精神系统疾病重点知识,精神系统相关疾病

huangp1489 2024-09-04 245

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  1. 患有精神疾病的人都很嗜睡吗?
  2. 如何判断精神疾病病情的严重程度?
  3. 轻度、中度、重度的精神分裂症在症状上有哪些区别?

患有精神疾病的人都很嗜睡吗?

可以回答你这个问题因为就是一个精分病人如果吃药的话,我主要是睡不着,如果吃药的话,我主要是睡不醒。两者选一,我选择后者,坚持吃药吧,作为一个病人,又想正常生活,就当它是高血压糖尿病,终身服药,有何不可?

我是精神医生,我来给你讲一讲精神病患者的故事。

***人是天天能睡吗?

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(图片来源网络,侵删)

首先,我们要明确一件事,***指的是什么?在医学上,***指的是精神医学所有疾病包括抑郁症精神分裂症,双相情感障碍,分离转换障碍等等轻症或重症的精神疾病。但在老百姓眼中,***一般特指的是最严重的精神疾病——精神分裂症的患者。所以,起码绝大多数老百姓口中的“***人”指的就是身边罹患精神分裂症的患者。

关于精神分裂症患者,确实症状表现可能出现懒散,少动的一些表现,尤其是意志缺乏的精神分裂症患者,可能会表现为在一天中的大部分时间,长时间躺在床上,睡眠明显增多的情况,但并不是所有的精神分裂症患者都会行为懒散,长时间躺在床上。相反,可能更多的精神分裂症患者会表现出高度的不稳定性,不管是思维,还是行为,都会出现明显的与众不同的表现。

那为什么我们会觉得精神分裂症患者整体都睡觉呢?实际上最大的原因就是在患者所服用的抗***药物身上。

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(图片来源网络,侵删)

我们都知道,精神分裂症是最严重的的精神障碍,患病后,必须接受药物治疗,而抗***药物,不管是哪一种抗***药物,都会作用在中枢神经,甚至还会有一定的镇静作用。所以说,抗***药物不良反应中,镇静作用是一个非常常见的不良反应,尤其是使用经典抗***药物,药物剂量增大的患者,很容易出现明显的镇静作用。曾经在15年以前,治疗主要都是以第一代抗***药物为主,而且剂量也都很大,那个时候精神分裂症患者一天的大部分时间都在睡觉,即使不睡觉,也会是晕晕沉沉的。而现在大多使用的是第二代抗***药物,很多药物的镇静作用已经不那么强了,也就不会每天都那么困,那么能睡了。

当然,每一个人对于药物的敏感程度是不一样的,尤其药物的副作用方面,有些丝毫不受影响,有些却明显受到影响。比如第二代抗***药物奥氮平和喹硫平也会有镇静作用,有些患者在用药后确实白天也会昏昏沉沉,喜欢睡觉,但另外的一部分长期服用这两种药物的患者,却丝毫没有困倦感,白天也不会出现睡眠增多的表现。

不管是疾病引起的睡眠增多,还是药物副反应引起的睡眠增多,医生都会帮助你改善你的困扰,前提是多和你的主治医生沟通,多从医生那里得到建议,相信你会好起来的。

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(图片来源网络,侵删)

患有精神疾病的人都有失眠症状,睡眠是心理健康水平的晴雨表。

你之所以这么说,可能是针对服用抗***药物的患者而言。很多精神类药物都有促进睡眠的作用,所以服药患者睡眠较多。

也有例外,失眠患者中有一种特殊情况属于嗜睡性失眠。还有一种情况是发作性睡病。

除此之外,绝大多数精神疾病几乎都会失眠。

精神疾病发病的时候不是嗜睡,而是整夜睡不着。我记得,我发病之前,连续几天几夜睡不着,眼睛就是支着一根棍,直到头疼,也睡不着。精神崩溃,脑子彻底不正常。也是不睡觉,所以到医院后,医生会给病人打镇定针。

