慢性阻塞性肺疾病培训知识,慢性阻塞性肺疾病培训知识总结

1. 如何针对慢性阻塞性肺病做康复训练？
2. 慢性阻塞性肺疾病的危害是什么？

如何针对慢性阻塞性肺病做康复训练？

首先要学会呼吸训练，改善呼吸状态。

(1)缩唇呼气：作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。将缩唇呼气融入腹式呼吸不肺弹力之中，能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。

(2)腹式呼吸：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下①以半卧位，膝半屈曲***最适宜；立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，***呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸；②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1-3:1,每日训练2次，每次10~15分钟。

注意营养摄入

给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气食品。

病情缓解期间，注意全身运动锻炼，结合呼吸训练能有效挖掘呼吸功能潜力。

经常进行呼吸训练，可以提高吸入氧气，呼出二氧化碳的能力。

慢阻肺患者坚持呼吸训练，可以增加通气量和肺泡换气，即促进二氧化碳的排除，改善缺氧，其次也可以提高气道内压，防止小气道过早陷闭，有利于残气的排除；从而减轻呼吸困难，进一步改善生活质量。

简易的呼吸训练操，如缩唇呼吸、腹式呼吸等训练方式，或使用简单的呼吸训练器，像三球呼吸训练器；如果条件允许的话，也可以选择电子式呼吸训练器，结合手机APP，根据指令进行科学规范的呼吸训练。

全肺活量吸气过程都有可承受的最大阻抗时，训练效果最好。

慢性阻塞性肺疾病的危害是什么？

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【栏目简介】

“你关心的话题，由三甲医院权威专家来解答”——《健康情报局》是一档由光明网独家出品的大健康科普品牌栏目，创办于2016年6月，获得了国家卫生计生委授予的“健康中国”创新传播栏目奖，并受邀成为国家卫生计生委“中国医疗自媒体联盟”成员、北京市中医药立体传播联盟品牌栏目等。

【本期嘉宾】 北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任医师 何明

慢性阻塞性肺病是一种严重而普遍的肺部疾病，我们说肺部的疾病之王是肺癌，中晚期肺癌大部分无法完全根治，其实慢性阻塞性肺病也同样如此，被查出该病的患者基本上只能控制不能完全逆转，患者会反复发作咳嗽气喘，最终需要靠呼吸机来维持生命，虽然死亡率没有肺癌那么高，但该病的发病率要比肺癌高得多，是一种更加需要关注的肺部疾病。

慢性阻塞性肺病的危害事实上不必肺癌小，因为它是一种慢性疾病，后期的病程非常长，病人常常饱受折磨，甚至生活不能自理，给患者和家人带来无穷的烦恼和负担，它在身体上主要导致以下一些令人难以忍受的反应，也是它被视为一种致残性疾病的原因。

导致人长期慢性的咳嗽咳痰和气喘

这是慢性阻塞性肺病最直接的表现，慢性阻塞性肺病通常由慢性支气管炎发展而来，所谓慢性支气管炎就是指40岁以上患者，如果有长期吸烟或者吸入有毒有害气体的危险因素，连续两年以上咳嗽咳痰或者合并气喘超过三个月，又排除了其它疾病，就称为慢性支气管炎。咳嗽咳痰及气喘的痛苦很多患者都经历过，但一发作就是几个月这样的情况，很少人会经历，其痛苦并不是每一个人都能想象，白天人前人后的咳嗽吐痰和气喘，不但难受而且没有尊严体面，晚间躺下咳嗽不止，有些人甚至无法躺着睡觉，一躺下就喘不过气，简直痛不欲生。

缺氧

慢性阻塞性肺病最大的问题是缺氧，发病之初可能并不会体查出来，只是在爬楼，登山或者唱歌时觉得体力下降或者气短唱不久，逐渐出现明显的气短，稍有活动就气喘吁吁，后来出现严重的缺氧，甚至走100米的路都很困难，再严重时即使坐着或者躺着都呼吸困难，完全失去劳动能力和生活自理能力，这就是慢性阻塞性肺病致人残废的原因，缺氧导致人离不开氧气，每天都需要吸氧12-15个小时以上才能有效的延长生命。

体内废气——二氧化碳排不出

大家都知道动物是吸进去氧气，产生二氧化碳，人也是一样，跟普通动物不一样的是，人的脑容量大，耗氧量高，产生的二氧化碳也多，而大脑对缺氧和血液中二氧化碳升高异常敏感，这两点和肺部疾病息息相关，尤其是慢性阻塞性肺病，是最容易导致这两点的最常见疾病，尤其是二氧化碳排不出，在血液中淤积，可能直接导致患者的神志异常，白天晚上睡眠颠倒，严重时胡言乱语，甚至有人精神错乱，在病房走廊大小便的也有，最严重的是导致二氧化碳***，呼吸中枢抑制而导致呼吸心跳停止，其实慢性阻塞性肺病导致人死亡最主要的原因就是二氧化碳排不出导致的肺性[_a***_]，最后需要靠呼吸机维持生命。

导致心脏衰竭

其实慢性阻塞性肺病可以导致全身各个脏器问题，单独提出心脏是因为心和肺直接相连，中间靠肺动脉相互影响，慢性阻塞性肺病患者非常容易导致肺动脉的压力增高，这种压力直接传导到心脏，特别是右心室，长期的压力增大可导致右心室肥厚扩大甚至衰竭病人表现出慢性阻塞性肺病典型的后期改变，常见症状为食欲差，吃一点就腹胀，气喘加重，不能平卧睡觉，躺下气喘更严重，双下肢浮肿，脖子部位的颈静脉比正常人粗很多，按压右侧肋骨下缘，静脉会更加粗。心力衰竭也是慢性阻塞性肺病患者常规治疗效果不明显是应该考虑到的原因。

慢性阻塞性肺病是一个可以预防，可以治疗和控制的疾病，在未发病时及时戒烟，发病时积极控制症状，规律用药，大部分可以取得很好地治疗效果，很多人可以获得正常人差不多的生存预期。