怎样定期检查肿瘤?
最新数据显示,每年中国癌症发病约430万。恶性肿瘤发病中第一位的是肺癌,其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第一位为肺癌,其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病第一位的为乳腺癌,其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。随着肿瘤发病率和死亡率不断上升,癌症筛查的意义日渐显著。需要提醒大家的是:癌症最好的治疗是提前发现癌症,对高危人群进行定期肿瘤检查,找出微小癌变,则可以早诊早治,改善预后。
很多人每年都会定期体检,体检项目里也会涉及一些肿瘤的项目,可是为什么还是会有人得肿瘤,明明已经体检了。其实不然体检检查不等于定期检查肿瘤,定期检查肿瘤的目的是在“健康”人群中发现早期或没有症状的癌症病人,或在出现临床症状前,或者在癌症细胞发生浸润前,能借助于各种检查手段将其查出。但是,由于大多数恶性肿瘤早期没有症状,在早期阶段又存在不同的生物学和影像学表现,加之各癌种筛检的设备与检测指标的敏感度、精密化不一样,因此***阴性和***阳性、误诊和漏诊等情况确实存在,导致早期肿瘤的诊断的复杂性程度越来越高。同时,肿瘤早期诊断对从业人员的专业诊断能力、危险因素评估,及对各项检查指标综合分析能力的要求也越来越高。因此,防癌体检已然成为一种专业化体检,并越来越显示出独立性和重要性。
而通常的健康体检,往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单,并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段,即使所含项目包括一些癌症检查项目,但其检查的深度和专业的判断还是有待加强。中华医学会健康管理学分会曾经发布了《健康体检基本项目专家共识》,对肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌六个癌症筛查中的血清标志物选择做了推荐,大家在体检之前可以认真了解一下。
肺癌:筛查人群:50岁以上人,有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。主要筛查手段:肺部低剂量CT和肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及新兴标志物胃泌素前体释放肽(ProGRP)。
关于乳腺癌:筛查人群:35岁以上女性。有乳腺癌家族史,乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房胀痛(与月经周期无关)、乳头异常分泌物等。主要筛查手段:乳腺超声、乳腺钼靶,肿瘤标记物CA-153、CA-125、CEA。
宫颈癌:筛查人群:21岁以上女性,有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血等。主要筛查手段:宫颈超薄细胞学检查(TCT)、HPV测试,肿瘤标记物SCC、CEA。
结直肠癌:筛查人群:50岁以上,有直结肠癌家族史,慢性结肠炎及肠息肉病史,下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。主要筛查手段:肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影,肿瘤标记物CEA、CA-199、CA-242。
胃癌:筛查人群:50岁以上,有胃癌家族史,胃溃疡、胃肠息肉病史等,腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。主要筛查手段:胃镜检查、气钡双重造影、HP幽门螺旋菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等,肿瘤标记物CA72-4、CEA。
前列腺癌:筛查人群:反复尿频、尿急及血尿等,推荐45岁以上男性,尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。主要筛查手段:前列腺触诊检查、前列腺超声,肿瘤标志物前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查。因在前列腺良性疾病中存在14%的患者PSA水平升高,所以不推荐PSA为人群筛查手段。
怎样定期检查肿瘤?这是说怎样筛查肿瘤吧,也就是说,一个没有得肿瘤的健康人,要怎样体检,才能尽可能早发现肿瘤,也就是肿瘤筛查。
肿瘤筛查,理论上应是针对所有肿瘤,但全身这么多肿瘤,不可能都筛查,大多数肿瘤并没有有效的筛查手段,目前的肿瘤筛查主要是针对少数几种肿瘤,不过,尽管是少数几种,但这少数几种肿瘤的病人数量却占了肿瘤病人数量的绝大多数,因为它们的发病率高,是居前几位的恶性肿瘤,包括肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌,食管癌,胃癌,肝癌等,这些肿瘤,是最常见的几种肿瘤,多数人得的肿瘤是这几种,你经常听到这个那个的人得肿瘤,很大概率也是这几种。
如何筛查这些肿瘤?其实并不是所有人都有必要进行筛查,是不是要进行筛查,要根据年龄,性别,家族史,生活方式,[_a***_]习惯,所居住地,职业工作环境等来综合分析,有针对性进行筛查,而不是不管三七二十一都是一个模式进行筛查,具体可找到专科医生进行当然咨询评估,以下只是简要地说一下,比如肺癌高危人群可进行肺部低剂量螺旋CT检查,乳腺癌可进行彩超和钼靶检查,结直肠癌可进行结肠镜检查,肝癌可进行超声和甲胎蛋白检查,宫颈癌可进行宫颈细胞学涂片和HPV检测等。
随着经济的发展,癌症的发病率越来越年轻化,许多人也因为恐癌而变得焦虑起来。对于一个健康人来说,如何定期检查肿瘤呢?
