自身免疫性疾病基础知识-自身免疫性疾病基础知识答案

1. 自身免疫性溶血性贫血能治愈吗？

自身免疫性溶血性贫血能治愈吗？

首先自身免疫性溶血性贫血，是由于感染、遗传和自身免疫缺陷等因素，导致机体正常细胞自身免疫系统抗体破坏，红细胞被分解，从而诱发贫血的症状，可以分为温抗体型和冷抗体型两种类型。

患者多数表现头晕、乏力、贫血、寒颤，还有一些腰背部疼痛、恶心、呕吐这些症状，个别的患者，可能还出现手足发干，还有雷诺氏现象。

针对这个疾病，如果是继发于一些感染的因素，经过抗感染治疗之后，去除一般的诱因，是可以需要治愈的，但是对于一些其他的原因，引起来的自身免疫性溶血性贫血，比如本身就存在结缔组织病，这样要治疗原发疾病，然后针对贫血，可以应用激素治疗，可能会达到一个临床缓解的状态，但是可能是不能治愈的，需要长期药物来维持治疗。

自身免疫性溶血性贫血，就是由于自身免疫平衡紊乱，产生了抗红细胞的相关抗体，导致红细胞在血管中过多的破坏，同时超出了骨髓代偿功能，病人出现了贫血的症状就称为自身免疫性溶血性贫血。在临床上，自身免疫性溶血性贫血能否治好，往往具有明显的个体差异性。因为不同的个体对治疗会有不同的反应，有的患者经过糖皮质激素治疗以后，病情能够得到明显的控制是能够治愈的。但是有的患者应用糖皮质激素治疗以后，病情并没有控制，往往需要给予切除脾脏等方法治疗。然而，有的患者即使切除脾脏以后，病情也无法痊愈，出现了反复发作的情况。所以说自身免疫性溶血性贫血能否治好，往往具有明显的个体差异性。

问：“60岁，自身免疫性溶血性贫血，一直服用激素药，能否彻底治好?”

自身免疫性溶血性贫血，很难彻底治愈，多因感染、药物、遗传、自身免疫缺陷等因素导致，一般分为温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血，治疗首选应用糖皮质激素，如果是温抗体型效果较好，若激素治疗无效可考虑应用环孢素、环磷酰胺治疗，部分患者可达到治愈，但较易复发，日常要尽量避免各种诱因，同时做好血红蛋白监测。

自身免疫性溶血性贫血是指?

因人体内免疫功能调节紊乱，产生自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合或激活补体，使红细胞过早破坏、寿命缩短导致的溶血性贫血。

●根据发病原因不同，常分为原发性和继发性自身免疫性溶血性贫血，原发性病因不明，继发性多伴有淋巴系统肿瘤、类风湿关节炎、病毒感染、免疫缺陷、系统性红斑狼疮等。

●根据抗体种类不同，常分为温抗体型和冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。

由温抗体引起的溶血性贫血，红细胞最适反应温度为35-40℃，可发生在任何年龄段，中青年女性常见，临床上约占80%，相比温抗体型，冷抗体型自身免疫性贫血类型较多，治疗难度较大，温度降低时更易发作，急性发作期多***用激素治疗，反复发作可通过手术切脾治疗。

自身免疫性溶血性贫血症状有?

1、温抗体型

起病缓慢，多会出现贫血、头晕、乏力、脾大、黄疸、尿色深等，急性起病者可出现寒战高热、呕吐、腹泻、腰酸背痛等，严重者出现休克，若有发热、出血患者，考虑伴有免疫性血小板减少性紫癜的可能。

2、冷抗体型

多表现为手足发绀，肢体麻木、疼痛，遇暖后恢复正常，若引起阵发性冷性血红蛋白尿，可出现血红蛋白尿、寒战、高热、黄疸、肝脾肿大等。

自身免疫性溶血性贫血如何诊断治疗?

当出现症状或发现异常后，需就医做骨髓穿刺、血象检查、抗人球蛋白试验、血清胆红素测定、冷凝集素试验、冷溶血试验等，来明确疾病分型对症治疗。

临床上，主要通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除、血浆置换等对症治疗，能否治愈要根据患者病症、治疗敏感性来决定。

自身免疫性溶血性贫血如何护理?

1、要坚持服用，遵医嘱复查，平时要避免过度劳累，做好保暖工作，避免感冒，视自身情况进行适当锻炼，增强体质。

2、要注意观察巩膜黄染及尿色变化，如果出现尿色加深、发热、腹痛等，要及时就诊。

3、饮食宜清淡、易消化、营养为主，可多食新鲜蔬菜、水果，禁食肥腻、生冷、***性食物，最好戒烟酒。

4、保持乐观积极心态，尽量避免精神紧张、焦虑、压抑等。

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