住院的时候,即使吃很多强镇定的药,顶多也就是睡几个小时。如果正常人吃1片,估计就会睡几天。治疗好以后,由于长期服药,病人大部分都会嗜睡。浑身乏力,精神也是萎靡不振。一般的人可能很难理解精神疾病的痛苦和身心折磨。

当初,我出院后,在婆家,因为每天都要继续服药,每天打不起精神,也不想干活,脑子也反映迟钝了,这种的情况持续了半年。男人就和我离婚了。没有哪个人能包容,也许只有自己亲生的父母

每当想起这件往事,既是对我人生最大的打击,也是让我重新振奋起来的动力。我时刻提醒自己,我要身体好好的,一定要让他知道,离开他,我生活得很好,千万不要再犯病。同时,我还想学习一技之长。苦难能让一个人成长,以前我一直长不大,才会选择了错误的婚姻,才会那么容易轻信男人的花言巧语。遇到困难和疾病,还得是自己的父母。

精神疾病对于病人是痛苦的,但我们也不要因为自己的病而自暴自弃。

睡眠问题,可以说是精神心理障碍的明显信号之一。

我们能够通过睡眠的节律、深度、时长等维度,来判断个体的身心健康水平。

需要注意的是,嗜睡并不是精神心理疾病唯一症状。

失眠、睡眠节律紊乱等睡眠障碍都是精神心理问题的常见表现。

什么是精神疾病?

狭义上的精神疾病,实际上是普通群众对精神疾病的误解,认为只有严重的问题才叫做“***”,像精神分类症、癔症等等。

而广义上的、真正意义的精神疾病,是一组由不同原因所致的大脑功能紊乱,[_a***_]上突出表现为精神活动异常,即出现各种精神症状,包括感知、思维、情感、注意、记忆、行为、意识和智能方面的异常。

包括心境障碍(抑郁症、躁狂等)、神经症焦虑症强迫症等)、未成年人心理障碍(游戏成瘾、精神发育迟滞等)等等诸多涉及内心活动的疾病。

所以,我们要摒弃对精神心理疾病的误解与污名化,不要先入为主的认为精神疾病是非常可怕的疾病。面对焦虑症、抑郁症等现代社会越来越常见的精神心理疾病,周围人和社会环境的理解与帮助,是帮助其有效恢复的一剂良方。

更可况,即便是较为严重的精神障碍,在现在综合治疗的体系下,同样能够达到比较好的治疗效果与预后。

精神心理疾病的睡眠表现

不是所有精神心理疾病都表现为嗜睡,不同的心理症状有差异化的内心世界和外在表现,再加之个体化的问题,每个人的情况都不同。

千万不要只通过睡眠这一个指标,就轻易的下结论。


下文给大家整理了部分心理疾病的睡眠特点,并不适用于每一个人。希望大家在有类似问题的时候,最好的选择就是去专业的心理诊所或者医院,做精神的检查诊断

抑郁症特点:称重暮轻,早上的抑郁情绪比较严重,晚上会非常的轻微。所以可能会有早醒的表现。

焦虑症特点:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,入睡困难和睡眠维持困难是其明显表现。

躁狂发作:特点为情绪高涨或易激惹,睡眠需求减少。

双相情感障碍:表现为抑郁和躁狂周期性的发作,存在失眠与嗜睡的双重表现,是较为严重的精神心理疾病,需要及时的干预治疗。

对于重症精神分裂疾病,在药物治疗的过程中可能会导致睡眠需求增加,但对生活的影响通常是正向的。


重点:当睡眠情况出现问题,无论是嗜睡还是失眠,只要持续时间超过两周,对白天的生活造成影响,就应当考虑睡眠障碍的存在,及时的就医干预是最好的选择。

如何判断精神疾病病情的严重程度?

