病案管理常见疾病-病案管理常见疾病有哪些

1. 病案和残疾证一样么？
2. 什么是病历？
3. 医院病历是什么样的？
4. 病种名称有什么?

病案和残疾证一样么？

不一样。

病历是疾病的医生治疗经过，残疾人的证明不等于病历，需要到医务科或者办公室。

1、伤残证主要是发生工伤后，经工伤认定和伤残鉴定后确定等级的证书。

2、残疾证主要是民政部门对身体有残疾的人颁发的证书。

3、工伤伤残鉴定的依据是《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，残疾人证的鉴定依据是《第二代残疾人证换发评残标准》

什么是病历？

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符 号、图标、影像、切片等资料的总和，是患者在医院中接受问诊、 查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料。 包括医务人员对病情发生、发展、转变的分析、医疗资料使用和费 用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、 整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。

病历资料是对疾病的发生、发展情况、医务人员对患者的疾病 诊断、检查和治疗情况的客观记录，是看病过程中各项活动的综合 记载。所以，病历资料在诉讼过程中，是一个重要的证据，是*** 审查、判案的重要参考资料之一。

病历分为门诊病历和住院病历,门诊病历一般简单,住院病历会更详细。 对病人病情来说比较重要,如果打官司的话非常重要。

医院病历是什么样的？

病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

也是对***集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗***的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

病历是医务人员对患者实施医疗活动所获得的资料，将其分析整理后形成的记录和总结，不仅是医疗教学、科研预防和医院医疗质量管理的重要依据，更是在医疗事故、伤残鉴定、医疗保险等诸多诉讼中具有法律效力的文件。

病种名称有什么?

病种是指以病例单元第一诊断为主的、并与国际疾病分类编码相对应的一组具有相同临床特征、相同***消耗的疾病组合。

而不是单一的一种疾病，它与临床上所说的病种概念有所区别.

例如：急性阑尾炎

临床上多是指“急性阑尾炎”这种病，即这一病例是“急性阑尾炎”的诊断。

但在病种管理中是指与“急性阑尾炎” 具有相同临床特征、消耗相同临床***，并与ICD—10编码相对应的一组疾病。