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1. 确诊高血压之后为何还需要验血验尿？

确诊高血压之后为何还需要验血验尿？

最近有些已经诊断高血压的患者和还没诊断高血压的患者都找到张大夫咨询，主要问题就是：“确诊高血压为何还用验血验尿？”有些患者觉得：“确诊高血压通过测量血压也就行了，何必要验血验尿呢？”因为这个问题具有普遍意义，今天张大夫来说一下这个问题。

一、如何确诊高血压？

一般来说需要非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmhg可以诊断为高血压。需要指出的是收缩压（高压）和舒张压（低压）分别属于不同分级时，以较高级别作为诊断标准。

比如，某位患者高压135mmHg，低压100mmHg，按照以上标准高压和低压属于不同级别，以较高级别为准，低压处于较高级别，这位患者就属于二级高血压。

二、确诊高血压过程中医生为什么让验血验尿？

1、为了明确是否存在靶器官损伤？

一般说来，诊断为高血压并的患者，医生还可能让其完善血常规、肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血钾、尿酸、尿常规、心电图、心脏彩超等检查，做这些检查的目的是明确一下高血压是否已经产生靶器官损伤和代谢异常。

2、为了明确是否存在继发性高血压？

对于那些血压升高明显，高度怀疑存在继发因素的患者来说，可能需要进一步完善血浆肾素活性、血醛固酮、尿醛固酮、血钾、尿钾、血皮质醇、尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素、血儿茶酚胺、尿儿茶酚胺、肾上腺加强CT等等诸多检查，做这些检查的目的就是为了明确是否存在继发性高血压。

3、为了确诊是否存在“H型高血压”？

对于很多高血压患者还要抽血查同型半胱氨酸，如果同型半胱氨酸升高的高血压患者被称之为“H型高血压”，这个群体有更高的脑卒中发病率。所以，这个群体需要补充叶酸来改善，这也是为什么高血压患者要抽血的原因。

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血是生命的桥梁，没有血就没有生命，验血可以得到病因和查出其它隐藏的病（比如冠心病和肿瘤和爱滋病等），尿是人吃东西消化的垃圾，验尿可以吃什么食物导致疾病的发生和查出其它隐藏的病情（比如糖尿病等），验血验尿还可以吧让医生准确的开医嘱治疗，治疗好了就可以出院。

谢邀！

全世界范围内高血压是患病率最高的非传染性慢性疾病，是导致心脑血管疾病、心脑血管事件及心血管死亡最重要的危险因素。截止到2017年10月25日发表的数据显示，按照年龄和性别调整之后，我国高血压病的现患率为37.2%，以中国人口为13.88亿推算可知，中国现有的高血压患者的是5.17亿，将近一半的人口患有高血压，这是一个多么可怕的数据，高血压病的防治工作任重而道远。

那么确诊高血压后为何还要进行相关的化验及检查呢？目的无非有二：1.探究引发高血压的根本性原因，以期达到根治的目的；2.准确为高血压进行细化分型，为个体化治疗，平稳控制血压提供依据。

高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压，是由于重要系统、器官的病变导致的血压增高。例如肾性高血压，通常患者会反复浮肿史、明显贫血、血浆蛋白低、蛋白尿并出现血压升高，糖尿病肾病，无论是1型或2型，均可发生肾损害而有高血压，化验则会出现血糖、尿糖增高，肾功能损害；嗜铬细胞瘤，肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞肿瘤可间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，出现阵发性或持续性血压升高；原发性醛固酮增多症，临床上以长期高血压伴顽固的低血钾为特征，实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、尿醛固酮排泄增多等。以上泛泛举例过后，大部分读者估计已经满头雾水，原来一个血压增高的体征背后，竟可能潜伏着如此之多的重症疾病！因此医生需要根据患者的病史、症状、体征，对患者的病因进行初步的推测，进而通过化验检查进行明确诊断。一句话，就怕漏掉原发病因！

而原发性高血压患者，在治疗过程中，最希望达到的就是平稳降压，持久控制。而比较担心的也是药物是否带来了相关的副作用。为了达到这些目的，医生需要对患者体内的一些激素水平、离子水平等内环境指标进行掌握，选择适当的药物进行个体化用药选择。例如，利尿剂是很好的降压药物，但如果本身患者存在肾功能严重不全或低钾血症，应用利尿剂就会有风险。而在长期治疗过程中，医生也需要监测患者的治疗效果，以及药物的相关副作用，通过化验检查，即可了解患者各项脏器功能指标是否出现异常，如果发现，尽早减少用药剂量甚至停药换药，避免出现严重并发症。

总而言之，治疗高血压是一个需要耐心、细心的过程，希望患者们积极配合医生的检查、治疗，积极监测、良好控制自身血压，以积极的生活态度、健康的生活方式调节身心，获得优质的生活状态！