首先,要排除掉器质性病变

其次,根据病与非病三原则,看其是属于心理疾病范畴的还是属于***范畴的。

最后,如果已经排除心理疾病范畴,那根据患者重要功能(社交、学习、工作、人际、其他)的损害程度,对其严重程度进行判断。

此外,还应考虑患者本人是都还有自知力和主动求助的意愿。这两者是判断其属于心理咨询问题范畴还是属于精神疾病范畴的一个重要的判断点。

判断精神疾病病情程度,简单而言有四种:第一中枢神经系统(主要指大脑)功能正常,无器质性的无功能性的疾患,精神饱满。能胜任日常生活学习工作。第二精神亚健康状态,精神尚可,偶尔一段时间内有少许功能性疾患,如失眠、焦虑烦躁或情绪低落、沉默寡言提不起精神等。有自知力自制力,日常生活学习工作基本正常。第三,轻度***,以上精神症状加重,自知力自制力受影响,生活自理能力下降,需要他人帮助(监控)。第四中重度精神疾病,精神症状进一步发展,无自知力无自制力,大部分或全部丧失生活自理能力,生活一团糟,时时需他人监控及帮助!

谢谢邀请,我是一名精神科医生,我来回答你的问题。

作为一名精神科医生,日常工作中判断精神疾病病情严重程度可以说是必备技能,技能减少自己的职业风险,也能依照病情严重程度给出患者及家属合理的建议,避免意外发生

其实工作中的精神疾病严重程度最值得注意的还是两点,一个是冲动倾向,另一个就是自伤自杀倾向。有冲动倾向的患者可能做事不计后果,突然暴起伤人;而自伤***的患者虽然表现上平静,但是掩藏在平静外表下的可能是一颗悲观厌世的心。尤其长时间病程的抑郁症患者,很多早就产生了轻生念头,并已经出现过自伤甚至轻生的行为,这样的患者即使看起来面带微笑,表现平静,也无法排除***风险,需要长时间临床观察和与患者深入交流来科学判断。

冲动患者的危险性我们大家都知道了,然而一些患者平时没有任何冲动言语和行为,突然冲动又应该如何判断和防备?这就要来看患者的冲动原因具体分析。如果有原因和应激事件造成的冲动一般会很快消退,避免提及应激******患者就好。如果是躁狂表现带来的做事冲动不计后果,就要尽量迎合患者,避免激惹患者,同时尽快到医院开展抗躁狂治疗。精神分裂症患者的冲动行为往往与***性症状有关,继发于幻觉妄想的冲动可能更加危险,因为这样的患者是完全失去理智的,所以寻根究源,能够有效的发现患者的幻觉和妄想就能更早的判断出患者有冲动危险的行为。这其中,最应该注意的也就是最危险的就是命令性幻听和被害妄想。前者可能指示患者做任何危险的行为,后者患者往往出于自保先下手为强。

说精神病患者危险,其实对于专业人士,重性***患者的危险行为也是有迹可循的,只要了解疾病的特点,提前认识疾病症状,晚期可以预知潜在的风险。

希望我的回答能够帮到你,如果还有疑问可以发私信,我会一一解答的。

轻度、中度、重度的精神分裂症在症状上有哪些区别?

轻度精神分裂的主要症状是

意志和行为障碍 主要是活动减少、离群独处,行为被动,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有打算。

中度精神分裂的主要症状是

情感障碍 情感淡漠易激惹、抑郁及焦虑等情感症状。

重度精神分裂的主要症状是

出现幻觉现象,如幻听、幻视、幻味。

出现妄想现象,比如有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等

这只是一个笼统的分类,具体到每个患者还要进行心理测评,以得到最准确的病情报告。

不管轻度、中度、重度精神疾病人,都有个共同特点,都是休息不好,睡不好觉,脑子都在想一些不好事情,不能入睡,睡眠不好。脑子得不到休息,时间长了,就会发叉,脑子混乱,形成错乱。要想治疗精神,首先解决睡眠质量,和睡好觉,加上调解让病人想通,思想想开,的药。是轻度精神疾病治好的关健。无论轻度中度重度,首先吃药让病有充足睡眠,但是让病人睡眠是个难解决题,重度输神病睡眠最难解决,因为脑子思维和正常人不一样,还是脑子想问题停不来,睡不着,特别重度精神疾病人,脑子混乱,想事长停不下来。产生恶性循环。

