支气管肺炎疾病的相关知识-支气管肺炎疾病的相关知识点

1. 医生是如何区分感冒、支气管炎、肺炎的？

医生是如何区分感冒、支气管炎、肺炎的？

您好！我是一名呼吸内科医生，这种问题其实我们天天碰到。我们经常会碰到病人说自己“感冒”了。但是我都会仔细询问患者的症状，因为有太多的病人根本分不清自己是不是感冒。今天也正好借这个机会，为大家讲解一下，希望能帮助到大家。

我们医学上把呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，两者以声门为界。啥是声门？声门就是我们长声带的地方，用来发音的地方。

上呼吸道感染也分好多类，比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎和普通感冒。他们之间的区别，咱们以后讨论。感冒多发于冬春季节，症状表现以上呼吸道为主，比如鼻塞、流涕、打喷嚏，当然也多伴有头痛、流泪、咽干、咽痛、咳嗽等症状，也可以伴有轻微发热。

感冒一般都是病毒感染，所以有自限性，一周左右多能自愈，所以在治疗原则上以休息、多喝水、对症治疗为主。所以女孩儿感冒了的时候，男孩儿让多喝热水在医学上是没有错误的。咱们平时使用的“三九感冒灵、感康、新康泰克、白加黑”等等感冒药物都是对症治疗的药物。有的人说，既然感冒有自限性，那我扛一扛也就好了。原则上是可以的，只是一个小小的感冒有时候也确实难受，有办法缓解症状，不用白不用，对吧？

而且感冒一般不需要抗***治疗，更不需要使用抗生素。关于抗生素的问题，我们医生已经宣传了很多年，就是为了避免滥用。现在再次强调！感冒不用抗生素！感冒不用抗生素！感冒不用抗生素！重要的事情说三遍！当然，世事无绝对。除非有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据，还是需要使用阿莫西林、头孢氨苄、阿奇霉素等抗生素的。

下呼吸道感染主要就是支气管炎和肺炎。两者也都以咳嗽症状为主。接下来，我们做一个区分。

一、病因：

支气管炎是***、细菌，或烟草烟雾引起的肺部支气管发炎。大多数都是***感染。

肺炎是由肺部感染引起的。大约1/3肺炎患者是由***引起，但大多数肺炎与细菌有关。常见的感染菌为肺炎链球菌、支原体、衣原体、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌等等。

二、临床表现：

支气管炎发热普遍较低（低于38.3℃）。在更严重病例中，呼吸时可能会有胸痛、呼吸急促或喘息。

肺炎通常与发热有关，有时发热很高。肺炎患者的呼吸问题、胸痛和其他症状也往往更严重。患者会发热、寒战、呼吸困难或咳嗽咳浓稠痰（尤其是***或绿色）。听诊可发现患者呼吸音改变，比如说湿罗音。胸部影像学检查，可以发现有痰液的渗出、实变表现。

胸部影像学检查（胸片或者胸部CT）是诊断肺炎和排除支气管炎的最佳方法。所以，大夫可能在了解到是下呼吸道感染的时候，大多数会让先拍个片子看看。（这也是许多病人反感我们的地方。还没咋滴就要做检查。希望能理解吧。）

三、治疗：

支气管炎常由***引起，所以很少处方抗生素。对于喘息患者，可能需要使用气管扩张药物，患者咳嗽可能会持续10~20天。

肺炎常由细菌引起，大多数会使用抗生素。肺炎患者可能需要1~4周恢复。部分患者可能需要医院治疗。

我是小逸，一名呼吸与危重症医学科的医生。希望我的回答能帮到大家。欢迎关注和咨询。

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从医学专业的角度来讲，感冒即上呼吸道感染，支气管炎也就是发生在支气管的炎症属于下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道（支气管炎、肺炎）对人体的危害是不同的。

肺炎与支气管炎的发病原理：

人的呼吸器官好像一棵倒悬的树，气管是树干，支气管是树枝和树杈，空气被人吸入气管，经过支气管，把氧气输送到肺部。支气管的内壁有一层黏膜，它们的正常职责是产生黏液，使支气管保持润滑和起到清道夫的作用。当***和细菌入侵时，黏膜为清除来犯之敌，就大量产生黏液，使支气管受到堵塞，影响了人的正常呼吸。于是，为了使支气管畅通，使人得到充足的氧气，便产生了咳嗽。一般说，感冒***是通过鼻腔和咽喉等器官后，步步向气管、支气管深入的。有时，细菌也可引起***感染而诱发支气管炎。

哪么问题来了，临床医生是怎么样区分上下呼吸道感染的呢？白小博为你找了下面这张图：

共同特点：上呼吸道感染和支气管炎都是是由于***感染，细菌感染引起的。但上呼吸道感染发生在整个上呼吸道，包括支气管。而支气管炎是仅仅发生在支气管。

医生是这样区分支气管炎和肺炎的：

1、发病的部位

肺炎多发生在终末气道、肺泡及肺间质之间的炎症，而支气管炎是发生在气管、支气管粘膜及其他周围组织的炎症，感冒大都只是在口腔内的***感染。

2、致病原因不同

支气管炎多是因为***或者是细菌的反复感染而造成的，而肺炎则不单单是***或者是细菌的感染，它还包括真菌、寄生虫以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。

3、感染后的症状不同

支气管炎分为慢性和急性之分。慢性支气管炎会出现反复感染，反复咳嗽，咳痰，甚至会痰中带血，还会产生气喘现象；急性支气管炎则是发病初期就是上呼吸道感染的现象，早期痰量不多，2-3天后痰液会从黏液性质的转为脓性的，咳嗽的时候还会出现恶心、呕吐等症状，特别是小朋友呕吐现象更为明显，听诊会听到哮鸣声和湿罗音，但是拍片肺部则无异常。

4、治疗的方法不同

上呼吸道感染和支气管炎的治疗方法也是不一样的。上呼吸道感染的危害是比较小的。通过一般的药物治疗， 上呼吸道感染就可以[_a***_]。而支气管炎需要使用祛痰镇咳和解痉平喘的药物进行治疗。如果患者有脓性痰，就需要使用抗菌药物。

以上就是上呼吸道感染和支气管炎的区别。

小博提醒您：肺炎起病比较急、一般病程7-10天的样子，不会说是经常性、反复发作，肺炎患者咳嗽、咳痰，随着咳嗽的加重，有些患者还会出现胸痛的症状，严重的还会出现呼吸困难的现象。

无论是感冒、支气管炎，肺炎，都是一步一步的发展过来的，生活中要注意，一旦发现感冒，一定要多喝水，多休息，清淡饮食。同时增强体质锻炼！小孩子发病较迅速，父母一定要注意监测体温，必要时请就医治疗。

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