静脉曲张病看什么科？属于什么科的病？
常见的下肢静脉曲张，是由于血管疾病，可以挂号医院的普外科、血管外科等。如果是由于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张，应该到普外科、肝胆外科等；如果胃底食管静脉破裂出血，是临床急症，需要到胃肠外科、急诊科等紧急处理。如果是精索静脉曲张，需要到泌尿外科就诊。
动脉夹层是什么病？
主动脉夹层是一个非常严重的疾病。主动脉夹层就是主动脉长期高血压、血压控制不好的情况下，主动脉受到血流的长期的严重的冲击造成的主动脉内皮的损伤、内皮撕裂，血液从内皮以下贯穿到血管壁中造成了一个血管壁的也就造成了一个***腔，真的主动脉管腔尤其血管壁血肿以后把真腔就给堵塞甚至闭塞了，造成了一个夹层的远端一个供血不足的表现就是主动脉夹层。
动脉夹层是什么病？诱因是什么？
主动脉夹层，在临床中是一个非常凶险的疾病。正常的血管，它是分成三层膜，我们叫做内膜、中膜和外膜，就是血管它会有一定的厚度，而正常人他三层是紧挨着的，但是对于动脉硬化或者长期高血压的患者，他就会引起中膜增厚内膜的变薄，在反复高强度的动脉搏动之下，他血管疲劳性的这种蜕变，就会造成内膜的撕裂，然后就会造成内膜和中膜的分离，正常它是贴在一块，就主动脉夹层内膜和中膜就分开了，然后血液就顺着内膜的破口，然后流到内膜和中膜之间，就形成了动脉夹层。
主动脉夹层的临床特征：主动脉夹层的首发症状主要是患者常感觉胸部、背部或者延及腹部持续性、无法忍受的“撕裂样”或“刀割样”的剧烈疼痛。常常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明、一侧肢体丧失知觉或者活动能力。剧烈疼痛之初，多数患者呈现血压正常或者高血压的状态。
若主动脉夹层未得到及时、有效的治疗，可发生各种系统的严重并发症，甚至有致命的危险。首先主动脉夹层可破坏主动脉根部及冠状动脉正常结构或影响心脏功能。引起心力衰竭、心源性休克、急性心肌梗死、恶性心律失常、主动脉破裂、急性心包压塞一级急性主动脉瓣关闭不全。
主动脉夹层还可能波及各种重要的分支血管，造成脏器缺血，甚至功能衰竭，通常主动脉夹层常见的诱发因素包括：高血压、主动脉缩窄、外伤、动脉粥样硬化、主动脉瘤、大动脉炎或者其他如妊娠、医源性主动脉夹层等。
一旦确诊有主动脉夹层，那就是说你的主动脉有撕裂，我们首先要控制血压，不让我们的主动脉在血压能够导致撕裂加重，第二个我们要控制心率，心率太快了主动脉夹层容易加重，第三条大家最常见的一个方法，知道我们要做介入，就是你这个主动脉有撕裂，我们现在有一种叫支架的方法，从股动脉啊或者从其他的部位啊，能够放入一个支架，如果这些方法都不能够解决你的问题，那么医生会建议你做这个外科手术，就是把你的主动这个撕裂的主动脉给你换掉，当然这是一个比较大的手术，创伤比较大花钱也比较多，但是也确实是一个非常有用的救命的最后一个办法，当然药物治疗和这个控制血压，控制心率是我们一个基础治疗。
你好！作为一名血管外科医生，我来解答你这个问题。主动脉夹层是血管外科的一种急危重症，具有病情凶险、变化迅速、死亡率高、发病隐匿等特点。
动脉夹层主要为主动脉夹层，好发于胸主动脉和腹主动脉。
主动脉位于我们的胸腹部，是人体血液从心脏流出的主干道，是人体最大的动脉血管，就像一棵大树的树干一样重要，是供血各组织和器官的大血管。
一、什么是主动脉夹层？
主动脉夹层是主动脉血管壁在高速血流冲击或高压力下，造成血管壁的内膜撕裂，血液沿着撕裂的破口进入主动脉内膜、外膜之间，造成了主动脉血管壁的分离，形成一个夹壁层。
二、主动脉夹层的严重后果有哪些？
一旦动脉夹层形成后，内膜、外膜之间的夹壁层将因为血流的冲击越来越大，这就会造成几种严重后果。一是夹层内的高压向内压迫，造成原来的血管腔变窄，使得真正的血管腔内血流量减少，引起远端组织器官的缺血，出现组织缺血性坏死。二是夹层内的高压向外压迫，形成夹层动脉瘤，一旦外膜薄弱破裂，就会发生胸腹腔内大出血，后果不堪设想。三是如果夹层发生在升主动脉，容易引起主动脉瓣膜关闭不全、血管破裂入心包造成急性心包填塞而si亡。四是如果发生在降主动脉可引起全主动脉夹层，甚至造成腹腔内腔血管缺血，这是一种灾难性的疾病。
三、主动脉夹层的原因是什么？
主动脉夹层主要是动脉粥样硬化和高血压引起。长期控制不良的高血压造成动脉血管内膜的硬化，动脉中层结构失去弹性，容易发生血管内膜撕裂。内膜撕裂口常发生在升主动脉和主动脉弓后方的血管转弯处，因为此处血管最容易受高速、高压血流的冲击。
四、主动脉夹层的主要症状是什么？
主动脉夹层最主要的临床症状就是突发的胸腹部剧烈疼痛，多为撕裂样的疼痛，疼痛剧烈难忍，可放射至前胸、后背、腰腹部等。疼痛时伴有严重高血压，一旦破裂将出现血压骤降，发生休克。
