖的决定性因素，需要严格控制，但不应低于每日必需摄人量，否则可能严重影响糖尿病儿童的生长发育

根据指南，建议6-12岁的儿童每日摄入能量为900-1200kcal，13-18岁为每天1200kcal以上。脂肪的摄入比例为25%-30%，蛋白质的摄入量比例为15%-20%。

定时定量进食，多食用含膳食纤维的食物，尽量不吃含葡萄糖，蔗糖，果糖的食物，因为这些食物会导致血糖迅速上升。不喝含糖饮料，因为市场上大多数的饮料含糖量都非常的高。可以适量吃一些含糖量低的水果。

如果孩子非常想吃甜的东西，可以使用一些含有不会转化为葡萄糖的甜味剂的食物，也就是无糖食品。这些甜味剂有木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇等营养性甜味剂。也有糖精，阿斯巴甜等非营养性甜味剂。建议尽量不要选择含糖精的食物。

运动

毫无疑问，运动在控制体重，控制血糖方面有较为积极的作用。可以根据儿童的性别，年龄和爱好，选择相应的运动。运动方式可以是有氧运动，力量锻炼和柔韧性锻炼。

常见的运动比如跑步，快慢都行，跳绳，游泳，杠铃或者其他的体育运动。

运动时间每周至少要150分钟，每天至少要30分钟。

如果通过饮食和运动不能有效的控制血糖，一般是***用胰岛素控制血糖，很少使用药物控制血糖。若是必须使用药物，二甲双胍可最为首选，尤其使用肥胖患者。

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以上仅供参考，不作为用药或诊断依据，具体请到正规医院咨询！

糖尿病视网膜病变的护理措施？

糖尿病视网膜病变的护理措施

糖尿病视网膜病变的护理措施包括生活护理、饮食护理、心理护理、定期检查等。

糖尿病视网膜病变是指糖尿病病程中出现的视网膜循环障碍，使毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧症。糖尿病患者发生视网膜病变较为常见，轻者可以引起视力下降，严重者可以引起失明，所以对于严重影响视力者，基本护理措施较为重要。

1.由于患者视力低下，应在起居饮食上协助患者，帮助其尽快熟悉周围环境，提高其听、触、摸来辨别环境的能力。

2.视力严重下降的患者，应指导其家属应注意保护患者，避免发生坠床或摔伤等意外。

3.控制患者血糖、血压，做好记录。

4.定期做眼底检查，以便能及时掌握患者的视网膜病变情况，及时针对治疗。

5.提醒患者减少剧烈活动，适度即可，避免疲劳、精神紧张及各种不良***。

做好心理护理，指导患者保持心情舒畅，树立信心，积极配合治疗。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 宁志伟审核

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