慢性乙型肝炎疾病知识讲座-慢性乙型肝炎疾病知识讲座内容

1. 乙型慢性病毒性肝炎吃什么水果？
2. 乙型病毒性肝炎活到80岁的多吗？
3. 乙型慢性病毒性肝炎怎么样锻炼好？
4. 患有慢性乙型病毒性肝炎是什么病症,怎么治？
5. 急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎有什么区别，都具有传染性吗？

乙型慢性病毒性肝炎吃什么水果？

乙肝的确是病毒性肝炎引起的，肝损害乙肝疾病容易转为慢性期，很难说，彻底根治也容易急性发作，如果是慢性期，那么***数量不高的话，大多数的水果都没有问题比如说香蕉柠檬，葡萄，还有苹果都可以使用。主要是避免龙眼，荔枝这一类热性食物大量使用。

乙型***性肝炎活到80岁的多吗？

乙型***性肝炎活到80岁的多吗

成人急性乙型肝炎一般为自限型疾病，经过治疗可痊愈，不会影响患者寿命。慢性乙肝的生存时间和患者自身疾病的严重程度、是否积极接受治疗均相关，是否能活到80岁很大程度上与身体其他的基础病相关，乙肝病毒携带者大部分人终身不发病，活到80岁或者当地居民平均寿命水平完全没有问题。如果是***性肝炎患者，存在肝脏炎症甚至纤维化，则需要通过有效的抗***治疗才能保证乙肝***不影响健康和寿命。

慢性乙肝是一种慢性肝脏疾病，具有一定的传染性，控制不好的话可能导致肝脏炎症坏死，甚至造成肝衰竭、肝硬化和肝癌。慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视程度、是否规范接受治疗有关。慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3%，5年累计发生率约为10%，在失代偿期肝硬化的5年病死率可高达70%～86%。由此可见，肝功能衰竭、失代偿期肝硬化、肝细胞癌是造成乙肝患者死亡的关键因素。

乙型肝炎患者一经诊断应积极的接受治疗，慢性乙型肝炎经过规范的抗***治疗后预后可明显改善，有些核苷酸类似物治疗及干扰素治疗可延缓肝纤维化的发展速度甚至可逆转肝硬化，改善患者的生存率。

本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 感染科 副主任医师 李侗曾审核

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乙型慢***毒性肝炎怎么样锻炼好？

乙型慢***毒性肝炎患者也需要适当的锻炼身体来增强抗病能力，但是乙型***性肝炎患者不适合进行强度过大的运动，一般以慢走、游泳、健身操、瑜伽太极拳等低强度锻炼方式为主要的锻炼方式。在锻炼的过程中还需要注意，一次持续时间最好在45分钟左右即可，不要超过一个小时。

患有慢性乙型***性肝炎是什么病症,怎么治？

患有慢性乙型***性肝炎是慢乙肝。慢乙肝的治疗需要用一些具有清湿热的中药控制病灶，要注意合理的营养，保持愉快的心态，多吃蔬菜和水果，避免过劳，不要用对肝脏有损伤的药物,适量的运动,禁食辛辣***性的食物,多吃高蛋白,高维生素的食物，要有良好的生活习惯。

急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎有什么区别，都具有传染性吗？

可以这样简单的理解急性和慢性的区别：凡是急性的，来得快，去得快，也好得快；凡是慢性的，不管来得慢与快，去得都慢，好得也慢！

具体从临床医学上划分，只要乙肝表面抗原（HBsAg）阳性超过六个月以上的都属于慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎因为病情来的比较急而凶猛，所以临床表现特别明显。如临床上常见的容易疲劳、四肢乏力、精神萎糜、食欲减退、消化不良、肝区疼痛等。实验室检查肝脏肿大、肝功能异常、乙肝DNA检测可出现短暂性异常升高。

慢性乙型肝炎因为病程时间久，机体基本适应了前期肝脏损害带来的各种异常表现。除了一些最基本的临床症状跟急性乙型肝炎有所相似外，此阶段最明显的特征有蜘蛛痣和肝掌。这两个明显特征在急性期是不会出现的，当然也并不是所有的慢性乙型肝炎患者都会出现这两个特征。

