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1. 糖尿病不怪糖，怪谁？

糖尿病不怪糖，怪谁？

糖尿病不是由于吃糖多引起的，从这个角度说糖尿病不能怪糖，那怪谁呢？这得从糖尿病的分类和引起的原因来分析。

糖尿病是指由于机体不能产生足够量的胰岛素，导致血糖水平异常升高的一种疾病。胰岛素是由胰腺分泌控制血液中糖的水平的一种激素。当人体进食后， 食物分解成一些物质，包括机体功能所需的单糖。糖被吸收入血并***胰腺分泌胰岛素。胰岛素使糖从血液中进入细胞内。一旦进入细胞，糖就转化为能量，要么立刻被利用，要么被以脂肪或糖原的形式储存起来备用。如果机体不能产生足够的胰岛素来促使糖进入细胞，可导致血液中糖水平升高而细胞内糖水平降低，由此产生糖尿病症状和并发症。

糖尿病分为四类：

1.1型糖尿病,也是胰岛素依赖型糖尿病,是由于自身免疫反应引起胰岛炎而破坏B细胞,致胰岛素分泌严重缺乏。

2.2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病,其发病与遗传和环境因素有关。

3.其他特殊类型糖尿病共有8个数类型数基因变异引起胰岛细胞功能遗传性缺陷等。

4. 妊娠期糖尿病。

虽然现在还有一些糖尿病的机制不明确，但从目前掌握的资料，没有证据说明糖尿病是由于吃糖引起，总结糖尿病应该怪谁：1.遗传是有依据的;2.环境因素;3.自身免疫反应;4.一些疾病继发引起。因为糖尿病的并发症很严重,我们要重视血糖检测,做到早发现、早治疗避免或减少并发症的发生。

参考文献：

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:中国医药科技出版社,2015

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:中国医药科技出版社,2015

作者:贾自力 单位:北京丰台医院临床药学

时间:2018.6.9

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糖尿病尿病人是不能吃含糖量高的食物的，但是现在的观点是糖尿病患者血糖水平控制在正常范围的话，可以少量食用含糖量低的食物，比如不太甜的水果等。

要弄清楚糖尿病不怨糖，怨谁的问题首先***糖尿病的定义，然后了解引起糖尿病的因素就知道糖尿病是否与糖有关系了。

定义：糖尿病是以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病。是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素分泌不足引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致血糖升高，糖尿病时间长了还可导致各种并发症，可累及眼、肾、心脏、血管、神经等，造成慢性损害、功能障碍。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病

1.自身免疫系统缺陷2.遗传因素：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父亲或母亲患有糖尿病，那么与其他人相比，你患上此病的几率增大。3.病毒感染可能是诱因：许多科学家怀疑***也能引起1型糖尿病。4.其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素有引起糖尿病的可能。

2型糖尿病的病因

1. 遗传因素：2型糖尿病也有家族遗传的特点。很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为显著。2.肥胖：肥胖症是2型糖尿病的主要因素。中心型肥胖的肥胖多集中在腹部，比集中在臀部与大腿上的人更易发生2型糖尿病。3.年龄：有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。4.不良的生活习惯：吃高热量食物和运动量减少也能引起糖尿病。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。

由此可见糖尿病不能只怪糖，而是能转化成糖的所有食物，脂肪、蛋白质、淀粉等都可以在体内转化为糖，引起体内血糖升高。糖尿病与糖的关系是，糖尿病患者体内胰岛细胞受损，调节血糖的能力下降引起血糖高于正常水平。糖尿病患者控制饮食量，口服消化吸收较慢的食物就会使血糖升高的慢，血糖变化幅度小。

糖尿病不怪糖，也怪糖。

人体的五脏六腑各司其职协同作战，共同为我们身体的需求服务。胰岛的主要作用是生产胰岛素帮我们吸收糖分，用于身体各个需要糖的地方。

胰岛功能的天生不足和后天的疾病及早衰是[_a***_]得糖尿病的主要原因。

中国人过去的饮食以淀粉类为主，付食少油脂类和肉类蛋白类这些“劲饿耐饥”的食物较少，而淀粉类消化为糖就需要胰岛素的工作。所以胰岛付出的劳力很大，从遗传角度讲胰岛功能天生较弱，容易疲劳或早衰。

胰岛的一种疲劳和疾病是可逆的，一种是不可逆的。可逆的就是那些血糖高了后来通过减轻了胰岛负担恢复正常的。不可逆的就是那些得了正真的二型糖尿病，甚至发展到一型糖尿病的。

近年来付食多了，大鱼大肉多了，淀粉类还吃那么多就容易超量。现代人体力消耗少了，也不需要那么多的糖分，人一发胖，对胰岛素要求得就更多，胰岛就要加倍工作，多余的糖分又增加了脂肪储备，更加胖，造成恶性循环。