五、相关数据
数据显示，急性主动脉夹层若不及时救治，随时有生命危险，患者送达医院前死亡率达21%，24小时内死亡率达50%，一周内死亡率达68%。另一项统计显示，主动脉夹层死亡率高达15-26%，截瘫率达25%，腔内治疗是急性主动脉夹层治疗的一种新方法，优点是创伤小，可将死亡率降低至5%以下，截瘫率降低至0.8%。
六、重视血压和[_a***_]
高血压、冠心病、糖尿病、脑梗、心梗等病史患者，更容易发生动脉粥样硬化，动脉夹层风险更高。应该从以下几方面重视预防。
综上所述，中老年人（尤其是患有高血压者）突然出现剧烈的胸背部或腹部疼痛，有时伴腰部放射，排除了急性心梗、心绞痛外，就要充分考虑是否为主动脉夹层了。
一旦出现剧烈胸腹疼痛，应该及时拨打120急救电话，尽快得到诊治！
以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请及时就诊明确！
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这种动脉夹层是比较危险的，是需要及时进行外科手术的，动脉夹层一旦出现不稳定就可能出现动脉的撕裂。动脉撕裂后患者会出现大出血，那么血液堆积在腹腔，那么患者因为大出血而出现失血性休克，是非常严重的。
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动脉夹层是动脉内的血液从动脉内膜撕裂处进入动脉中膜，使中膜分离、扩展，形成动脉壁的真***两腔分离状态；疾病的主要症状就是疼痛，大多数的患者会出现突发性的背部疼痛，疼痛特别剧烈，并让人难以忍受，可能出现高血压的症状，患者往往因为剧痛会出现面色苍白等症状，严重的甚至会出现休克等。
在急性期很容易让患者死于心肌梗塞、心律失常等，这种疾病的发生与先天性心血管病
有很大的关系；如果出现严重的外伤，也可能会引起这种疾病；其他的原因还有很多，如妊娠、梅毒等。这种疾病比较少见，但是危害却是特别的大，所以需要尽早诊断，尽早治疗。
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什么是主动脉夹层？
主动脉作为人体最粗的一根血管，其管壁主要由三层结构构成：内膜、中膜、外膜。
主动脉夹层是指主动脉壁内膜上出现一个撕裂口，血液由此破口进入并将主动脉壁内膜、中膜及外膜分开，血液夹在这三层膜之间，并沿着主动脉长轴方向逐渐扩展，形成主动脉壁真***两腔的分离状态，称为主动脉夹层。如果不尽早治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
湖南泰和医院介入血管外科主任梁晨主任介绍，腹主动脉主要负责腹腔各脏器的血液供应，动脉管径粗，血流速度快，当腹主动脉夹层这个“致命的三明治”爆炸时，大量的血液从破损处涌出，会迅速置人于死地，抢救成功率低。尤其是这位患者高龄，血管条件差，合并有心力衰竭，大大增加了手术的难度。
主动脉夹层有哪些症状？
其主要表现为剧烈胸痛、血压升高、心率增快、突发主动脉关闭不全、两侧脉搏和血压明显不等。大部分病人的主动脉夹层发作时，先是左侧心前区突发剧烈疼痛， 然后马上转移到左侧胸背部。主动脉夹层一般撕到哪儿，就痛到哪儿，从上至下依次会出现背痛、腰痛、臀部痛、腿痛等。
主动脉夹层的危险人群有哪些？
主动脉夹层其实是多种因素综合作用产生的结果，以下危险因素人群应该注意！
●高血压人群：据统计，在主动脉夹层的患者当中，高血压的比例可以高达80%到90%！需要注意的是，夹层的疼痛也可能导致血压的升高，这两者互为因果。
●肥胖人群：一般肥胖的人体脂都高，特别是腹部脂肪与内脏脂肪及心血管病密切相关。
●脾气暴躁者：脾气暴躁的人容易产生瞬间高压而导致血管破裂，从而引发主动脉夹层。
●不良生活习惯者：长期不良的饮食习惯，抽烟、喝酒、吃得太油腻等也是发病高危诱因。
●妊娠：妊娠期尤其是妊娠晚期血容量明显增加，是增加心血管病发生的一个危险因素
●某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变者：如马凡综合征患者，主动脉瓣二瓣化畸形等。
梁晨主任提醒广大市民，主动脉夹层的优选治疗方案为介入腔内治疗。将病变的血管通过外科或介入的方法进行置换或主动脉破口的封堵。一旦发现患病，希望大家切勿陷入盲目慌乱。保持理性心态，听从医生的专业意见，配合医生制定合理的治疗方案才是最佳解决办法。
湖南医聊问答特约作者：湖南泰和医院 介入血管外科 周曼
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