腕管综合征是怎么引起的?
腕管综合征是外源性压迫,即腕管的外部压迫,例如横向腕骨韧带肥大,或可引起压迫的严重疤痕,或良性肿瘤,以及腕管本身的狭窄,例如水肿,横向腕骨韧带肥大或内分泌疾病引起的创伤性疤痕增厚,以及腕部骨折,例如克雷骨折,肘关节,腕关节骨折,腕骨骨折,或腕骨周围骨折,其导致腕管壁伸入管腔,使腕管变窄,并压迫腕管
手腕关节疼。是干活干的吗?
腕关节结构比较复杂,包括腕骨、尺桡骨远端、韧带、关节囊及周围的肌腱、神经及血管,任何一个结构出现病变都可以出现疼痛。
手腕关节痛原因很多,临床中常见的有茎突炎、腱鞘炎、外伤、痛风、软骨病变、感染等。一般可以通过临床表现,可以明确病因,有些病人可以通过照X片、CT等检查明确。
手腕疼痛,最先要查明有无明确的外伤史,再进行相关的影像学检查。
若患者有明确的外伤史,扭伤或者在平时生活中用腕过度,则可能考虑是手腕部肌肉,肌腱韧带损伤,若有明确的外伤史或暴力损伤史,则首先需要考虑是否有腕部骨折,此时,进行手腕部X线或CT检查以明确诊断。腕部骨折,最常见的是舟状骨骨折。
若患者没有明确的暴力外伤史,则需要考虑是否有手腕腱鞘炎,手腕关节疼实际上有很多原因,有的时候就是一个韧带损伤、腱鞘炎、肌肉损伤等等,都可能造成这个手腕关节的疼痛。
腕关节腱鞘炎:腕关节腱鞘发生的一种以炎性病变、渗出、增生为病理表现,以疼痛活动受限为主要临床症状的腕关节疾病。其病因多主要有劳累、外伤、退行性改变等引起来的,其症状表现主要是腕关节背侧疼痛及压痛,尤其是背伸时腕背疼痛明显。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。
三角纤维软骨复合体损伤:患者通常具有腕部外伤史,其临床表现多有手腕尺侧疼痛和旋转时手腕弹响。
类风湿关节炎:常累及腕部关节滑膜,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱,常为对称性发作,表现为腕背持续性肿胀疼痛、压痛和活动受限,伴有明显的晨僵。晚期腕关节会出现尺偏畸形。,正常来说,患有关节炎的人手腕会经常出现疼痛,而且这种病情的发展速度较快,如果没有及时得到治疗,很有可能影响到手腕的正常使用。
肌腱在跨越关节的伸或屈面处,如转折角度或来回滑移幅度很大者,都有坚韧的腱鞘将其约束在骨上,防止肌腱向关节屈面或伸面和向两侧滑移。腱鞘和骨形成弹性极小的“骨-纤维隧道”,腱鞘的近侧或远侧边缘为锐缘,肌腱在此缘上长期、持续摩擦后即可同时发生腱鞘炎和肌腱炎,即水肿、增生、变性等慢性炎症。但因腱鞘坚韧而无弹性,好像是水肿的腱鞘卡压肌腱,故仅称腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎,临床较为常见。
另外,长期使用电脑或手机,也可导致腕部肌腱止点处炎症,或者滑囊炎,时间较长可造成腕管综合征。用药上可以说可以考虑一些外用药以及热敷的方法,如果实在疼痛难忍,影响到睡眠,可以适当口服一些消炎镇痛的药。
查明原因以后,一般可以通过局部的外用药进行治疗,包括膏药、外敷药物等。对于比较顽固的腕关节疼痛,比如局部的无菌炎症,有固定的痛点,可以通过封闭治疗,可以达到治疗效果。一些物理的方法如超短波、微波、离子透入、红外照射、经皮神经电***、推拿、针灸等也是常用的治疗手段。
腕关节是指哪个部位?
腕关节指的就是手腕的部位,是由8块腕骨和尺桡骨的关节面形成的复合关节。腕关节的功能是比较复杂的,可以做屈伸运动,并且可以进行尺偏和桡偏运动。腕关节部位容易发生外伤造成关节扭伤或者是骨折,在平时的工作和劳动中要注意保护。出现腕关节疾病要及时到正规的公立医院进行检查和治疗。
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