结肠息肉癌变的风险,如何预防复发?
我是M0期高化分腺结肠癌患者,今年是施行切除手术,并化疗4次后的第4个年头了。记得第2个年头时,去定期复查,肠镜显示,结肠另一地方又出现一个黄豆粒大小的息肉,我当时便毫不犹豫地请求医生,作了微创手术予以切除。至今复查己没有了。
所以,我认为即使是正常人,也一定要养成每年体检的好习惯。特别是要作一些必要的专项检查,如肠镜等,一旦发现有息肉,应马上让医生处理,以免癌变,甚至复发。要作到有病及时医治,不能拖延,防患未然,对保证身体健康大有裨益,癌症患者更应该如此。
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结肠息肉癌变的风险,如何预防癌变?
随着我们生活水平的提高,结肠癌的发病率也呈现增加的趋势,肿瘤的预防也显得尤为重要。为了更好地理解这个问题及其答案,我们需要明白一些知识点,具体总结如下:
目前结肠癌的病因尚不明确,可能和食用过多的动物脂肪、动物蛋白和缺乏新鲜蔬菜水果的摄入及运动量减少、吸烟有关;另外遗传易感性在结肠癌的发病中也是重要的一个因素,其中家族性肠息肉病被公认为癌前期疾病;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎等也与结肠癌的发生有密切的关系;
2.结肠息肉癌变的风险大吗?
这个不好说,主要和息肉的病理类型、息肉的状态有关,其中腺瘤样息肉的癌变率最高,息肉体积大、多发息肉、无蒂息肉、扁平的息癌变的可能性较大;
3.如何预防结肠息肉癌变?
- 增加蔬菜的摄入;
- 低动物蛋白、低动物脂肪饮食;
- 戒烟戒酒;
- 避免熬夜;
- 保证充足的开水:能预防便秘,减少粪便在结肠的停留时间,可减少肿瘤的发生;
- 明确息肉病理类型:若癌变风险较大,宜尽快切除;
- 定期检查:可早期发现结肠癌变,有利于早期干预、治疗,降低死亡率。
- 我们正常人的肠粘膜是光滑的,从粘膜表面长出一个隆起样病变突出到肠腔,这就是我们所谓的肠息肉。它可发生在肠道的任何部位,可为单个或多个,大小可几毫米到几厘米不等。小肠息肉症状不典型,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉多见于乙状结肠及直肠,大肠息肉约半数无临床症状,当发生并发症时才被发现,其表现为:1.肠道***症状,如腹泻或排便次数增多,继发感染时可出现粘液血便。2.便血可因部位及出血量而表现不一,高位者为粪便中混有血,直肠下端息肉则为粪便外附有血,出血量多为鲜血或血块。3.肠梗阻及肠套叠,以盲肠息肉多见。
治疗及预后:大肠息肉有蒂者可内镜下摘除或圈套切除,如有癌变则根据癌变范围,选择局部肠壁或肠切除手术。成人大多为腺瘤,腺瘤直径大于2cm者,约半数癌变。
特别说一下,如果诊断家族性肠息肉病、Gardner综合征(肠息肉合并多发性骨髓瘤和多发性软组织瘤)都与遗传因素相关,癌变倾向明显,除处理原发病外,需终身随访。
- 肠息肉长不长真不是我们主观能够决定的,为基因易感性所导致。不过我们平时适当运动,增强体质,多食水果蔬菜,少食高脂肪及油腻食物、劳逸结合适等也有助于降低肠息肉发生的概率。有家族性肠息肉或恶性肿瘤家族史者务必定时体检行肠镜检查。
肠息肉与肠癌。
肠息肉与肠癌,既有区别又有联系。首先,息肉是一种形态学描述,肠息肉指的是一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。根据肠息肉的病理学特征,可分为炎***肉、腺瘤***肉、错构瘤***肉、化生***肉及黏膜肥大赘生物。
临床上,以炎***肉和腺瘤***肉最为常见。炎***肉一般由肠道反复发作的[_a***_]反应引起,通常无癌变风险。而腺瘤***肉,尤其是直径≥2cm的广基腺瘤***肉,约半数癌变。但从腺瘤到癌的演变过程通常约经历10~15年。
肠息肉,我们首先要针对原发病进行治疗,如积极治疗结肠炎,然后根据具体情况,可行内镜下摘除,或者是腹腔镜下或开腹肠段切除。
预防肠息肉的复发,需要做到以下几点:1.积极治疗原发病。2.补充膳食纤维以及多种维生素,保持大便通畅。3.注意饮食卫生,尽量少吃难以消化的食物,少吃辛辣***油腻的食物,尽量减少对肠壁***。4.戒烟戒酒。5.定期复查。
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2022年临床执业助理医师考试大纲?
临床执业助理医师综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式,紧密结合工作实际和工作场景,将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合四大部分。
基础医学综合:考核的内容主要包括执业助理医师工作中必须掌握的生物化学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识。
医学人文综合:考核的内容主要包括执业助理医师工作中必须掌握的心理、***、法律法规等医学人文学科的基本理论、概念、原理、原则等。
预防医学综合:主要考核临床执业助理医师在临床环境下,适宜地开展以人为中心、以家庭为单位、以社区为导向的预防保健服务,强化临床预防观念。
临床医学综合包括专业综合和实践综合两部分。专业综合考核的内容按照系统疾病进行分类,主要考核医师必须掌握的专业理论与知识,适当融入基础医学和医学人文学科等知识。实践综合考核的内容是考生综合运用基本理论和专业知识处理临床实际问题的能力,试题以模拟临床情景的形式考核,例如:急诊、门诊(初诊、复诊》或住院病例等。
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