1.超声。超声一种无创、安全、便宜的检查方式,而且十分的快捷,对机体也没有什么副作用。一般而言,机体的绝大部分肿瘤都可以通过超声筛查来定期检查,如消化道肿瘤(胃肿瘤、肝肿瘤)、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、泌尿系统肿瘤(膀胱肿瘤、肾肿瘤)。此外,超声检查的敏感性很高,对于体积稍微大一点的肿瘤都能在早期发现,是许多体检人群必选的项目之一。因此,无论何种人群,只要调节允许,均推荐用超声检查肿瘤。
2.CT。CT用于肿瘤检查相对较少,但CT在肺部肿瘤的筛查中扮演着十分重要的作用。CT可以发现0.5mm的肺部肿瘤,比常规胸片的灵敏度要高很多,对于发现早期肿瘤十分的重要。因此,对于高危肺癌人群,建议定期做胸部CT检查,以及时发现早期病变。
3.血液检查。作为人体中重要的物质,血液也可以筛查很多肿瘤。血液系统肿瘤如白血病、骨髓瘤等,都可以在血常规中发现异常的细胞。此外,某些肿瘤尤其是恶性肿瘤会释放其特有的肿瘤标志物入血,如消化道肿瘤、前列腺肿瘤等,此时可以常规检查这些标志物以监测肿瘤变化。
4.核磁共振。需要指出的是,核磁共振在肿瘤检查中应用较少,而且应用有很大限制,一般不推荐常规使用。
因此,对于肿瘤筛查,可以选择超声+血常规,对于肺肿瘤选择CT。
希望以上信息可以帮助你。
首先,这个问题,定期检查肿瘤是每年体检筛查患肿瘤的可能性吗?
肿瘤的种类其实非常多,现在也很少有一种方法可以检查一种肿瘤,更不用说检查所有肿瘤了,以下是几种常见肿瘤体检筛查。
肺癌,50岁以上,长期吸烟,有肺癌家族史需要警惕肺部肿瘤可能,尤其出现咳嗽,胸痛,痰中带血丝,长期低热。
乳腺癌,年龄35岁以上,有乳腺癌或者乳腺疾病史,***胀痛的,尤其要重视。
宫颈癌,年龄21岁以上,尤其是宫颈癌家族史,或者性生活比较乱,***出血者。
直结肠癌,年龄大于50岁,尤其是有直结场癌家族史,慢性结肠炎及肠息肉病史,出现下腹痛,便血,黏液便或者便秘腹泻等。
胃癌,年龄大于50,尤其是有胃癌家族史,胃肠息肉病,胃溃疡,出现腹痛腹泻,消瘦,黑便时。
前列腺癌,年龄大于50岁,尤其是有前列腺癌家族史以及慢性前列腺炎症病史,出现反复尿频,尿急及血尿。
您好,关于肿瘤检查,基于肿瘤的潜伏期、隐蔽性、随机性,针对性的检查基本是会面对高危人群、易患癌部位出现病变的人群。
癌症高发,除了预防不得癌症之外,早发现、早诊断、早治疗就成为最重要的。记者在***访沈城多家医院的各科系专家后发现,有些人群属于肿瘤高危人群。你到底属不属于肿瘤高危人群?肿瘤高危人群又该怎样预防和早期发现肿瘤?专家表示,一定要注意肿瘤筛查,早期发现,及时治疗。
肺癌
高危人群每年胸部体检
无论发病率还是死亡率,肺癌都高居沈城乃至全国肿瘤榜的榜首。
中国医科大学附属第一医院胸外二科主任许顺教授表示,肺癌和吸烟有关,但早期症状很不典型,缺乏特异性。根据病情可以出现咳嗽,咳痰,胸部不适,胸闷气短等症状。许顺建议,45岁以上的市民每年进行胸部体检,重度烟民每半年到8个月一次胸部体检,咳嗽的规律和习惯变化应引起注意,这时就应该做肺部CT。
胃癌
测菌查胃镜
中国医科大学附属第四医院副院长戴冬秋表示,由于没有进行胃癌的早期筛查,我国九成的胃癌患者到了进展期才查出来自己患了胃癌,而此时,五年生存率仅有30%左右。戴冬秋建议市民,如果年龄在35岁以上、经常胃痛、打饱嗝、反酸水就应该进行胃镜检查。