CCMD-3、DSM-IV、ICD-10没将精神分裂症区分为轻、中和重度,但是它与精神分裂症的治疗、预后有密切关系,所以又是患者和家庭共同关心的问题,本文针对精神分裂症的病情分析及现有***,帮助患者及家庭早期作出精神分裂症轻度、中度、重度的区分和预估,以便***取较精准的康复措施,调动患者积极参与治疗,激发自愈力,获得更好的预后。

精神科没有对精神分裂症作严重程度的区分,主要是诊断诊据主要靠主观判断,没有刚性指针来作出结论,对同一个症状,同一个患者,不同的专家有可能作出完全不同的结论,这也是为什么精神分裂症易被误诊误治的原因之一。据説,ICD-11对精神分裂症作了轻、中、重的区分。

社会大众遇事都喜欢分个轻重,那么对于精神分裂症来説,如何来区分轻重呢,笔者根据自己近三十年的工作体会,谈一谈精神分裂症的轻、中、重度的分类, 这个区分仅代表了笔者的理解 ,没有科学的统一的区分标准,不代表正确。


轻度:

患者初次发病,年龄在40岁以内(40岁以上的病例,我关注的少,没有发言权),成长过程中无持久的或重大的心理创伤,家庭结构和功能较完整,支持系统较好,家庭教育无重大缺陷,患者个性相对成熟、稳定,有明显的诱发因素,以单一的幻觉、妄想症状为主,病情尚未泛化,症状持续时间较长(半年以内)患者对自己的病情有一些认识,尚有求治欲望(不管其目的和动机如何),工作、学习、生活受到一定的影响,但是还能勉强维持,因为初发,这类患者及其家庭对康复抱有强烈的希望和一定的信心。这类患者可以门诊小剂量用药治疗,配合系统的心理治疗这类患者可以预后较好,治疗措施得当,有望实现完全康复。

中度:

患者不分年龄,成长过程不顺利,早期遭遇重要成长挫折,家庭支持体系统较差(父母关系长期紧张、家庭结构虽存但功能缺失),个性存在明显缺陷,特别是家庭教育方式不当,症状丰富,涉及到认知、情感、意志行为各个方面,病情持续一年以上,对自己病情完全失去认识和控制,不能配合就医,无***常工作学习和生活,家人无法管理,必须住院药物治疗。这类患者预后一般,出院后认真按医嘱治疗,需要正视现实,主动修正个性缺陷,学习谋生技能,


重度:

患者不分年龄,个性存在显著缺陷,家庭教育放纵,生活懒散,过度依赖,得过且过,社会适应能力差,有过一次以上复发,治疗依从性差,特别是家庭贫病交加或是单亲家庭、残疾家庭,生活压力较大,对病情认识不足,放任患者,不能按医嘱长期用药,经常自行停药,病情反复发作,每停药都会增加药量才能控制病情,药量增加又将导致副作用增加,使拒药和停药的风险继续增加,进入恶性循环,社会功能将会进一步退化,最终患者和家庭完全失去信心,放任自流或成为***院“长住大使”。这类患者预后最差,最后不可避 免步入精神残疾的行列,甚至终老于***院。

关于预后的评估,是多种***和要素协同作用的结果,各种条件符合的越多越好,当然即使某一些条件不具备,但是患者及家庭中的某些关键因素发挥了重要作用,也是可以取得理想的康复效果的,我们应该持辩证的,发展的、积极的思想看待这个问题,因为涉及的因素较大,在此不作具体分析。


小结:

上述对精神分裂症的分类及预后,是基于笔者主观经验的区分,不具有严格的统计学和循证依据,其作用和目的是为患者及家庭正确认识精神分裂症,重视精神分裂症,积极参与治疗,获得更好的预后而人为划分,出于以人为本的精神卫生思想,为需要的人提供一点参考依据。对于如何获得更好的康复预后,我会在以后的文章中进一步具体细讲,或参考我撰写的其它精分文章,有兴趣的可以关注我的头条号。也欢迎各位给我留言讨论精神分裂症这个话题,谢谢各位大神。


(文中插图来自互联网,图片版权归原作者所有)

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