急性乙型肝炎由于***的入侵，机体反应不及，造成***数量迅猛大量繁殖，***数异常升高。所以应对的治疗方案一般以抗***治疗为主，护肝和补充能量为辅。饮食上多以清淡易消化食物为主，禁食浓茶、咖啡、酒类、油腻和高糖类食物。

慢性乙型肝炎在不爆发急性症状时***数量是相对恒定的，那么在治疗的时候就会根据乙肝DNA检测***数量的高低，选用抗***类药物。同时和护肝类、防止纤维化类药物一起使用，最重要的在这个时期可以加上免疫调节剂的使用，用来增强机体的免疫力。三管齐下促进身体的更快恢复。

至于传染性，不论急性或慢性乙型肝炎患者都是具有传染性的。传染性的强弱，由体内***数量的高低来决定，乙肝DNA检测***数量愈高，传染性越强。反之***数量越低，传染性越弱。

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乙型肝炎是指由乙型肝炎***感染所导致的肝脏炎症，主要表现为乏力、精神差、食欲不振，甚至有发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀腹痛等症状，严重者可以出现肝昏迷、消化道出血等情况。所谓的急性和慢性乙型肝炎是以病程长短来区分的，超过6个月的乙肝感染称为慢性乙型肝炎。

无论急性还是慢性的乙型肝炎都可能具有传染性，而且均通过血液传播（感染者血液接触被感染者伤口、母婴之间等途径）。乙型肝炎的传染性是由感染者体内的乙肝***水平来决定的，并非症状越重的感染者传染性越强。当感染者体内的***含量处于较高水平时，传染性越强；而***含量处于极低水平时，则不具有传染性。也要说明的是，急性和慢性乙肝患者的传染性也是由患者体内的***含量决定的，而不是病程长短来决定。

急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎最主要的区别是乙肝***在体内持续的时间。感染乙肝***后乙肝***表面抗原(HBsAg)持续阳性半年以上则为慢性乙肝***感染，而HBsAg能够在半年内自动阴转者，则为急性乙肝***感染。

急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的急性发作从临床上较难鉴别。不过，观察乙肝***DNA、ALT和乙肝五项的动态变化是鉴别急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的急性发作最好的方法。

北京大学第一医院的医生在临床上观察到，急性乙型肝炎在入院时大多数血清中HBV DNA定量已经阴转，而慢性乙型肝炎急性发作的患者入院时无1例HBV DNA阴转。急性乙型肝炎ALT水平(1206.3±462.1 IU/L)明显高于慢性乙型肝炎急性发作(399.5±312.3 IU/L)，而且急性乙型肝炎患者黄疸较深，总胆红素水平为129.4±74.8 μmol/L，而慢性乙型肝炎急性发作的患者总胆红素水平为31.2±40.9 μmol/L。两组比较有统计学差异。研究者认为，对于新近发现的乙肝***感染者，ALT明显升高者应注意急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的鉴别。当ALT降至400 IU/L以下时，HBV DNA定量阴转或HBsAg阴转或已经发生HBeAg/HBeAb血清学转换均可诊断为急性乙型肝炎[1]。

总之，既往确实有未感染乙肝***的证据，新近发现HBsAg阳性，ALT峰值500～1000 IU/L甚至更高，随着ALT下降，HBV DNA很快阴转，HBeAg/HBeAb血清学转换或HBsAg阴者即为急性乙型肝炎。反之，则为慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎预后良好，一般不用抗***药，但也有5%～10%的急性乙肝***感染者会发展为慢性乙肝。急性乙型肝炎因为HBV DNA水平较低，持续时间较短，传染性给其他人的机会较少。

References

[1] 赵鸿, 田庚善. 急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎***感染急性发作鉴别诊断的临床研究. 中华实验和临床***学杂志. 2004. 18(4): 363-365.