疾病知识付费-疾病知识付费***

1. 医院DRG付费来了你们怎么看？
2. drg和dip医保付费区别？
3. 怎样看待下级医院要患者支付高额会诊费给病人做手术的现象？

医院DRG付费来了你们怎么看？

我不懂啥叫DGR，我只是觉得中国医疗有个误区太严重，就是明明定期认真体检就能规避很多疾病的问题，为啥医院不能认真的体检，我家自己的案例就足以说明当地三甲医院的体检多么的糟糕！很多人都是小病拖成大病！

医改，马上就要见成效了，医院成了挣钱的单位，受害的肯定是患者，为人民服务成了为钱服务的地方，一但到医院了，不但要想法掏尽患者的钱，也想法掏医保的钱，总之，就是把钱挣到医院里，这成了唯一的目的，因为，只有挣了钱，医生，护士才可以发工资，发奖金，才可以上社保，公积金。这是全国可以说最挣钱的系统了。

记得儿时(建国初期 五年***第二阶段)冬天感冒 中药房三分一包午时茶就解决了 或上地段医院初诊8分钱 6粒阿斯匹林 总花费1毛五都不到 一般6粒药都用不了 ***如不好(退热后有咳嗽)复诊4分 再配些一毛钱咳嗽药水完事了 不像如今医改越改越复杂 越改越天价了 真是搞不懂

1、医保局强制性执行的正常，2、现在来看基本确定要用ch-drgs版本，3、上了系统该培训培训，该遵守遵守吧，4、严控按疾病诊断相关分组付费和医保拨付，一定程度倒逼还原医疗本身，但是过渡期一定会有各种各样问题。

感觉病人更遭殃，医院为了应付这种死板的流程又要劳命伤财的去做大量工作来熟悉和适应，更可悲的是医院为了生存很可能也会千方百计的在DRG中找漏洞，最终还是难以解决看病难和看病贵的问题。总之，医疗改革去公益化越彻底就越难成功。

drg和dip医保付费区别？

drg和dip医保付费的区别为DRG按疾病诊断相关分组付费；DlP是按病种分值付费。

国家医保局颁发了《区域点数法总额预算和病种分值付费试点工作方案》，试点覆盖了71个城市，要求2021年底前，全部试点地区进入实际付费阶段。用1-2年的时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以DIP为主的多元复合支付方式。

怎样看待下级医院要患者支付高额会诊费给病人做手术的现象？

这个提问有点带节奏的感觉啊。不过，如果真是凭良心做事，凭良心说话，我觉得这是目前条件下唯一可行的“四个人打***都赢”的途径：1，总体上符合国家医疗下乡的大方向，当然，这个有点擦边球。2，病人在乡下就能享受到知名专家的手术，并且因为没有拖家带口到城里面，客观上可以节省大量的时间和费用成本。3，大牌专家下乡手术，自然会带动当地医院的技术发展，不是进修学习的那样只带动了一个学生，而是一个治疗团队甚至于是一家医院，因为手术不是单纯手术室的工作，而是牵涉到一个医疗团队乃至整个医院整体医疗水平的事情，当地医院水平提高了，那一方百姓也会受益。4，大牌专家个人付出得到了相应的回报，提高了个人收入，更有成就感，也会更尽心尽力从事医疗工作。当然，我说了这是擦边球，也就是说，法律法规上并没有说“同意”，所以，一般来讲，没有足够的保障，专家也不轻易出手的。提这个问题的人，如果专家知道它有这个想法，专家是不会下去帮它做手术的。

对病人来说是好事，毕竟找专家本就难找，大医院的床位更难找，找到床位不代表一家是你心仪的专家帮你看，找到你心仪的专家也找到床位了，不代表手术一定是这个专家做，毕竟还有一大堆本科室的下级医生和更多的进修生实习生在等你练手。还有大医院都在大城市，几个人上去吃的喝的住的不要钱？举报的都是***，为点蝇头小利断了大部分病人的前路！

这个情况是目前比较常见的一种现象。一般出现在二级医院。或者是很一般的三甲医院。

这种情况分两种情况。一是本身这个医院又无法做这个手术，比如说一个二甲医院做不了宫外孕的手术。当时呢，有需要进行这个手术。那么他们就会帮助请外院的专家来做这个手术。术后这个医院进行术后护理也能挣不少钱。但是这个专家的费用一般都是医院自己出。

第二种情况就是，本院可以做这个手术。但是呢患者有要求技术更好的专家来做，由医院来邀请，但是这个会诊费用需要由患者来出。比如说某个三甲医院邀请北京阜外或者安贞的专家来医院做冠脉搭桥手术。

不管是哪种方式，都有一定的合理性。但是一定要正规。一旦出现手术意外，那么医院肯定是也是有责任的。毕竟目前多点执业还没有完全开放。