常见疾病分级诊疗指南-疾病分类诊断

1. 医院都分为哪些等级，是由什么部门评定的？
2. 医院里都有疾病完整的诊疗体系吗？
3. 癌症的分期和分级表怎么看？

医院都分为哪些等级，是由什么部门评定的？

医院等级划分标准为医院规模、科研方向、人才技术力量、医疗硬件设备等对医院资质评定指标。医院等级划分全国统一，不分医院背景、所有性质等。

按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为***，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中***医院增设特等级别，因此医院共分***十等。

一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。

二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。

***医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊。

一、二、***医院的划定、布局与设置，要由区域(即市县的行政区划)卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。医院的级别应相对稳定，以保持***医疗预防体系的完整和合理运行。

医院里都有疾病完整的诊疗体系吗？

目前中国明确医院分级诊疗体系，***医院主诊急危重病，疑难杂病的分级诊疗制度建设，是合理配置医疗***，促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医改建立中国特色医疗卫生制度的重要内容。分级医疗就是按照疾病的轻重缓急，及治疗的难易程度进行分级，不同的级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化，将大中型医院承担一般门诊，康复和护理等分流到基层医疗机构中去。对于各级医院的疾病的诊疗体系，各个医院有自己的诊疗体系制庋，也在分科建设，还沒有见到完整的文件规定。

癌症的分期和分级表怎么看？

癌症的分期和分级表怎么看

AJCC癌症分期系统，是目前世界范围内恶性肿瘤临床诊治及研究的重要参考，是以解剖学TNM为基础的分期体系，用来确定疾病进展，指导治疗。T分期为原发肿瘤、N分期为区域淋巴结、M分期为远处转移。每个字母后缀的数字表示原发肿瘤的大小和/或范围，和癌症扩散的程度。

分级是指组织学分级。由于癌症的组织病理学可能存在巨大差异，因此不同癌症可能会使用不同的分级系统。但是，在一般情况下，根据组织学上的异常程度，肿瘤被分为G1、G2、G3、G4等几个级别。

　　G1肿瘤为低级别肿瘤，细胞和组织形态接近于正常，这些肿瘤往往生长和扩散缓慢。与此相反，G3和G4肿瘤的组织学形态看起来与正常细胞和组织差异更大，称为高级别肿瘤，通常比低级别肿瘤生长和扩散更迅速。G2肿瘤则为中级别肿瘤。

肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块），对机体有害。肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；相似的程度称为肿瘤的分化程度，肿瘤的组织形态和功能越是类似某种正常组织，则分化程度越高或分化好；与正常组织相似性越小，则分化程度越低或分化差。分化极差，以致无法判断其分化方向的肿瘤称为未分化肿瘤。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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