如何在有心理障碍的情况下区分抑郁、强迫、焦虑、疑病症及边缘性人格障碍及治疗?
题主提到的每一种心理障碍均有各自的定义、诊断标准及临床表现,因此,只需要对照定义、诊断标准及临床表现,再结合患者的具体情况,就能进行区分了,当然了,抑郁、强迫、焦虑、疑病及边缘性人格障碍的诊断标准会有部分重复,且关系密切,从而会让人有所混淆。今天我们主要从定义上来进行区分,首先,抑郁症是最常见的精神疾病之一,以情绪低落、悲观、主动性丧失、自我责怪、失眠、食欲减退、出现自杀念头及行为等为主要表现。强迫症则属于焦虑症的其中一种,其典型特征就是强迫症的患者明明知道自己所思所想所作所为失没有必要的,但是仍被某种或某几种强迫思维或强迫行为所困扰而无法摆脱,如强迫洗手、强迫锁门等等。焦虑症则是以广泛性焦虑症和惊恐障碍为主要临床表现,焦虑症的患者的焦虑并不是由现实情境威胁所致,如失业、***等,而是与现实不符的焦虑、恐惧等,通畅伴有头晕胸闷、心悸、呼吸困难、情绪失控、尿频等表现,这和抑郁症有所想似,一般来说,如果患者症状无法区分焦虑和抑郁,通畅会被认定为抑郁症。
疑病症很好理解,指的是身体没有器质性病变,但仍然坚信自己生病了,无论是医生的诊断还是别人的解释均无法消除她的怀疑。边缘性人格障碍则是一种比较严重的人格障碍,主要表现为反复无常的性格和行为,很大一部分的边缘性障碍患者具有暴力倾向。
如何区分抑郁、强迫、焦虑、疑病症、恐惧及治疗方法?
这几种心理问题的症状表现如下:
抑郁的主要症状是持续的心境低落,看不到希望,觉得将来一片黑暗。担心自己的能力和将来会很糟糕。
焦虑的表现是心神不定、坐立不安等。也是对某些事情担心不安。
疑病的表现是觉得自己得了什么治不好的大病,反复去医院检查。担心得病。
恐惧的表现是不敢去某些场合。担心自己表现不好,担心别人知道什么、看出什么等。
无论症状的表现何如,本质都是担心什么,就是焦虑。所以解决的核心是焦虑,无论哪种心理疾病,焦虑无非是这几种方式
1、认知,如杞人忧天就是对天的认知不对产生了高焦虑。
2、条件反射,如一超被蛇咬十年怕井绳,就是典型的条件反射,很多人都是受惊吓***以后形成的条件反射,以后到了那个环境就出现症状等。
3、个性敏感多疑没有安全感,自卑。这主要是家庭教育中指责、批评多,鼓励少,体验少造成的。
所以治疗就是围绕改变认知、建立新的条件反射、提升自信优化个性来完成。
在理解dm5精神障碍这本书上有明确的说明,抑郁障碍包括重性抑郁障碍,持续性抑郁障碍,经前期烦躁障碍和破坏性心境失调障碍。
那么抑郁怎么治疗呢?生物学上是运动加药物治疗,比如说可以吃一些抗抑郁药。心理学上主要是做认知行为疗法,比如说看这个问题是不是像你想象的那样糟糕,可不可以换一个角度去想,当然这些都是需要具体问题具体分析的。
社会学上你要多和人去互动,让更多的开朗的人能带给你快乐,并且多多与家人和朋友进行亲切的互动。
强迫是焦虑的一种形式了。
强迫分为强迫思维和强迫行为。强迫思维就是总是反复的去想一个事情,强迫行为,比如说反复的去洗手。那么也是生物学可以通过运动加抗焦虑药,心理咨询主要是以认知行为疗法为主,包括还有可以做一些正念减压,因为它主要是以焦虑为主,还可以做一些暴露疗法,这些都是证明有效治疗强迫症的。
强迫症主要是以非常高的焦虑,所以说如果很严重的话是需要吃一些抗抑郁,抗焦虑的药的。还需要教给患者放松训练,我们要做的是强迫是有遗传倾向。
那么关于焦虑,在这本书也有体现。
治疗焦虑的方法也是同样生物***动加听音乐,或者用一些抗焦虑的药物。那么心理学通过认知行为疗法,还有放松训练,呼吸训练等等,让患者明白,你那些焦虑的事情,其实有很大的可能是不会发生的。
你与其聚焦于那些不会发生的事情,不如怎么样能过好当下?那么也可以做一些正念减压。正念的意思就是注意你当下做的事情。
焦虑其实非常具有遗传倾向,如果父母焦虑的话,孩子很大可能也是焦虑的,孩子会看到父母焦虑,他也会自动化的,有这个反应。
那么就不仅仅是去治疗,来访者还要更多的让他的父母也认识到这些问题。那么就不只是个体[_a***_],更多的是家庭治疗。
疑病症又成为疾病焦虑障碍。
患者会对自己的健康高度担心,这其实也是焦虑了,可以参考治疗焦虑的办法。
边缘型人格障碍。
患有边缘性人格障碍的患者,他的情绪是高高低低,有一些自残的行为,有慢性的空虚感,跟人建立不好一种稳定的关系。
治疗边缘人格障碍有特种的方法就是辩证行为疗法。这个疗法包括,认知行为疗法,加正念减压加情绪管理,有这本辩证行为疗法的书籍。有兴趣的朋友可以看看。
而边缘性人格障碍的患者,他的童年往往是处于不稳定的,比如说,父母长期吵架,对他很大的伤害,导致他对亲密关系有隔离。所以不仅是要治疗患者,更要去给患者的父母进行咨询。
因为这是一个慢性病,主要是通过心理咨询,就是认知行为疗法,去调整他的认知,他其实想跟人建立关系,可是由于自己的情绪高高低低,会无意间伤害别人。
我们要知道人格障碍占总人口的10%到15%。我们的父母养育模式会造成孩子成为怎样的人,患有人格障碍的人,他们的父母在脾气上可能会急躁,又焦虑,甚至打骂孩子。
边缘性人格障碍是很难在短时间看到效果的,有很多的,就这个医生把这个病误诊为双相,误诊为躁狂症,是因为他也有这方面的问题,而且这个病也有焦虑和抑郁,也会把讲的病人去诊断为抑郁或焦虑。
其实人格障碍是人际关系处不好,他也会有三五个好朋友,只是由于他的情绪的高高低低,跟人处不好关系,跟同事跟朋友跟父母等等。
而以上所说的强迫,焦虑,抑郁,疑病症,都是自己跟自己的冲突,而不是跟他人。当然了,我们都不想得病,那么有病,我们也有药,我们也有心理咨询。
以上就是我想说的,谢谢!
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