肠镜是怎样发现早期肠癌的呢？
您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“肠镜是怎样发现早期肠癌的呢？”
肠镜是怎样发现早期肠癌的呢？
肠癌早期的症状比较隐匿，主要表现为排便习惯改变，如腹泻或大便次数增多、黏液便、脓血便。随着西方饮食在国内的普及，肠癌发病率呈逐年升高趋势，尤其是40岁以上的中年人，有肠癌家族史者，发现结肠多发息肉或大便隐血阳性，应尽早完善肠镜检查，以早期发现肠癌或通过血液检查，如肿瘤标记物中的癌胚抗原，发现早期肠癌。
此外，肠癌要如何治疗呢？
结肠癌的治疗方法具体如下：
1、手术治疗：手术切除与化疗联合是治疗结肠癌的唯一手段；
2、靶向治疗：常用药物有西妥昔单抗、贝伐单抗，以及瑞格非尼；
3、放射和消融治疗：属于局部治疗，不能手术者的替代治疗；
4、免疫治疗：包括PD-1和PD-L1单抗，广泛用于各种肿瘤；
5、内镜下治疗：主要为内镜下支架置入，用于缓解狭窄和梗阻症状；
结肠癌的饮食禁忌与患者的发病原因相关，因此结肠癌的日常饮食禁忌主要包括以下几方面：
1、饮酒的患者需戒酒；
2、日常饮食需减少肥肉、红肉的摄入，多进食清淡食物，养成以水果、蔬菜为主的饮食习惯；
此外，肠癌术后注意以下几项。
1. 拍背咳痰：术后的肺部感染是最常见的并发症，痰液蓄积在肺部会造成发热，严重时导致呼吸衰竭。患者通常因为伤口疼痛或者乏力，不愿意主动咳痰，但黄大夫在此提醒，在每次雾化吸入后，必须进行拍背5——10分钟，拍背后要求病人咳嗽、咳痰。
2. 早期下床活动：胃肠道手术患者一般术后第二天就可以下床活动，早期下床活动有利于控制肺部感染，促进肠道功能恢复。下床前需要咨询医生，下床活动时先在床边坐5分钟，然后下地在床边站一站，循序渐进，效果更好一些。下床活动最好2个人搀扶，防止摔倒。
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使用肠镜如何发现早期肠癌？
要知道，使用肠镜后是可以直接观察你肠内的情况的，就想一句笑话一般，你哪点花花肠子我都清楚，所以要发现自然直接看你场内是否有癌变的情况或是否癌变。
中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授，让他来做出科学、详细的说明。
影像学检查并没有想象中神奇
实际上，到目前为止，大肠镜下活检病理才是诊断大肠癌及癌前病变的金标准，常规体检项目是难以发现并确诊早期大肠癌的。
常规影像学检查，例如B超、X线射片、CT等，对大肠病变的检查能力较低。常规化验项目，例如粪便隐血试验、肿瘤标志物等，只能对大肠癌起到提示作用，而不能做出确切诊断。相反，粪便隐血试验阴性、肿瘤标志物水平正常也不能完全排除患有大肠癌的可能。
很多患者有疑惑，现代影像诊断技术这么发达，那么影像学检查为什么难以发现早期大肠癌？
人体腹部的脏器可以分成两大类，实质性脏器（肝、脾、肾、胰腺）和空腔脏器（胃肠道）。各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率，但却大多难以用于空腔脏器检查。特别是早期的消化道肿瘤，病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层，必须要借助内镜技术，在消化道的空腔内部观察才能发现病变。
此外，胃肠道内部含有大量气体，超声波在气体中传播能力差，所以胃肠道不能像肝、脾、肾一样进行常规的B超检查。X线平片对大肠肿瘤几乎无诊断价值，X线结肠造影对早期大肠癌有一定漏诊率，目前临床已较少应用。常规CT检查对早期大肠癌诊断能力较低，CT检查发现结肠肠壁增厚或占位时往往已处于中晚期，且仍需肠镜检查进一步确诊。
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