口腔科哪些费用报销?
2、拔牙;
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙;
2、烤瓷牙;
3、洗牙;
4、牙齿矫正;
5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
牙科部分治疗属于医保范畴,比如拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。
如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
目前国家医疗报销规定,牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病发生的费用。牙齿美容类,主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等,这些物价部门定为特需服务费,不能进行医保报销。看牙齿能否报医保,与当地医保局的规定、治疗的内容有关,如龋病、牙周病等一般是可以的,但口腔修复类、美容类等一般是不行的。
根据我国目前医疗报销的规定,口腔科治疗纳入医保范围的主要是龋病和牙周病等,能报销的治疗主要是补牙、根管治疗、拔牙、牙周洁治、牙周刮治。具体报销比例不一。
如果是口腔修复类、美容类项目,例如牙齿缺失、错颌畸形等,对应的治疗如镶牙、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,这些还不在医保报销范围内。_具体能否用医保,以及医保比例和如何报销,建议咨询当地医保局和就诊医院的相关规定。
法律依据:
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
为什么口腔科的有些项目不能用医保?
牙科治疗的费用主要根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的支付。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而费用比较高的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,按目前的医保政策是不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
还有一个就是目前医保的控费压力非常大,是不可能把所有的牙科项目纳入医保报销的。
牙科太暴利,老百姓看不起病了咋办?
看牙,确实太贵,当然这也是精细活儿。牙好,胃口就好,身体棒棒。牙齿保护从幼儿开始,养成良好的习惯,保持口腔清洁,有医保还好些,要是牙齿矫正类的也很贵。所以,大家要好好保护身上的零部件,维修贵还不说,零件也不好配。
感觉头条和知乎,完全就是两种风格。
知乎上面,很多患者都清楚,牙齿怎么坏掉的……大哥,你自己口里的东西,不好好爱护,出问题了才嫌贵了?
更多的患者,来我们诊所常规检查,嗯,你这个口腔问题有点多,先洗个牙吧……大夫,我听人说不能洗,一洗就松了、就疼了、就敏感了。
你这颗智齿有点问题,建议你先拔掉……大夫,我听人说不能拔牙,不然旁边的牙齿会掉,会松。
你这颗牙有龋坏哦,趁早补了吧……大夫,我写牙不痛不痒还能啃排骨呢,哪儿就需要补了。
这些患者无一例外,扭头就走。边出门边呸:这都什么庸医,就是为了骗我的钱……
过段时间后。
大夫,你看看我这牙怎么回事,塞东西,没法吃硬的,然后还有点松。一检查,重度牙周炎,得,牙周治疗吧……多少钱?什么,得上千?你怎么不去抢?
大夫,你看看我这颗牙怎么回事,又疼又肿的。一检查,智齿的问题,顺带影响了邻牙,得拔牙+根管治疗吧……多少钱?什么,拔颗牙好几百,根管治疗又好几百,你怎么不去抢?
大夫,你看看我这颗牙,崩掉一半了,怎么回事。一检查,之前的龋坏变大了,牙折裂,得拔牙+修复……多少钱?什么,拔牙倒不贵,你这个种植修复要好几千,你怎么不去抢?
……
浑然忘记了,当年劝患者花个一两百元洗牙的时候,当年劝拔掉智齿的时候,当年建议补龋坏的时候……
本来牙科就是一个重在预防,主要前期阻断治疗的学科。越是小问题,越早处理越不怎么花钱。
非得等到了问题严重了,事儿拖大了,才上头条问,牙科太贵了……怎么办?
我能怎么办?我也很无奈啊!
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