“幽门螺旋杆菌和胃癌关系密切。”戴冬秋介绍,在胃癌病人中,检出有幽门螺旋杆菌感染的概率较高。检测幽门螺旋杆菌可以到消化内科做个呼气试验。
戴冬秋表示,预防胃癌最重要的是饮食习惯的改变,不吃腌制品、高盐食物及隔夜食物,饮食要有规律。同时,建议长期有胃部不适、消化不良或有胃溃疡、萎缩性胃炎病史者每年进行1—2次胃镜检查。
结直肠癌
肛门指检别轻视
结直肠癌最近几年在沈阳的发病率也是节节攀升。体检时很多市民喜欢跳过***指检这一项。专家表示,千万不要放弃检查,70%的直肠癌处于直肠中下段,通过指检就能确诊。***指检还可以触摸到直肠***周围的病变,也能发现转移到盆腔底部的其他肿瘤。此外也要注意合理的饮食,多吃高纤维素、低脂肪的食物。
年过45岁,且从未做过肠镜检查的人群应做一次肠镜检查,并定期检查,可以早发现息肉,早切除,避免癌变。肠镜检查正常的,可3—5年复查一次;肠镜检查有息肉的,3—6个月要复查;有多发性肠息肉的,可在肠镜检查同步摘除;发现息肉病(息肉个数在100个以上)的,考虑扩大切除。
戴冬秋建议,年过四十,即使任何胃肠道病史都没有,也要学习美国人的做法,三年做次胃镜,一年做次肠镜。“这两种癌症筛查,在国内的普通体检套餐中一般都没有,但是非常必要。”
肝癌
肝炎病人定期超声
肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有关,我国80%以上的肝癌病人与感染乙肝有关。
盛京医院第一感染性疾病、肝病病房主任冯国和介绍,得了肝炎后,应该积极检查及治疗,即使是小三阳,也要定期随访,护肝或抗病毒治疗,必要时作肝穿刺,防止转变成肝硬化。建议40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人,每半年做一次超声检查和甲胎蛋白筛查。如发现肝硬化,则应每3个月做1次筛查,如果有肝脏结节,要做CT、磁共振检查,必要时行肝脏结节穿刺。
乳腺癌
40岁后查钼靶
辽宁省肿瘤医院院长助理、内衣科主任孙涛建议,健康女性从20岁开始应每月做一次自我检查,每3年做一次***健康检查,从40岁开始则需要每1—2年检查一次,考虑每年做一次乳腺钼靶。50岁以上应每年做一次乳腺健康检查,尤其是有乳腺癌家族史;未生育、未哺乳、初潮早、绝经晚的女性,以及经病理检查属非典型增生的乳腺增生的妇女应定期检查。
乳腺自检的具体方法为:站在镜子前,双手下垂,仔细观察***是否对称;一手置于脑后,一手以螺旋方式压按***,检查腋下有否淋巴肿块;仰卧,一手置于脑后,另一手指腹轻压***做按摩。
食管癌
戴冬秋表示,食管癌的4个危险因素是:喜食烫食、经常饮酒,尤其是烈性酒,平时心情不愉快和有消化系统疾病。远离烫食,避免进食过快,可以预防食管癌。
长期吃烫食、辛辣***性食物,会损伤食管,引起食管黏膜增生间变,导致癌症;少吃腌制食品也有预防作用,我国食管癌高发区的居民有食用酸菜的习惯,酸菜中含有的亚硝胺类化合物是种很强的致癌物。此外,吸烟也是食管癌的重要诱因。早期食管癌患者吞咽食物有哽噎感,咽喉部干燥和紧缩感,咽下干燥、粗糙食物时尤为明,这时应及时进行食管镜检查。
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