现代人生活紧张压力大，人体的进化还跟不上现代社会的步伐，体内升糖素分泌过多，又无法进行需要糖分参与的FIGHT AND FLIGHT的丛林似打斗和逃亡，多余的糖分无处消耗，给胰岛功能带来进一步的负担和压力。

吃淀粉类食物，尤其是吃糖多的人胰岛的工作量要大得多，容易早衰。体力消耗少又造成糖分无法消耗只能堆积在体内。暴饮暴食又对胰岛造成进一步的伤害，促使其早衰。

所以糖分初高的人可以通过限制过多的碳水化合物即糖分的摄入，增加运动消耗多余的糖分，通过精神上放松来恢复正常的血糖升降功能，从而恢复正常的身体状况。

一旦胰岛功能彻底被损坏就只能靠外援胰岛素来帮助。即便如此，如果不改变不良的生活习惯，糖分摄入过多，无足够的运动消耗，暴饮暴食，精神压力大等，还是不能解决根本问题。最根本的是要达到人体对糖分需求的平衡，配以健康的胰岛功能，才能实现健康的身体和生活状态。

感谢邀请。

糖尿病其实是一种复杂的综合型疾病，我们所找到的“诱发糖尿病”的证据其实并非绝对的证据，所有的科学理论都是建立在观察、实验和最终推论的基础上，并不是他绝对，它必然就是如此。根据所有学说累积起来的经验，我们找到了“胰岛素”这个体内的激素，它是唯一可以降血糖的激素，如果这个胰岛素有了问题，那必然，我们的血糖就再也没有可以处理它的激素了，自然就有糖尿病的症状出现，所以，我们“推论”这糖尿病和胰岛素出现了问题是最相关的。而胰岛素出现问题的原因，经过研究又有了很多种实验结果：如胰岛细胞受到了损害（胰岛细胞无法再生），再也无法释放胰岛素，如胰岛素靶向出现了问题，无法有效作用，或胰岛素抵抗，敏感度降低，工作效率的缓慢等等，这些因素都有可能造成胰岛素在我们体内无***常作用。

根据这些科学研究，最终我们会很自然地想到：一些总是吃甜食，摄入糖分过量的人，它们的胰岛每天都要承受很大的负荷，久而久之，胰岛素的敏感度降低，也就是胰岛没法很***知到血液中血糖是很高的，无法快速有效降糖，连自己都忙糊涂了；或者长期胰岛的重大负荷损伤了胰岛细胞的工作，也就是“过劳死”，而胰岛细胞又无法再生，从而成了糖尿病；而经常吃糖过量的人群，一般热量摄入高，肥胖几率较大体型肥硕，会增加胰岛素的释放单位，给胰岛进一步带来麻烦，增加了胰岛素抵抗，所以最终，我们也是“推断”出，长期过多地吃糖，的确和糖尿病的诱发还是有一定关联的。

但就如前文所说，这一切都是基于科学实验和间接证据的推论，糖尿病究竟和什么因素相关，目前还没有一个明确的定论，特别是复杂的一型糖尿病，现在判断和长期的饮食习惯、作息习惯、身体素质抵抗力、环境、情绪等等都是相关的。我们只能说明“吃糖”是诱发糖尿病的其中一个重要原因，但并不能说“只要多多吃糖，我们所有人都有可能得糖尿病”。而现代医学发现了更多和慢性疾病相关的信息，那就是遗传基因基本决定了50%以上的爆发率，也就是说，如果有糖尿病家族遗传病史的人群，比普通人来说有大得多得多的几率爆发糖尿病，比如小明有家人就是糖尿病，那么小明即使不吃糖也有很大可能得糖尿病，小刚没有这个遗传病史，小刚每天都要吃很多甜点，他也并不一定患糖尿病的几率高于小明。结论就是：我们不能把的糖尿病的责任都推给“吃糖”，但如果我们如果不过分吃糖，能控制自己的嘴，那么我们可以减少一丝爆发糖尿病的几率。

糖尿病患者能不能吃糖这个问题也有很多朋友都问过，其实只要能维持自己血糖处于相对平稳的状态，糖尿病没有绝对不能吃的食物，哪怕是甜点，只要能控制自己的食欲，吃个一两口蛋糕，对血糖的影响没准也不会有自己想得那么可怕。重点不是吃什么的问题，而是糖分摄入的总量的问题，还有短时间内让血糖上升速度的问题。比如糖友总得要吃饭，米饭的主要成分是碳水化合物，最终分解的它也是葡萄糖，我们除开升糖速度不说，这一碗米饭的糖分其实和一小块蛋糕没差多少，那为什么糖友可以吃米饭不能吃蛋糕？就是在短时间内蛋糕可以让血糖上升更快的问题上。所以，不是糖友不能吃糖，而是要衡量这种食物在短时间内是否能让你服用的降糖药效或注射的胰岛素能“控制”血糖的平稳，如果是高升糖食物，我们自然不推荐，但如果忍不住心里的馋劲儿，推荐“少食多餐”“少量多次”，来弥补它们升糖速度快的短处。