用统计学知识判断胎儿疾病,医学统计学判断

1. 胎儿脑积水什么状态需终止妊娠？

胎儿脑积水什么状态需终止妊娠？

说到胎儿脑积水怎么办这个问题，必然是每一位准妈妈都尤为关心的。首先准妈妈一定要加强产前早期诊断，如果发现相关的异样后及早终止妊娠，预防脑积水患儿的出生，从而降低先天性脑积水患儿的出生率。

　　胎儿有脑积水会在很大程度上影响大脑的发育，进而影响到宝宝智力的发展。但是一般来说只要是轻度的脑积水是有可能自行吸收掉的，即便是出生后有脑积水的情况，也会自然吸收消失掉，一般不会给宝宝的健康成长带来不良影响。但是建议准妈妈能够到正规医院进行全面的检查，从而根据诊断结果及时进行治疗，如果必要的时候那么***取引产来规避更大的问题发生。

孩子在胎儿期出现脑积水，属于先天性颅内导水管发育畸形，脑脊液无法正常输送到其它部位吸收，是胚胎发育早期存在的缺陷。如果在出生前发展较慢，不影响孩子发育，可以等到出生后治疗。如果孩子的脑积水发展很快，而且在妊娠早期孩子尚未完全发育成型，根据检查评估可能出现的情况，可以选择终止妊娠，避免出生后出现残疾。

如何认识婴幼儿脑积水？

婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月才逐渐发现，也有的出生时头颅即增大者，即头围异常增大，可通过产前B超检查看到头部与身体发育严重不成比例，或头部异常畸形。出生后的婴幼儿脑积水有明显症状表现，额部向前突出，前囟饱满隆起，患儿出现反复呕吐，哭叫，头颅叩诊呈“破罐声”；双眼球下视，眼球向下转，巩膜上部露白，双眼球呈“日落征”。

由于婴幼儿骨缝未闭，头颅可以发生代偿性扩大，在早期颅内压增高症状表现常常不明显；但若脑积水严重，进展较快时，也可出现明显症状，如反复呕吐、脑发育障碍、四肢中枢性TAN痪，尤以下肢为重。常有智力改变和发育障碍，视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤、惊厥等也较常见，还常并发身体其它部位畸形。也有少数病例，脑积水在发展到一定时期可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，称为“静止性脑积水”。这种“静止性脑积水”如果不继续发展，一般不需要治疗。

为什么会出现脑积水呢？

脑积水的产生病因较为复杂，迄今尚不十分清楚。但根据流行病学分布特征和遗传学特点，可以了解到，该病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病，有些病例通过家族调查显示，可能属于X染色体伴性遗传。国外研究认为，如果患儿女性，且有多基因遗传病，其后的弟妹发生脑积水风险率低，如果患儿为男性，属X伴性隐性遗传。除了遗传因素外，环境因素中的病毒（风疹***，巨细胞***，单纯******等）和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视。病菌感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。另外，早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。

孕妇妊娠分娩期导致胎儿期脑积水的因素，主要有：1、在孕妈怀孕过程中，与胎儿相关的孕妈条件的影响，如胎儿出现过缺氧或者孕妈羊水过多等情况；2、孕妈在怀孕前受到过辐射或者化学物品的影响；3、病菌感染。孕妈在怀孕期间如果感染过巨细胞***，那么胎儿在腹中时就可能患上化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等；4、婴儿出生时由于产伤的影响，或是胎儿出现过颅内出血，但吸收不良；5、其他因素的影响，比如孕妈所处环境、饮食营养因素、服用药物以及肿LIU疾病方面的因素等。

如何早期发现脑积水？

产前早期检查诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于脑积水在孕12-18周即可通过B超查出，所以要通过B超在产前检查胎儿发育情况，及早发现并终止妊娠，降低先天性脑积水的出生率。同时遵医嘱，在备孕前、孕中期、孕晚期做好检查。

1、备孕前，夫妻二人要做孕前检查。遗传因素是导致胎儿脑积水的原因之一，发现遗传病，应经医生论证排除可能隐患后再决定怀孕。

2、孕中前筛查。孕妈定期去医院进行复查，胎儿的大脑发育通常是在孕16-24周内完成的，所以建议最好在怀孕18-20周之间做四维彩超进行初步筛查。

3、孕后期必要时进行B超进行监测。

4、避免在生产时造成产伤、窒息，降低胎儿脑积水的风险。

5、加强优生知识的宣传，在适当年龄生育，避开导致脑积水的可能病因。

胎儿脑积水是一种严重的疾病，我们应该要早预防早治疗！

优生优育，定期产检，对于很多很多适龄的女性来说，备孕怀孕分娩一路走路需要做很多的准备，确保宝宝的健康出生和成长。其中在产检中有一项是关于胎儿脑积水的检查，这是一项重要的检查，结果可能会危害到宝宝的健康。今天我们就来聊一聊这个话题。

脑积水：会导致大头娃娃

胎儿脑积水是怀孕过程正常的表现，不过随着孕期的发展，胎儿会把积液慢慢吸收掉；但是如果出现严重过量的脑积水，就会影响胎儿的发育！

一般是在孕期24周会给孕妇做四维彩超检查，观察胎儿后颅窝池增宽，如果宽度大于10毫米，那就有可能是脑积水的可能。如果到了32周，后颅窝池仍然增宽超过10毫米以上那就是真的是脑积水了，这个时候一定要遵医嘱，一般医生会建议终止妊娠！

新生儿脑积水的在我国的发病率在0.061～0.1%之间，不算低，而且[_a***_]危害极大。患病的新生儿一般出现迟钝、冷漠、行动不稳定、还有可能情绪不稳定；严重的话严重危害到脑部智力发育！而且容易造成头颅大，也就是大头娃娃！

科普：预防胎儿脑积水

胎儿脑积水带来的危害极大，在备孕和怀孕期间，准妈妈们一定要做好预防的准备，优生优育，健康生娃！

1、适龄生育

临床统计显示，胎儿脑积水的发病率是随着孕妇年龄增加而增加的，一般在25-29岁的发病率比较低。而到了30岁之后，特别是高龄产妇的发病率最高。而且女性胎次越多，发病率越高；所以适龄生育对于预防脑积水有重要的作用！

2、做好产检，尽早诊断

其实胎儿脑积水在孕早期就可以预防诊断的，在孕早期的12-18周就可以通过b超检查预判，可以加强用彩超诊断，早点防范。降低先天性脑积水的出生率。

3、安全生产，慎防产伤

再者在围产期（28周之后）也是胎儿脑积水发病的重要时期，这个时期除了孕妇好好好地养胎，选择好养胎环境，注意营养和休息，也要选择条件好的医院，最好全程预防。

胎儿脑积水对于宝宝的健康及其的重要，所以孕妈们一定要好好的预防和检查，做好优生优育，健康你我，幸福全家！

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